中醫(yī)護(hù)理基本原則劉瓊

1、,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),孫思邈中醫(yī)院 劉瓊,,第八章 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則,3,第二章 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)與原則,,培訓(xùn)內(nèi)容,一.整體觀念 所謂整體觀念，即認(rèn)為事物是一個(gè)整體，也就是一個(gè)系統(tǒng)。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念正是從這一觀念出發(fā)，將其研究對象“人”看作一個(gè)有機(jī)整體，重視人體五臟六腑之間的完整統(tǒng)一性；注重人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一。,,,第一節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn),5,(三)中醫(yī)整體護(hù)理

2、,,,整體觀念,6,Diagram,,（一）人體是一個(gè)有機(jī)的整體,7,Diagram,,,,,,（二）人與外界壞境有密切的聯(lián)系,三中醫(yī)整體護(hù)理,（三）中醫(yī)整體護(hù)理,,指在觀察判斷病情和護(hù)理疾病時(shí)，應(yīng)注意把人體的局部病變與機(jī)體整體病理變化統(tǒng)一起來，重視自然環(huán)境對人的影響，根據(jù)四時(shí)氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天中晝夜晨昏變化等各方面的因素，制定出適宜的護(hù)理計(jì)劃。,9,二.辨證施護(hù)（Nursing Determination Based on

3、 Syndrome Differentiation） 由辨證和施護(hù)兩部份組成。所謂辨證就是將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征、通過分析，綜合辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，進(jìn)而概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，制定出護(hù)理計(jì)劃和具體的護(hù)理措施，對患者實(shí)施護(hù)理。,,,第一節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn),,,辨證,,,施護(hù),,前提、依據(jù),手段、方法,11,

4、,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則,12,,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則,一、扶正祛邪,,扶正，就是使用扶助正氣的各種治療和護(hù)理手段，如藥物、氣功、藥膳、鍛煉、養(yǎng)生等方法增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病，預(yù)防疾病為目的的一種原則。扶正主要適用于單純正氣虛而無外邪者，或邪氣不盛的虛證，即所謂“虛則補(bǔ)之”。,,13,,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則,,,祛邪，就是祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療護(hù)理原則。祛邪適用

5、于以邪實(shí)為主而正氣未衰的實(shí)性病證。,常用祛邪方法：解表，攻下，利水、消導(dǎo)、破血、豁痰,14,,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則,二、調(diào)整陰陽,,是指糾正疾病過程中機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余而補(bǔ)其不足，恢復(fù)和重建人體陰陽的相對平衡。,(一)損其有余(二)補(bǔ)其不足,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理原則,三、護(hù)病求本 所謂護(hù)病求本是指在護(hù)理疾病時(shí)，必須尋求出疾病的本質(zhì)，針對其本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理。（1）正護(hù)法（2）反護(hù)法正護(hù)法：又

6、稱為逆護(hù)法，是指疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致情況下所施行的治療護(hù)理方法。“逆”指的是逆其證候性質(zhì)和表象而治療護(hù)理。,16,Block Diagram,,,,,寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,寒性病證表現(xiàn)寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥方法來治療護(hù)理它，稱為“寒者熱之”,熱性病證表現(xiàn)熱象，用寒涼性質(zhì)的藥物，方法來治療護(hù)理，稱為“熱者寒之”。,虛損病證表現(xiàn)虛候，用補(bǔ)益功用的方藥、方法治療護(hù)理，稱為“虛則補(bǔ)之”

7、。,邪實(shí)病證表現(xiàn)實(shí)證的征象，采用攻邪瀉實(shí)的方藥、方法來治療護(hù)理，稱為“實(shí)則瀉之”。,,常用正護(hù)法：,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理原則,（2）反護(hù)法,,又稱為從護(hù)法，是指順從疾病外在表現(xiàn)的假象性質(zhì)而治的一種治療護(hù)理原則。它所采用的方藥性質(zhì)及方法與疾病證侯中假象的性質(zhì)相同，故稱為從治（護(hù)）。,18,Block Diagram,,,,,寒因寒用,熱因熱用,塞因塞用,通因通用,用寒涼性質(zhì)的藥物來治療，護(hù)理具有假寒征象的病證，又稱為

8、以寒治寒。適用于真熱假寒證。,采用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物及方法治療護(hù)理具有假熱征象的病證，簡稱為以熱治熱。適用于真寒假熱證。,使用補(bǔ)益的藥物和方法治療護(hù)理具有閉塞不通癥狀的虛證，又簡稱為以補(bǔ)開塞。適用于真虛假實(shí)證。,使用具有通利作用的藥物及方法治療護(hù)理具有通泄癥狀的實(shí)證，又簡稱為以通治通。,,常用反護(hù)法：,19,Progress Diagram,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理原則,四、標(biāo)本緩急,,1. 急則護(hù)其

9、標(biāo),2. 緩則護(hù)其本,3. 標(biāo)本兼護(hù),20,,,第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則,五、同病異護(hù)，異病同護(hù),,同病異護(hù),,一般情況下，相同的病，應(yīng)該用相同的治療護(hù)理方法，但由于病因及病理發(fā)展階段的不同，或由于個(gè)體反應(yīng)的差異，同一種病也可以出現(xiàn)不同的證候，而治療及護(hù)理也不同，稱為同病異護(hù)。,,異病同護(hù),,對不同疾病發(fā)生，發(fā)展過程中所表現(xiàn)的相同證侯，采取同樣的方法治療護(hù)理，稱為異病同護(hù)。,21,Diagram,,,第二節(jié)