中藥聯(lián)合長春瑞濱治療老年ⅢB-Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文中藥聯(lián)合長春瑞濱治療老年ⅢBⅣ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究姓名：李新申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：吳萬垠200704013方案3治療組結(jié)果按方案3治療的共35例。無CR病例，PR1例，有效率為29％；Nc18例，穩(wěn)定率為514％，PD16例，占457％。本組患者的MST為4個月、TTP為25個月，1年生存率為86％。經(jīng)治療后癥狀部分有所減輕。未出現(xiàn)明顯的與治療相關(guān)的毒副反應(yīng)43個方案治療結(jié)果比較方案1

2、、2、3的有效率分別為196％、200％、29％，病灶穩(wěn)定率(CRPRNC)分別為891％、686％、543％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理只O05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，方案l與方案2療效明顯優(yōu)與方案3，但兩者之間無差異方案l、方案2方案的主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)。其白細(xì)胞下降發(fā)生率分別為261％、60O％，兩方案比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尺O05)方案l與2胃腸道反應(yīng)發(fā)生率分別為43％，433％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尺O05)其余毒副反應(yīng)包括紅細(xì)胞、血

3、小板下降，脫發(fā)、肝腎功能損害及神經(jīng)毒性等，兩組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(乃005)。三組MST分別為75月、7O月、4O月，TTP分別為52月、52月、25月，1年生存率分別為283％、333％、86％，三項(xiàng)分別進(jìn)行比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尺005)，認(rèn)為三組治療方案對生存時間的影響有差異，前兩組明顯高于單純中藥治療組。三組治療后Ps評分改善者分別為11例、5例、4例，穩(wěn)定者分別為30例、21例、18例，下降者分別為5例、4例、13例；三組經(jīng)統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尺O05)，且前兩組明顯優(yōu)于第三組。結(jié)論1消積飲、華蟾索聯(lián)合長春瑞濱方案對老年晚期非小細(xì)胞肺癌有較好的療效，與聯(lián)合化療方案相比較，其瘤體變化的有效率、病灶穩(wěn)定率無明顯差異，中位生存時間、疾病無進(jìn)展時間及1年生存率相當(dāng)。但優(yōu)于文獻(xiàn)報(bào)道的長春瑞濱單藥的療效，亦明顯優(yōu)于單純中藥治療組。2消積飲、華蟾素聯(lián)合長春瑞濱治療方案毒性較聯(lián)合化療組輕微，病人易于耐受，略高于單純中藥組。3消積飲、華蟾素聯(lián)合長春瑞濱治療方案與聯(lián)合化療