衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)需求供給

1、衛(wèi)生服務(wù)需求和供給,周旭東zhouxudong@zju.edu.cn,衛(wèi)生服務(wù)需要和衛(wèi)生服務(wù)需求,衛(wèi)生服務(wù)需要：從消費(fèi)者健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識，分析判斷消費(fèi)者是否應(yīng)該獲得衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量；衛(wèi)生服務(wù)需求：消費(fèi)者有獲得衛(wèi)生服務(wù)的愿望和需要，同時還要有支付衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的能力，在一定時期，一定價格水平下，消費(fèi)者愿意并實(shí)現(xiàn)購買的衛(wèi)生服務(wù)總量。,衛(wèi)生服務(wù)需要和需求的關(guān)系,A區(qū)：居民有

2、實(shí)際需要，并有購買能力；B區(qū)：居民有實(shí)際需要，但沒有購買能力；C區(qū)：居民沒有實(shí)際需要卻在實(shí)際利用。,市場與競爭,市場：某種物品或勞務(wù)的一群買者和賣者；競爭市場：有許多買者與賣者，以至于每個人對市場價格的影響都微乎其微；壟斷市場：一個市場上只有一個賣者，而且這個賣者決定價格。寡頭市場：一個市場只有幾個賣者，而且這些賣者并不總是主動進(jìn)行競爭。壟斷競爭市場：一個市場有許多提供略有差別產(chǎn)品的賣者，由于產(chǎn)品不是完全相同的，每個賣者都有

3、某種決定自己產(chǎn)品價格的能力。,完全競爭市場,所提供銷售的物品完全相同；買者和賣者如此之多，以至于沒有一個買者和賣者可以影響市場價格；由于完全競爭市場上的買者和賣者必須接受市場決定的價格，所以他們被稱為價格接受者。,個人需求和市場需求,衛(wèi)生服務(wù)需求曲線,衛(wèi)生服務(wù)需求曲線的變動,衛(wèi)生服務(wù)需求曲線的移動,,,衛(wèi)生服務(wù)購買數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,,需求曲線,,,P,Q1,,,,,Q2,Q3,案例：減少香煙需求量的兩種方法,需求曲線的移動：公益廣

4、告、香煙盒上有害健康的警示、禁止在電視上做香煙廣告；需求曲線的變動：提高香煙的價格。,衛(wèi)生服務(wù)供給,供給：在某一特定時間內(nèi)，生產(chǎn)者在每一價格水平上對某種產(chǎn)品愿意并且能夠出售的產(chǎn)品數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)供給：提供者具有提供衛(wèi)生服務(wù)的愿望；提供者具有提供衛(wèi)生服務(wù)的能力；,衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn),衛(wèi)生服務(wù)供給的目的：利潤最大化/社會效益最大化；衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)：壟斷性；不確定性；公益性；外部性；即時性；主導(dǎo)性；技術(shù)性。,個人供給

5、和市場供給,衛(wèi)生服務(wù)供給曲線,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,供給曲線,,,P,Q,,衛(wèi)生服務(wù)供給曲線的變動,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,供給曲線,,,P1,Q1,,,,P2,Q2,衛(wèi)生服務(wù)供給曲線的移動,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,,,P,Q1,,,,S2,S1,S3,,,Q3,Q2,衛(wèi)生服務(wù)供給的決定因素,生產(chǎn)者的目標(biāo)；生產(chǎn)成本的變化；產(chǎn)品的價格；稅收和補(bǔ)貼；其它相關(guān)物品的價格；價格預(yù)期；市場上的供給

6、者數(shù)目。,市場均衡,在均衡價格時，買者愿意而且能夠購買的數(shù)量正好與賣者愿意而且能夠出售的數(shù)量平衡。均衡價格也叫市場出清價格。超額需求和超額供給,衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,P,,需求,供給,,,超額需求,,,超額供給,分析均衡變動的三個步驟,確定該事件是移動供給曲線還是需求曲線（或者兩者都移動）；確定曲線移動的方向；用供求圖說明這種移動如何改善均衡。,需求增加如何影響均衡,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,,,,,,,,,供給

7、減少如何影響均衡,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,,,,,,,,,供給和需求的移動,,,衛(wèi)生服務(wù)供給數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,,,,,,,,,,,需求曲線斜率和價格彈性,,,衛(wèi)生服務(wù)購買數(shù)量,衛(wèi)生服務(wù)價格,D1,D2,,,,P1,,P2,,,,,,,ΔQ2,ΔQ1,衛(wèi)生服務(wù)需求價格彈性,價格彈性：衛(wèi)生服務(wù)需求量變動對價格變動的反應(yīng)速度。價格彈性的種類：E>1, 富有彈性E<1, 缺乏彈性E=1, 單一彈性E=0, 完

8、全無彈性E=無窮大, 完全彈性,衛(wèi)生服務(wù)需求價格彈性種類,,,,D,Q,P,E<1,,,,D,Q,P,E=無窮大,,,,D,Q,P,E=0,,,,D,Q,P,E=1,衛(wèi)生服務(wù)需求彈性的影響因素,衛(wèi)生服務(wù)的替代品獲得的難易程度；衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用水平占消費(fèi)者收入或總預(yù)算支出的比例；衛(wèi)生服務(wù)需求的緊迫性和必要性；衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)的時間長短、疾病的遷延性,衛(wèi)生服務(wù)需求的收入彈性,收入彈性：衛(wèi)生服務(wù)需求量變動相對于收入變動的反應(yīng)速度；收

9、入彈性的種類：彈性為負(fù)值，低檔產(chǎn)品；彈性0~1，正常品；彈性大于1，高檔品。,衛(wèi)生服務(wù)需求交叉彈性,交叉彈性：一種衛(wèi)生服務(wù)需求對另一種衛(wèi)生服務(wù)價格變動的反應(yīng)程度。交叉彈性的種類：彈性為正值，替代關(guān)系；彈性為負(fù)值，互補(bǔ)關(guān)系；彈性為零，相互獨(dú)立。,衛(wèi)生服務(wù)供給彈性,衛(wèi)生服務(wù)供給彈性：表示衛(wèi)生服務(wù)的供給量對它本身價格變化的反應(yīng)程度，即供給量變化的百分比對價格變化1%的反應(yīng)；衛(wèi)生服務(wù)供給彈性：低供給彈性，比如心臟移植手術(shù)；高

10、供給彈性，剖腹產(chǎn)等。,衛(wèi)生服務(wù)供給彈性的種類,E>1，富有彈性；E=1，單位彈性；E<1，缺乏彈性；E=無窮大，完全彈性；E=0，完全無彈性。,衛(wèi)生服務(wù)供給彈性的影響因素,產(chǎn)量調(diào)整的伸縮性；時間因素；替代品；生產(chǎn)成本的高低；生產(chǎn)周期的長短。,案例1：橘農(nóng)增產(chǎn)是否增收？,,,橘子供給數(shù)量,橘子價格,,,,,,1.0,,,0.6,5.0,7.0,,,,,,案例2 禁毒增加還是減少了毒品相關(guān)的犯罪,,,毒品數(shù)量,毒

11、品價格,,,,,,,,,,,案例3 毒品教育,,,毒品數(shù)量,毒品價格,,,,,,,,,供給、需求與價格管制,,,數(shù)量,價格,,,,價格上限,,,Q1,Q2,P,,,供給、需求和價格下限（油荒）,供給、需求與價格管制,,,數(shù)量,價格,,,,價格下限,Q1,Q2,P,,,,,供給、需求和價格下限（最低工資）,誘導(dǎo)需求理論,醫(yī)療服務(wù)市場有需方被動而供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對衛(wèi)生服務(wù)的利用決定作用，能左右消費(fèi)者的選擇。在這種病人對醫(yī)學(xué)知識缺