骨髓異常增生綜合征骨髓的mri診斷及預后評價

1、廣西醫(yī)科大學碩士學位論文骨髓異常增生綜合征骨髓的MRI診斷及預后評價姓名：李新文申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：宋英儒20070501骨髓異常增生綜合征骨髓的MRJ診斷及預后評價骨髓異常增生綜合征骨髓的MRI診斷及預后評價中文摘要目的研究骨髓異常增生綜合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)患者股骨骨髓的MRI表現(xiàn)，評價MRI在MDS診斷及預后方面的臨床應用價值。材料與方法搜集本院經(jīng)臨床表現(xiàn)及血

2、細胞形態(tài)等綜合分析后診斷為MDS的病例25例，AML25例，行骨盆及股骨中上段骨髓的MRI檢查，采用SE及T。wI脂肪抑制序列行正冠狀面掃描，選取50例排除血液系統(tǒng)疾病的相對應年齡志愿者作為對照組。依據(jù)股骨中上段骨髓逆轉(zhuǎn)并受浸潤程度將MRI表現(xiàn)分為3級。分別在sE—T。WI及T：wI脂肪抑制序列上測量股骨同一部位骨髓感興趣區(qū)(ROI)的MR信號強度(SI)。病變組的ROI置于股骨骨干病灶內(nèi)，對照組RoI置于股骨骨干，計算病灶骨髓率，公式

3、為：骨髓率=SE序列ROI的SI／T2WI脂肪抑制序列ROI的SI，參照Stabler等“1的評分標準評價原始細胞浸潤程度，將骨髓率分為00～30分；20分以上為低度浸潤，10～20分為中度浸潤，10分以下為高度浸潤。年齡12～73歲的50例對照組，分析其不同年齡段的骨髓特點。分別比較MDS組的分級和AML組的差異、比較MDS組的骨髓率和AML組的差異是否具有統(tǒng)計學顯著性。MDS組、AML組及對照組間兩兩比較骨髓率和MRl分級。分別把M

4、Rl分級、骨髓率與MDS組與AML組的骨髓原始細胞計數(shù)(BMT)比較其差異性，并作相關性分析。結(jié)果50例對照組年齡段分為兩段，O～25歲年齡段8例，股骨近端骨骺已轉(zhuǎn)化為黃骨髓，T。WI、T2wI呈高信號，T：wI脂肪抑制呈低信號；而股骨頸及其遠端仍為紅骨髓，T。wI、T。WI呈中等到輕度增高信號，T。wI脂肪抑制呈偏高信號。25以后年齡段共42例，已為成人髓，股骨中上段全部轉(zhuǎn)化為黃骨髓，T。wI、T。wI呈高信號，T：wI脂肪抑制呈均勻