宮頸癌早期診斷方法的評(píng)價(jià).pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要宮頸癌早期診斷方法的評(píng)價(jià)碩士研究生安春芳指導(dǎo)老師王凱娟教授謝靖副教授鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州450001中文摘要宮頸癌(cervicalcancer)是威脅婦女健康的主要疾病之一，由于國內(nèi)外廣泛開展了巴氏涂片(PaPanicolaousmear，PAP)和宮頸癌普查、普治工作，使宮頸癌發(fā)病率和死亡率都明顯下降，近年來由于人乳頭瘤病毒(Humanp即iliomav加ses，HP碼感染的增多，宮頸癌發(fā)病率在某些地

2、區(qū)有明顯上升趨勢(shì)，且患病率趨于年輕化。HPV有100多種亞型，根據(jù)其致癌性分為高危型和低危型，大量的研究證明高危型HPV(HR.HPV或H雙P均感染與宮頸癌相關(guān)，但僅HR一HPv感染并不足以致癌，因HR，HPv感染在正常婦女中也較常見，HR一HPV還必須有其它協(xié)同因素的作用，才能致癌，如吸煙、多次分娩、長期口服避孕藥，更重要的是宿主的免疫力在宮頸癌的發(fā)生過程中也起關(guān)鍵作用。巴氏涂片在宮頸癌早期診斷的應(yīng)用總的來說非常成功，但也存在假陰性率

3、較高的問題，近年來出現(xiàn)了薄層液基細(xì)胞學(xué)涂片法(Liquid七asedCytofogy)，HPv一DNA檢測(cè)等新技術(shù)，隨著電子陰道鏡的出現(xiàn)，陰道鏡檢查(Colposcopy，c0LP)在宮頸癌的早期診斷中起著越來越重要的作用。雖然宮頸癌的早期診斷技術(shù)有了很大的發(fā)展，但在單獨(dú)應(yīng)用中各有優(yōu)點(diǎn)和足，聯(lián)合應(yīng)用可以彌補(bǔ)各自的不足，本研究將薄層液基細(xì)胞學(xué)涂片法(Liquid一basedCytofo助或巴氏涂片，陰道鏡和HPv.DNA檢測(cè)等方法和聯(lián)合應(yīng)

4、用于宮頸癌的早期診斷。目的:比較巴氏涂片、薄層液基制片廳BS報(bào)告、陰道鏡、HR一HPV檢測(cè)等方法單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用在宮頸癌及癌前病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法:病例選自2004年8月至2007年6月，在黃河中心醫(yī)院門診求診的患者，以普通婦科門診及陰道鏡門診的病例為研究對(duì)象。入選條件:無急性陰道炎、無子宮切除和宮頸手術(shù)史、無妊娠。每例患者均采用第二代雜交俘獲試驗(yàn)(HC2)行高危型HPV鄭州大學(xué)碩_1:學(xué)位論文英文摘要Anassessmentona

5、PProachesofearlydiagnosisofeerviealcancerPostgraduateCandidate:AnChunfangSuP。，is:Prof.WangKaijuanAssoeiateProf為eJingD叩artmentofEPiderniologyCollegeofPublieHeaith，ZhengZhouUniversityZhengZhou450001AbstmetC。，icalean傲15anim

6、PtantfemalehealthProbletn.Mothidityandmorta】ityhavedeclin比signifieantiybeeauseofwidelyuseofPaPanicolaousmear(PAP)andscr以mingwhilearisingandyoungtendencyinsomeareawiththeincr‘”eofhujrnanPaPillomaviruses(HPV)infection.Meth

7、an100HPVsubtyPeshavebeendiscoveredwhieheanbedividedintohigh.riskHPV(HR一HPV)Iow一riskHPVManystUdieshaveshownHR一Il，Vin丘沁tion15relatedtocep萬calcana獷，itwouldnoteausecancerunles咖peratedwithothers卯ergsticfactssuchassmoldng，mult

8、iPleParity，longtennuseofalcontrac即tives，esPeCiailyhostinunuJIUtythatPlaySakeyroleinthePal五ogenesisof。叮vicaleancer:PAPhashighfalsenegativeratethoughsueeessfulintheelinicalPracticeofscreening.Newteeh山queshavebeenaPPliedrec

9、entlysuehasThinPrePPaPandHPVDNAdetection，ete.ColposcoPyPlaysmoreandmoreimPortantroleinthediagnosisof。獷lyeerVicalcaneersineetheadventofeleetroniccolPoscoPe.Eachtee加心quehasitsownadvantagesandshtcomingswhicheanbemadeuPbycom

10、bin記即plieation.TCT(PAP)，ColposeoPyandHpv一DNAdeteetionwereeombinedfearlydia，0515ofcervicaleaneerinthePresentstudy.objeetive:TocomParethediagnostievalueofPAPTCT，ColPoseoPyHPV.DNAdet。比iononearlydiagnosisofe。，icaleaneers印ara

11、telyandcombined叨衛(wèi)icationMe恤ods:314Patientswheeeivedeytologytest(PAPTCT)，HPV一DNAdeteCtion，ColPOseoPyandbioPsyinelinicsofHuangheriverhosPitalfromAngust2004toJune2007were。甘OUed.All。朋。5hadcomPleteinfmationincl側(cè)lingm誡因histo以。