iv 基于下列哪一項(xiàng)目申請(qǐng)執(zhí)照和等級(jí)license or …_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、<p> 駕駛員執(zhí)照持有人撤銷(xiāo)限制申請(qǐng)表執(zhí)照檔案編號(hào)FN Number</p><p> I申請(qǐng)人信息Information of Application</p><p> 1姓名Name2執(zhí)照編號(hào)License Number</p><p> 3上次熟練檢查時(shí)間Date of Last Proficiency Check

2、 年Y 月M 日D4聯(lián)系電話Tel Number</p><p> □取消運(yùn)動(dòng)駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on SPL□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □初級(jí)飛機(jī) □自轉(zhuǎn)旋翼機(jī) □小型飛艇 □自由氣球□不得在以取酬為目的的航空器上擔(dān)任機(jī)長(zhǎng)□初級(jí)飛機(jī) □自轉(zhuǎn)旋翼機(jī) □滑翔機(jī) □小型飛艇 □自由氣球□取消私用駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on PPL

3、□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □飛機(jī) □直升機(jī) □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機(jī)□“僅限于VFR”型別等級(jí)________VFR Only Type rating_______□取消商用駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on CPL□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □飛機(jī) □直升機(jī) □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機(jī)□不得從事公共航空運(yùn)輸飛行 □飛機(jī) □直升機(jī) □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機(jī)□禁止在飛機(jī)

4、轉(zhuǎn)場(chǎng)飛行中為獲取酬金而載運(yùn)旅客□飛機(jī) □直升機(jī) □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機(jī)□“僅限于VFR”型別等級(jí)________□不得運(yùn)行復(fù)雜飛機(jī)□取消航線運(yùn)輸駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on ATPL□僅限于多人制機(jī)組運(yùn)行Va</p><p> 聲明:我保證上述填寫(xiě)內(nèi)容屬實(shí),如有不實(shí)后果本人負(fù)責(zé)。APPLICANT'S STATEMENT: I certify that all statements and

5、 answers provided by me on the application form are complete and true to the best of my knowledge.</p><p> 5申請(qǐng)人簽字Signature of Applicant6申請(qǐng)日期Date of Application年Y 月M 日D</p><p> II 授權(quán)教員推薦:我對(duì)該駕

6、駛員進(jìn)行了飛行訓(xùn)練,認(rèn)為其已具備參加所申請(qǐng)取消限制有關(guān)考試的條件。INSTRUCTOR'S RECOMMENDATION: </p><p> 7訓(xùn)練單位名稱(chēng)8訓(xùn)練基地</p><p> 9飛行教員簽字10駕駛員執(zhí)照編號(hào)</p><p> 11期滿日期12推薦日期</p><p> III考試員報(bào)告</p><p&

7、gt; 考試員聲明:我本人依據(jù)實(shí)踐考試標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了考試,所有內(nèi)容考試結(jié)果令人滿意。</p><p> 13考試地點(diǎn) 14考試日期 年 月 日15飛機(jī)機(jī)型</p><p> 16飛機(jī)登記號(hào) 17開(kāi)始時(shí)間 18結(jié)束時(shí)間</p><p> 19考試員簽字

8、 20合格證編號(hào)21期滿日期</p><p> IV監(jiān)察員審查報(bào)告</p><p> 22所在地區(qū)管理局□華北 □華東 □中南 □西南 □西北 □東北 □新疆 □體育總局審查結(jié)論:同意頒發(fā)撤銷(xiāo)限制的臨時(shí)執(zhí)照。</p><p> 23監(jiān)察員簽字Signature of Inspector24審查日期Date of Re

9、view年Y 月M 日D</p><p> 25飛行標(biāo)準(zhǔn)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字Signature of Responsible Person26簽發(fā)日期Date of Issue年Y 月M 日D</p><p> 附下述哪些文件Attachments□駕駛員執(zhí)照復(fù)印件Copy of Pilot License □臨時(shí)執(zhí)照復(fù)印件Copy of Temporary License□

10、身份證明復(fù)印件Copy of Identification Document□訓(xùn)練課程合格證明復(fù)印件Copy of Graduation Certificate for Training Course □實(shí)踐考試工作單Practical Test Worksheet □其它Others

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