動力蛙位、人位、傳統蛙位固定對兔股骨頭血運及形態(tài)的影響.pdf

1、目的：
　　 通過對幼兔雙髖關節(jié)進行動力蛙位、人位、傳統蛙式位固定,比較三種固定方式在影像學和顯微鏡下對兔股骨頭血運及形態(tài)的影響。
　　 方法：
　　 將3周齡日本大耳白兔分成三個實驗組和一個對照組。實驗組分別進行動力蛙位、人位、傳統蛙式位固定,對照組不做任何處理,在同樣的飼養(yǎng)環(huán)境和條件下飼養(yǎng)三周。三周后對每只動物拍攝骨盆正位片和選擇性雙下肢墨汁灌注、HE染色。測量比較各組髖臼指數、股骨頭墨汁灌注的面積、股骨頭及

2、生長板軟骨的變化。
　　 結果：
　　 固定三周后大體觀察可見:所有標本關節(jié)周圍軟組織、關節(jié)囊、股骨近端骨髓腔、髖臼均染成黑色。剖開關節(jié)囊可見:對照組股骨頭表面光滑,股骨頭呈球形,墨汁灌注充分;動力蛙位組股骨頭表面光滑,股骨頭呈球形,個別動物出現圓韌帶內出血和墨汁灌注不充分現象;人位組股骨頭表面光滑,股骨頭變扁,部分動物墨汁灌注不充分;傳統蛙式位組股骨頭表面光滑,股骨頭明顯變扁,墨汁灌注量少。
　　 所有實驗動物

3、x線下均未見髖脫位及股骨頭壞死發(fā)生,髖關節(jié)形態(tài)正常。AI值為:對照組25.20±0.55°、動力蛙位組25.21±0.81°、人位組25.40±1.80°、傳統蛙式位26.74±2.35°,四組之間無統計學差異(P＞0.05)。
　　 股骨頭及生長板軟骨細胞:A組股骨頭軟骨細胞排列規(guī)律,呈柱狀排列,肥大細胞層、增生層、靜止層三層細胞分界清晰;B組股骨頭軟骨細胞排列與A組無明顯差別,三層細胞分界清晰,股骨頭軟骨厚度與A組相似;C、

4、D組股骨頭軟骨細胞排列紊亂,各層分界不清,柱狀結構小時,軟骨變薄。
　　 光鏡下測量股骨頭內灌注墨汁面積比率,以股骨頭內墨汁面積/股骨頭面積表示。墨汁面積比率為:對照組0.12±0.04、動力蛙位組0.08±0.03、人位組0.03±0.03、傳統蛙式位0.03±0.02,四組之間有統計學差異(P＜0.05)。
　　 結論：
　　 1、動力蛙位、人位、傳統蛙式位固定對兔股骨頭的發(fā)育均能產生一定影響,使股骨頭變形。

5、傳統蛙式位固定對股骨頭發(fā)育的影響最大、股骨頭變扁最明顯,人位固定的影響次之,動力蛙位固定對股骨頭發(fā)育的影響最小、股骨頭形態(tài)接近正常。但這種影響短期內在影像學上表現不明顯。
　　 2、三種固定方式均使兔股骨頭血運減少。與對照組比較,動力蛙位固定使兔股骨頭血運減少程度最低,人位固定和傳統蛙式位固定對兔股骨頭血運影響較大,股骨頭血運明顯減少。
　　 3、與人位和傳統蛙式位比較,動力蛙位固定有利于股骨頭血運和股骨頭的自我塑形。雖