適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究

1、<p>　　適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究</p><p>　　[提要] “未富先老”的人口老齡化問(wèn)題使得養(yǎng)老問(wèn)題成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著421家庭的出現(xiàn)、生活節(jié)奏的加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已很難滿足現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求，急需建立新型養(yǎng)老模式。目前，一種由政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)平臺(tái)支持的新型居家養(yǎng)老模式已在全國(guó)各地開(kāi)展起來(lái)。對(duì)西安市來(lái)說(shuō)，采取這種新型居家養(yǎng)老模式對(duì)實(shí)現(xiàn)西安的社會(huì)經(jīng)濟(jì)

2、社會(huì)發(fā)展十分重要。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：人口老齡化；西安發(fā)展；居家養(yǎng)老 </p><p>　　項(xiàng)目資助：西安市2013年度社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究”（項(xiàng)目編號(hào)：13PH30） </p><p>　　中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A </p><p>　　原標(biāo)題：人口老齡化下適應(yīng)西安

3、發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究 </p><p>　　收錄日期：2014年3月26日 </p><p>　　一、西安市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點(diǎn) </p><p>　　早在2000年西安市老年系數(shù)就已超過(guò)10%，達(dá)到了國(guó)際通行的人口老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，西安從此步入老齡化社會(huì)。西安市人口老齡化呈現(xiàn)出四個(gè)顯著特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、

4、2007年老年系數(shù)依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬(wàn)人，占全市總?cè)丝?4.11%，并且已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的加速發(fā)展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來(lái)越多。空巢家庭是指無(wú)子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經(jīng)占到老年家庭總數(shù)的57.2%。四是老年人需求越來(lái)越多樣化和

5、個(gè)性化。因?yàn)槲靼彩欣夏耆丝谖幕瘜哟伪纫郧案?，老年人的需求越?lái)越多樣。五是未富先老。目前，世界上老齡化國(guó)家和地區(qū)的人均GDP至少在1萬(wàn)美元左右，而西安市在進(jìn)入老年型時(shí)人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠(yuǎn)。西安市老齡化進(jìn)程超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，且未富先老的特點(diǎn)會(huì)一直持續(xù)到本世紀(jì)中葉，巨大的老齡人口規(guī)模使未來(lái)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展道路漫長(zhǎng)而又艱辛。解決好人</p><p>　　二、老齡化對(duì)西安經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響 <

6、;/p><p>　　人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，人口作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主體，其自身結(jié)構(gòu)的變化必然對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。 </p><p>　?。ㄒ唬┤丝诶淆g化對(duì)勞動(dòng)力供給的影響。人口老齡化必然會(huì)造成勞動(dòng)力資源相對(duì)減少、勞動(dòng)力內(nèi)部結(jié)構(gòu)高齡化。作為生產(chǎn)力基本因素的勞動(dòng)力，其數(shù)量的多少及所占比例，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著很大的持續(xù)影響。在國(guó)外一些比較早達(dá)到老齡化的國(guó)家，由于越來(lái)越嚴(yán)重的老齡化問(wèn)

7、題，早已涌現(xiàn)勞動(dòng)力短缺現(xiàn)象，他們只能大量地依賴外國(guó)勞動(dòng)力的移入來(lái)支持本國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從歷年西安市統(tǒng)計(jì)年鑒分析，西安市雖早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，但由于人口基數(shù)比較大，育齡人口越來(lái)越多，人口增長(zhǎng)速度較快，外省市勞動(dòng)力大量入遷，因此西安市勞動(dòng)力資源當(dāng)前仍十分豐富，在一段時(shí)期內(nèi)，還不會(huì)出現(xiàn)勞動(dòng)力短缺問(wèn)題。但隨著少年兒童人數(shù)的減少，人口老齡化速度的加劇，中國(guó)人口紅利時(shí)期將很快結(jié)束，用工荒將在西安乃至全國(guó)很快出現(xiàn)。 </p><p&

8、gt;　?。ǘ┤丝诶淆g化對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響。勞動(dòng)生產(chǎn)率是指勞動(dòng)者生產(chǎn)某種產(chǎn)品的效率。在影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的因素中，人是最重要的。一般認(rèn)為，適度的人口數(shù)量、優(yōu)良的人口素質(zhì)有利于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。但是勞動(dòng)人口老齡化后，勞動(dòng)能力日益衰退，很難從事繁重的勞動(dòng)和快節(jié)奏的生產(chǎn)；勞動(dòng)人口高齡后，接受新的技術(shù)能力比較差，不利于推廣新技術(shù)，進(jìn)而不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，制約新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因而，人口老齡化將會(huì)抑制勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。 </p>&

9、lt;p>　　（三）人口老齡化對(duì)儲(chǔ)蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費(fèi)傾向、儲(chǔ)蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫(yī)療等方面的消費(fèi)支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會(huì)逐漸減少儲(chǔ)蓄。因此，從平均儲(chǔ)蓄角度分析，人口老齡化會(huì)大大降低總的儲(chǔ)蓄水平，且會(huì)抑制儲(chǔ)蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國(guó)家勢(shì)必要拿出更多更大量資金用于老年福利設(shè)施的改善、醫(yī)療保障金和退休金的支付，這些社會(huì)消費(fèi)基金的增加自然

10、引發(fā)國(guó)家積累基金的減小，從而影響國(guó)家投資規(guī)模，從而限制經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展?？傊?，老齡化會(huì)引起社會(huì)消費(fèi)增加、儲(chǔ)蓄減少，從而對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。 </p><p>　　（四）人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障的影響 </p><p>　　1、人口老齡化加大了養(yǎng)老保障需求，而養(yǎng)老保障需求的加大將使西安市總?cè)丝诘慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，國(guó)民收入中消費(fèi)基金比例擴(kuò)大，投資率、積累率下降，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度減慢。 &l

11、t;/p><p>　　2、家庭養(yǎng)老方式面臨越來(lái)越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關(guān)懷。20世紀(jì)七十年代以來(lái)，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，如今第一、二代獨(dú)生子女正進(jìn)入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對(duì)夫妻養(yǎng)活自己的同時(shí)需要贍養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個(gè)孩子。年輕人在經(jīng)濟(jì)上雖能供養(yǎng)老人，但在對(duì)老人生活照料方面，由于現(xiàn)代化生活生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致時(shí)間精力有限而力不從心

12、。在老齡化社會(huì)，特別是在城市空巢老年人越來(lái)越多的情況下，如何變革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，探求一種方便、經(jīng)濟(jì)、更為適宜老年人生活需求的養(yǎng)老方式，是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。 </p><p>　　三、當(dāng)前西安養(yǎng)老保障中存在的問(wèn)題 </p><p>　?。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)111家，養(yǎng)老總床位為2.4萬(wàn)張。按照現(xiàn)有情況計(jì)算，目前所有養(yǎng)老床

13、位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平低、設(shè)施不齊全、檔次低等各方面原因，無(wú)法滿足老年人需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率仍較低，年末在院人數(shù)7，554人。 </p><p>　?。ǘ?/3的老人有社會(huì)化照料需求。通過(guò)西安電子城太白社區(qū)的抽樣調(diào)研報(bào)告顯示：城市老年人平時(shí)飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養(yǎng)老方式依次是：和子女一起居住由子女養(yǎng)老的有49.2

14、%；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有20.6%；由社區(qū)或社會(huì)組織提供生活照料服務(wù)的有18.5%；請(qǐng)保姆照料生活的占3.1%；其他養(yǎng)老方式為11.7%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有57.2%的城市老人居住方式是獨(dú)居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國(guó)大眾城市56.1%的平均水平?！坝腥种坏睦夏耆擞猩鐣?huì)化生活照料服務(wù)方面的需求，空巢老人的比例更高一些?！币虼?，在生活照料服務(wù)方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區(qū)與社會(huì)居家服

15、務(wù)供給缺乏。隨著年齡增長(zhǎng)老人照料自己開(kāi)始困難起來(lái)，因此老人有社會(huì)化照料的需求。 　　（三）心理孤獨(dú)是老人一大病。精神文化服務(wù)方面，抽樣調(diào)研報(bào)告顯示，雖然有大部分社區(qū)或社區(qū)附近建立了老年人活動(dòng)室供老年人打發(fā)老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自?shī)首詷?lè)。因?yàn)槔先伺c子女思想觀念、生活習(xí)慣不同和年輕人忙于工作和社交，導(dǎo)致很</p><p>　　總之，在調(diào)研今后會(huì)選擇什么養(yǎng)老方式時(shí)，很多老人給出的

16、回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人具有強(qiáng)烈的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務(wù)經(jīng)濟(jì)承受能力。針對(duì)以上現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，西安市急需推進(jìn)居家、社區(qū)等養(yǎng)老模式，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，真正造福老年群體。 </p><p>　　四、人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式探索 </p><p>　　歐美各國(guó)在應(yīng)對(duì)老齡化的長(zhǎng)期實(shí)踐中提出了“回到家

17、庭中去”的口號(hào)?！盎氐郊彝ブ腥ァ钡酿B(yǎng)老方式，就是政府可以不必花過(guò)多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老設(shè)施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中，政策鼓勵(lì)和扶持更多的民間資本進(jìn)入街區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，給老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常上門服務(wù)的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養(yǎng)老保障模式在歐美國(guó)家實(shí)行之后效果良好。借鑒國(guó)外高齡化社會(huì)國(guó)家社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)也提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題。 </p

18、><p>　　目前，居家養(yǎng)老服務(wù)也是西安市主推的養(yǎng)老模式。西安市有642個(gè)社區(qū)，如今已在165個(gè)社區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，2008年蓮湖區(qū)政府開(kāi)始以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以專業(yè)化機(jī)構(gòu)和社區(qū)為主體，通過(guò)整合區(qū)域內(nèi)司法、就業(yè)、衛(wèi)生、民政等政務(wù)服務(wù)資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務(wù)資源，建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理

19、和精神慰藉方面服務(wù)。 </p><p>　　1、在服務(wù)形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務(wù)、設(shè)備維修、物業(yè)服務(wù)、溫馨提示、助餐服務(wù)等130多項(xiàng)服務(wù)。 </p><p>　　2、服務(wù)對(duì)象方面。一是對(duì)政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點(diǎn)”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復(fù)按摩、精神慰藉等無(wú)償服務(wù)；二是對(duì)轄區(qū)有支付能力的

20、老人，實(shí)行有償和低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。 </p><p>　　3、技術(shù)支持方面。從2010年9月蓮湖區(qū)投資160萬(wàn)元開(kāi)始籌建居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心。該信息中心以965668服務(wù)熱線和www.965668.cn網(wǎng)站形式，為老年人和社區(qū)居民建立現(xiàn)代化信息服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)快速、便捷的現(xiàn)代化手段，實(shí)現(xiàn)老年人和服務(wù)機(jī)構(gòu)的快速對(duì)接，使老年人足不出戶就可以通過(guò)固話、移動(dòng)、網(wǎng)站三種形式得到130多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。這種全天候的和全方位的呼叫服務(wù)

21、系統(tǒng)，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問(wèn)題和安全事故預(yù)防救助問(wèn)題。 </p><p>　　4、服務(wù)管理方面。建立區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)由區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心和蓮湖區(qū)如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務(wù)。服務(wù)站有社區(qū)工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們?yōu)槔先颂峁?/p>

22、午餐服務(wù)、文體娛樂(lè)、醫(yī)療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務(wù)，滿足老年人多樣化和個(gè)性化的服務(wù)需求，使能走出家門的老人更好地參與社會(huì)，融入生活。兩級(jí)服務(wù)平臺(tái)的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區(qū)老人提供了多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。 </p><p>　　雖然社區(qū)居家養(yǎng)老方式解決了很多老人的養(yǎng)老問(wèn)題，但是目前西安市社區(qū)居家養(yǎng)老方式的發(fā)展還不夠完善，還存在一些制約社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的問(wèn)題。 </p><

23、;p>　　1、資金不足成養(yǎng)老服務(wù)站普遍問(wèn)題。目前，西安市已開(kāi)展運(yùn)作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，性質(zhì)多為民辦非企業(yè)性質(zhì)，財(cái)政支持力度嚴(yán)重不足，難以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)所需場(chǎng)所設(shè)施、人員培訓(xùn)等的資金投入需要。盡管社區(qū)竭盡全力，但因?yàn)榈胤叫?、?jīng)費(fèi)少、人手缺等原因，居家養(yǎng)老服務(wù)想要為老人提供更多的服務(wù)也是心有余而力不足，進(jìn)而無(wú)法保障老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。 </p><p>　　2、社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅應(yīng)該在城市推行，農(nóng)村也

24、應(yīng)該盡早試點(diǎn)推進(jìn)。十八屆三中全會(huì)提到，“推動(dòng)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養(yǎng)老上，老齡化比城市更嚴(yán)重的農(nóng)村應(yīng)該是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，但再難也要讓農(nóng)村老人享受到發(fā)展成果。目前農(nóng)村中青年一代大多外出務(wù)工，因而照顧老人的任務(wù)主要地落在農(nóng)村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務(wù)外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導(dǎo)致了農(nóng)村的養(yǎng)老無(wú)法得到保障，養(yǎng)老糾紛時(shí)有發(fā)生。有些地方甚至產(chǎn)生了很多農(nóng)村空巢老人。農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀堪憂，亟待解決

25、。 </p><p>　　正是由于上述問(wèn)題的存在，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的調(diào)查和研究，探尋消除社區(qū)居家養(yǎng)老方式存在問(wèn)題的方法，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的順利變革。 </p><p><b>　　主要參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]史文靜.城市居民養(yǎng)老模式變革研究――以西安市為例[J].西安社會(huì)科學(xué)，2012.6. </p>