全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位預見性護理

1、人工髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的預見性護理,骨關節(jié) 徐春香,髖關節(jié)解剖結構,脫位的臨床表現(xiàn),脫位的因素,預見性的護理措施,,,,,,,,,,,,髖關節(jié),髖關節(jié)解剖結構,髖臼,股骨頭,股骨頸,,轉子,髖關節(jié)的解剖結構,THA—total hip arthroplasty 用手術的方法將人工關節(jié)代替病變的關節(jié),THA—total hip arthroplasty 用手術的方法將人工關節(jié)代替病變的關節(jié),THA—total hip arthrop

2、lasty 用手術的方法將人工關節(jié)代替病變的關節(jié),常見并發(fā)癥,,泌尿系統(tǒng)感染,墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,,,關節(jié)脫位,關節(jié)功能障礙,是指在人工關節(jié)頭、臼之間，關節(jié)的接觸完全喪失，在無醫(yī)療輔助的情況下通常不可能復位。,正常全髖置換術后,脫位,,,,異常內旋 、外翻、短縮,脫位的臨床表現(xiàn),,,脫位因素,,正確使用便盆,切忌強拉硬拽便盆引起皮膚破損,托起整個骨盆，放于便盆上,切忌過度屈髖，將床頭搖高30度,切忌強拉硬拽便盆引起皮膚破損,托起

3、整個骨盆，放于便盆上,,,,,,平臥位,,平臥位,,,,外展中立位 兩腿間放三角枕 或海綿枕 患肢腘窩置一海綿墊,,,轉向健側兩腿之間墊健肢在下 患肢在上,側臥,,早期,中期,后期,,,,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,術后8-15天增加患者身體的平衡性和肢體的協(xié)調性,術后3周-3月根據(jù)患者的情況制定步行計劃,早期,后期,中期,早期,后期,中期,早期,后期,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,中期,早期

4、,后期,術后8-15天增加患者身體的平衡性和肢體的協(xié)調性,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,中期,早期,后期,術后3周-3月根據(jù)患者的情況制定步行計劃,術后8-15天增加患者身體的平衡性和肢體的協(xié)調性,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,中期,早期,后期,,術后3周-3月根據(jù)患者的情況制定步行計劃,術后8-15天增加患者身體的平衡性和肢體的協(xié)調性,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,中期,早期,后期,,,術

5、后3周-3月根據(jù)患者的情況制定步行計劃,術后8-15天增加患者身體的平衡性和肢體的協(xié)調性,術后2-7天保持關節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉張力,中期,早期,后期,康復鍛煉,,,下床姿勢,,,宜坐有扶手高凳不宜坐低凳矮沙發(fā)不宜翹二郎腿身體不能前傾,扶拐行走,,,先邁健側后邁患側兩腿與肩齊寬不負重部分負重完全負重,,,,上下樓梯,,,健肢在前 患肢跟上,患肢在前 健肢跟上,,地面拾物,,先屈健側髖膝關節(jié)患膝跪立于地面拾物,屈髖過

6、度,,過度內收、內旋,溫馨提示,術后6個月避免髖關節(jié)內收、內旋避免在雙膝并攏雙足分開的情況下，向術側取物避免重體力活動、奔跑等劇烈活動避免在不平坦貨光滑的路面上行走,總結,我們在護理工作中要增強對全髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)脫位的認識，掌握預防髖關節(jié)脫位的護理方法，是預防髖關節(jié)脫位并促進患肢功能恢復的關鍵。,參考文獻,1、黃炎、孔榮等，人工全髖節(jié)置換術后脫位的原因分析和防治對策，中國矯形外科雜志【J】，２００９.１７（５）:３３３－３３

7、５2、陳翠竹，人工全髖節(jié)置換術后髖關節(jié)脫位的預見性護理，當代護士【J】，2010.6:54-553、葉向柳、李桂珍等，人工髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的預見性護理，齊齊哈爾醫(yī)學院報【J】,2010.31,15:2492-24934、韓海燕、魏偉,全髖關節(jié)置換術后預防置換關節(jié)脫位的體位護理，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生【J】，2008.24,8:1223-12245、楊興桃，人工股骨頭置換術后股骨頭脫位的因素分析，醫(yī)護論壇【J】，2010.8,17(2