PET-CT、EEG和MRI對難治性癲癇病灶定位的對比性研究.pdf

1、目的:探討正電子發(fā)射計算機斷層掃描/CT(PET/CT,positron emission computed tomography/computed tomography)、腦電圖(EEO,electroencephalography)和磁共振成像(MRI，magnetic resonance imaging)在難治性癲癇病灶定位方面的臨床應用價值。 方法:對138例癲癇患者分別進行<'18>F-FDGG.[<'18>F]flu

2、oro-2-deoxy-D-glucose)PET/CT掃描、EEG和MRI檢查，并對癲癇病灶檢出的陽性率和相關性進行比較。 結果:EEG陽性率為100％，PET/CT為89.9％，MRI為18.8％。應用確切概率法，P=0.000，三種檢查陽性率的差異具有統(tǒng)計學意義。應用x<'2>分割，兩兩陽性率比較，均為P=0.000，三種檢查方法，EEG陽性率較高，PET/CT次之，MRI最低。關于三種檢查方法的相關性，經(jīng)行x列表x<'2

3、>檢驗，P=0.000，說明三種檢查方法結果有顯著性差異，PET/CT與EEG的相關性最高，PET/CT與MRI的相關性次之，EEG與MRI的相關性最低。對于MRI顯示異常病例共26例，EEG與MRI病變位置一致為6例(23.1％)，不一致為2例(7.7％)，廣泛異常的為18例(69.2％)；PET/CT與MRI病變位置一致為15例(57.7％)，不一致為1例(3.8％)，PET/CT提示病變部位多于MRI的為10例(38.4％)。經(jīng)行

4、X列表x<'2>檢驗，P=0.039，說明EEG與MRI病變位置的相關性和PET/CT與MRI病變位置的相關性比較有統(tǒng)計學差異，PET/CT與MRI病變位置的相關性較高。對MRI未顯示異常病例中PET/CT結果同時顯示未見異常的病例共有14例，其中失神發(fā)作2例，強直.陣攣發(fā)作6例，陣攣發(fā)作1例，臨床發(fā)作提示病變在左側(cè)大腦半球3例，右側(cè)大腦半球2例。EEGl3例顯示廣泛性異常，1例提示病變位于額、右前顳。對MRI未顯示異常病例中有98例P

5、ET/CT結果顯示異常，其中PET/CT與EEG一致為58例，不一致為40例。 結論:PET/CT是診斷癲癇病灶的有效方法，其靈敏度介于EEG和MRI之間，在病灶診斷上，PET/CT與EEG的相關性高于PET/CT與MRI、EEG與MRI。在臨床實際工作中，對于難治性癲癇，特別是當MRI與EEG結果顯示不一致時或MRI顯示陰性結果時，如果有條件，應積極地進行PET/CT檢查，PET/CT與MRI和EEG結合使用，在癲癇診斷和治療