婦科常見疾病的預(yù)防和保健

1、婦科常見疾病的預(yù)防和保健,陳曉明2018年,女性生殖健康的現(xiàn)狀,全世界有85%以上已婚女性至少患有2種以上的婦科疾病，但是發(fā)展中國家比例90%以上！在廣大農(nóng)村，已育女性發(fā)病率更高達(dá)97%以上！約41%的女性患有不同程度的婦科炎性疾?。∫鸦榕园l(fā)病率達(dá)70%！這，你知道嗎？,更令我們憂慮的是,80%87%90%,其實(shí)，很多患病和死于婦科疾病的人都是出于自己的無知！,,女人為什么會(huì)得??！,,幼兒期,青春期,兒童期,

2、育齡期,更年期,老年期,8,外 生 殖 器,陰道前庭 為小陰唇之間的一菱形區(qū)域。,9,外 生 殖 器,女性外生殖器指生殖器官的外露部分，位于兩股內(nèi)側(cè)間，前為恥骨聯(lián)合，后為會(huì)陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。,11,內(nèi) 生 殖 器,女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。,13,,,內(nèi) 生 殖 器,（3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。（4）宮骶韌帶：起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側(cè)方，向兩側(cè)到

3、達(dá)第２、３骶椎前面的筋膜。,子宮韌帶 共有4對(duì)。（1） 圓韌帶：起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。（2）闊韌帶：自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成的雙層腹膜皺襞。,,,關(guān)鍵,1、白帶增多伴有腥臭味，白帶呈黃色或灰 色，尿頻、尿急,2、腰背痛、下腹痛、腿酸痛、下腹不適,3、外陰搔癢、有白斑、灼痛，陰道不規(guī)則出血。,4、生殖器部位有成群丘疹、小水皰及潰瘍。,5、陰道有膿性分泌物，帶血色，呈泡沫狀或豆 腐渣狀,6

4、、婚后未避孕，兩年以上不孕。,,,,,,,,,,2、選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)地點(diǎn),4、根據(jù)自身?xiàng)l件制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，客觀地確定運(yùn)動(dòng)目標(biāo),1、把握日常生活中的鍛煉機(jī)會(huì),3、選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,,,,5、醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性比不運(yùn)動(dòng)的女性骨質(zhì)密度要好。,6、中年女性經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可鍛煉肌肉，趕走脂肪。,平時(shí)要保持外陰部清潔，堅(jiān)持使用專用盆具、毛巾，內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。,注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性生活。,做好普查普治。,,,,在我國，每年約有13.

5、15萬宮頸癌新發(fā)病例，5.3萬人死于宮頸癌，居女性癌癥死亡的第2位。而卵巢癌的死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。,婦科腫瘤分為良性和惡性，婦科癌癥就是惡性腫瘤。,根據(jù)不同的部位可以分為：外陰癌、陰道癌、子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌和輸卵管癌等。,宮頸癌、宮體癌、卵巢癌是發(fā)病率位列前三位的婦科惡性腫瘤。,,,,女性生殖器官的腫瘤依其性質(zhì)(良、惡性)與生長(zhǎng)部位的不同可以有多種臨床表現(xiàn)。,01,03,05,02,04,年齡,

6、性衛(wèi)生,遺傳,生育,內(nèi)分泌,婦科腫瘤確切的發(fā)病原因至今尚未完全明了，可能與以下因素有關(guān)。,06,07,不良生活方式,性生活早或不潔性交等導(dǎo)致宮頸癌,生活中，只要女性能從以下5個(gè)方面“察顏觀色”，就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤的”蛛絲馬跡”，做到早防早治。,,1,,,2,,,3,,婦女常見的癌腫就是生殖系統(tǒng)的腫瘤，按年齡階段來劃分如下：,,,,,,,,,,子宮肌瘤是人體最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲的婦女，確切病因不清,由于其好發(fā)于生育年齡，

7、絕經(jīng)后肌瘤停止生長(zhǎng)發(fā)育，提示子宮肌瘤的發(fā)生與女性激素有關(guān),多數(shù)無明顯癥狀僅于婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn),癥狀：月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶多/腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕,病因不是很清楚，所以目前對(duì)它的控制沒有特別好的辦法定期婦檢，B超治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮,,,宮頸癌,多個(gè)性伴侶、不潔性生活、衛(wèi)生習(xí)慣不良、吸煙，人類乳頭瘤病毒極可能是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素,與宮頸息肉、宮頸撕裂、宮頸糜爛等因素有關(guān),高發(fā)

8、年齡50歲左右，但近年有年輕化趨勢(shì),宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第2個(gè)最常見惡性腫瘤,年輕化趨勢(shì)越來越明顯,早期臨床可以沒有任何癥狀,宮頸癌的發(fā)病平均需要5-8年時(shí)間,宮頸病變?cè)缙诟深A(yù)治療效果很好,,,“任何性生活三年以上或 年齡在21歲以上有性生活的女性均應(yīng)每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞篩查”,液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)+HPV檢測(cè),ACOG建議：,子宮頸癌最佳篩查方案：,發(fā)病的高峰是60~80歲，近年有年輕化趨向,卵巢癌的病人中， 近2

9、／3發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,沒有特效的方法，預(yù)后并不理想,死亡率卻比宮頸癌和宮體癌加起來還高,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,01,03,02,腹部包塊為最常見的癥狀,早期卵巢癌憑一般的體檢不易發(fā)現(xiàn),不少患者是因?yàn)楦顾a(chǎn)生的一系列癥狀才到醫(yī)院就診,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,子宮內(nèi)膜癌占女性生殖道惡性腫瘤的20％~30％,高發(fā)年齡為58~61歲，死亡率約為20％,發(fā)病率與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，高脂肪高蛋白攝人過多，是發(fā)病率增高的重

10、要原因,身體肥胖、糖尿病、高血壓、未孕、晚絕經(jīng)、子宮出血，特別是絕經(jīng)后出血以及不規(guī)則出血和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，有異常分泌物如陰道血性液體和漿液性分泌物，有時(shí)伴有惡臭的女性要當(dāng)心,,發(fā)病年齡以40—60歲居多數(shù)，其中又以45—49歲和60—64歲為最多未生育、晚生育、未哺乳的婦女多見。高脂飲食是乳癌發(fā)病的重要因素之一。,包塊 ： 好發(fā)于外上側(cè)，與周圍組織分界不清。皮膚改變 ： 桔皮樣、酒窩征。乳頭改變： 乳頭內(nèi)陷。乳頭

11、溢液 ：多為血性。水腫：患側(cè)上肢蠟白樣水腫，青紫色上皮水腫。疼痛：隱痛或刺痛,,,,,預(yù)防癌癥要做到“三早”(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療) 早期癌癥治療效果非常好，有很多癌癥治愈的可能性很大，甚至可以做到完全治愈早期發(fā)現(xiàn)的癌癥，病灶較小，沒有轉(zhuǎn)移及其他并發(fā)癥，治療費(fèi)用相對(duì)較少病人如果得到早期治療，承受的痛苦并不大若到了晚期，病情復(fù)雜，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，轉(zhuǎn)移病灶也有了，治療難度增加，治療花費(fèi)大大增加，病人所受的痛苦也就更大了,