基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合研究.pdf

1、隨著我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步實(shí)施，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架基本建立。醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不僅可以有效地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，更重要的是能減輕城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)公平。但是在現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度推行過(guò)程中還存在諸多問(wèn)題，城鄉(xiāng)差別、制度分割等導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性不足和效率

2、的低下，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)一的“廣覆蓋、多層次”基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，是社會(huì)公平的內(nèi)在要求和注重效率的需要。本文在國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的研究和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合理論研究的基礎(chǔ)上，以浙江省紹興市為例，對(duì)紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)了紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)成效和面臨的制度整體性、系統(tǒng)性不夠，籌資、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)水平差別較大，“制度誘惑”導(dǎo)致醫(yī)保違規(guī)行為屢禁不止和管理機(jī)制不統(tǒng)一的問(wèn)題，并進(jìn)一步分析指出目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

3、存在問(wèn)題的成因：缺乏立法規(guī)范和系統(tǒng)的制度設(shè)計(jì)；政府職能不到位，財(cái)政投入不足；城鄉(xiāng)差別的存在和第三方購(gòu)。刃已虧粵‘的角擊余杠牛步昆I沖*寺土早山了升用生主*匹習(xí)令但腆生11磨束女名鄉(xiāng)嘴民的思路：打破戶(hù)籍界限，建立涵蓋所有人群的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；打破部門(mén)界限，建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制；打破地域界限，建立可以自由流動(dòng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度；打破政策界限，重新確立政府在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的定位，并具體提出了建立“廣覆蓋、多層次”基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體