精神障礙護(hù)理學(xué)

1、?,只要看著右邊的圖，無(wú)論什么顏色的字，讀出漢字的讀音就可以了，要求快速地讀，不要停頓不要想。,,?,看著圖，無(wú)論漢字是什么，大聲讀出這個(gè)字的顏色。,?,,字的顏色讀對(duì)的越多,,右腦功能越強(qiáng),,字的讀音讀對(duì)的越多,,左腦功能越強(qiáng),右腦用表象思維 左腦用語(yǔ)詞思維研究證明，人的右腦發(fā)達(dá)與否決定了一個(gè)人的創(chuàng)意能力，也決定了一個(gè)人是否喜歡跳槽。換句話說(shuō)，一個(gè)愛(ài)跳槽的人往往是創(chuàng)意能力強(qiáng)的人。,,精神健康,第一節(jié),精神障

2、礙護(hù)理學(xué)基本概念（識(shí)記） 學(xué)科定位：建立在一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的專科護(hù)理學(xué) 服務(wù)對(duì)象：精神障礙患者 作用：為精神障礙患者護(hù)理提供理論依據(jù)和實(shí)踐指南 目的：使精神障礙患者達(dá)到心理和社會(huì)功能的全面康復(fù),,基本概念,精神(Psyche)精神活動(dòng)(Psychic phenomena)精神障礙(Mental Disorder),基本概念,精神(Psyche)人腦的功能，是客觀世界在人腦中的主觀反映。精神是通過(guò)精神活動(dòng)表現(xiàn)出

3、來(lái)的。,基本概念,精神活動(dòng)(Psychic phenomena)認(rèn)知活動(dòng)情感活動(dòng)意志行為活動(dòng),基本概念,精神障礙(Mental Disorder)精神障礙是個(gè)體在生物、心理、社會(huì)等多種因素作用下，導(dǎo)致大腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)、情感、意志行為等精神活動(dòng)的異常，有些可伴有生理功能障礙。,基本概念,現(xiàn)代精神病學(xué)常使用“障礙”一詞取代傳統(tǒng)的、單一的生物醫(yī)學(xué)模式的疾病概念。精神障礙的含義更為廣泛：不僅包括重性精神疾病，也包括神經(jīng)癥

4、、適應(yīng)性障礙和人格障礙等輕性精神障礙。社會(huì)上對(duì)精神疾病存在一定程度的偏見(jiàn)。,基本概念,精神障礙(Mental disorders)精神疾病(Mental illness)精神病(psychosis)三者之間的關(guān)系？,,,,精神病,精神疾病,,精神障礙,,精神疾病,,精神病,精神障礙,基本概念,,病歷王某 男 30歲大專文化、干部家族史：二系三代無(wú)陽(yáng)性精神病家族史。個(gè)人史：行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)

5、向，朋友很少，無(wú)煙酒嗜好，未交女友，否認(rèn)重大精神刺激。既往史：（一），無(wú)藥敏史?，F(xiàn)病史：2000年7月起，無(wú)明顯原因漸表現(xiàn)工作時(shí)注意力不集中，有時(shí)發(fā)呆發(fā)愣，并出現(xiàn)失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進(jìn)屋，并倒茶閑聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時(shí)才將刀放下，事后稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵里，認(rèn)為朋友卑鄙，有法術(shù)害自己，認(rèn)為周?chē)税▎挝煌略谧h論他，因而不愿上班，病人不承認(rèn)有

6、病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。實(shí)驗(yàn)室血、尿、便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。,,精神檢查：一般情況：神志清楚，在多人強(qiáng)迫下入院，年貌相當(dāng)，衣著尚整，檢查欠合作，時(shí)間、地點(diǎn)、人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨(dú)處不與病友來(lái)往，睡眠差，大小便正常。認(rèn)識(shí)活動(dòng)：接觸被動(dòng)，在反復(fù)追問(wèn)下才說(shuō)出自己的想法，稱在某某家突然覺(jué)氣氛不對(duì)，還聽(tīng)到聲音說(shuō)某某（朋友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒

7、，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽(tīng)到聲音已有幾個(gè)月了，白天晚上都有：有時(shí)腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不肯說(shuō)：病人堅(jiān)信周?chē)税▎挝煌抡f(shuō)話是說(shuō)自己，一舉一動(dòng)都與自己有關(guān)，認(rèn)為他們都不懷好意要害自己，病人還認(rèn)為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時(shí)覺(jué)有一種力量，可能是神的力量控制，并問(wèn)醫(yī)生，你相信有孫悟空嗎？我以前看西游記時(shí)不相信，現(xiàn)在相信了，并不認(rèn)為有精神異常。情感活動(dòng)：當(dāng)病人談到有人迫害自己時(shí)，表情氣憤，但與環(huán)

8、境不協(xié)調(diào)。意志行為：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次揚(yáng)言要將其大卸八塊，但在病房多獨(dú)處，治療護(hù)理欠合作。,,要求：請(qǐng)直接在病歷中將精神癥狀用線劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱、提出疾病診斷、結(jié)合病歷至少寫(xiě)出四條最佳的護(hù)理診斷及相關(guān)因素，并寫(xiě)出主要的護(hù)理措施。,答案分析,認(rèn)識(shí)活動(dòng)：接觸被動(dòng)，在反復(fù)追問(wèn)下才說(shuō)出自己的想法，1稱在某某家突然覺(jué)氣氛不對(duì)，2 還聽(tīng)到聲音說(shuō)某某（朋友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕

9、快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽(tīng)到聲音已有幾個(gè)月了，白天晚上都有：3有時(shí)腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不肯說(shuō)：4 病人堅(jiān)信周?chē)税▎挝煌抡f(shuō)話是說(shuō)自己，一舉一動(dòng)都與自己有關(guān)，5 認(rèn)為他們都不懷好意要害自己，6 病人還認(rèn)為某某以及同事能知道自己的想法，7自己所做所為有時(shí)覺(jué)有一種力量，可能是神的力量控制，并問(wèn)醫(yī)生，你相信有孫悟空嗎？我以前看西游記時(shí)不相信，現(xiàn)在相信了，8 并不認(rèn)為有精神異常。情感活動(dòng)：9當(dāng)病人談到有人迫害自己時(shí)，表情

10、氣憤，但與環(huán)境不協(xié)調(diào)。意志行為：10 病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次揚(yáng)言要將其大卸八塊，但在病房多獨(dú)處，治療護(hù)理欠合作。,第二節(jié),精神障礙護(hù)理學(xué)(Psychiatric Nursing)是研究對(duì)精神障礙患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理的一門(mén)科學(xué)。是精神障礙學(xué)的一個(gè)重要組成部分，又是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，即建立在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門(mén)?？谱o(hù)理學(xué)。,一、“精神病學(xué)”的起源 psychiatry,精神病學(xué)一詞，源于希臘語(yǔ)，psyche即精神、靈魂，i

11、atria則為治療之意。古人認(rèn)為有不依賴軀體的靈魂存在，靈魂可以生病，也可以受治。 大約在公元前5～4世紀(jì)，已有了樸素唯物主義的萌芽。,,二、精神病學(xué)的發(fā)展,1.古代文明 古希臘的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377)是科學(xué)醫(yī)學(xué)的奠基人，也被尊崇為精神病學(xué)之父。他是一位唯物主義的哲學(xué)家。他認(rèn)為腦是思維活動(dòng)的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為人體內(nèi)存在四種基本體液即血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，就像自然界存在的火

12、、土、空氣和水一樣。四種體液平衡則為健康，如果其中某一種過(guò)多或過(guò)少，或它們之間的相互關(guān)系失衡，人就生病。比如抑郁癥就是由于過(guò)多的黑膽汁進(jìn)入腦內(nèi)，破壞了腦的活動(dòng)所引起的。,,,蓋倫（Galen ，公元130-200 ）是羅馬時(shí)代著名的醫(yī)生，他繼承了希波克拉底的觀點(diǎn)，對(duì)抑郁癥的不同類型進(jìn)行了描述，主張切開(kāi)靜脈，放出過(guò)多的黑膽汁進(jìn)行治療。,,2、中世紀(jì)宗教和神學(xué)對(duì)精神病學(xué)發(fā)展的影響,公元3世紀(jì)后，古羅馬文化逐漸衰落。中世紀(jì)的西歐醫(yī)學(xué)已淪為宗

13、教和神學(xué)的附庸，出現(xiàn)了嚴(yán)重的退步。精神病人被視為魔鬼附體，因而被送進(jìn)寺院，用禱告、符咒、驅(qū)鬼等方法進(jìn)行“治療”。此期出現(xiàn)了許多研究魔鬼與精神癥狀關(guān)系的“專著”。中世紀(jì)末葉，精神病人的境遇更為凄慘，比如他們的軀體被烙鐵燒炙，舌頭被長(zhǎng)針穿刺，理由是必須要用苦刑來(lái)驅(qū)除躲藏在他們軀體內(nèi)部的魔鬼。美其名曰：懲罰其肉體，拯救其靈魂。,,給精神病人“驅(qū)鬼”,,給精神病人“驅(qū)鬼”,,,,,,,,,,,,,,3、文藝復(fù)興,在文藝復(fù)興時(shí)期，精神病人的境遇稍

14、有一些好轉(zhuǎn)。驅(qū)逐和禁閉是最普遍被采取的對(duì)待精神病人的方式。歐洲各城市的市政當(dāng)局都企圖把精神病人遣送出自己的管界。米歇爾·?？?Michel Foucault, 1926～1984)曾指出歐洲還發(fā)生過(guò)把精神病人送上“愚人船”,使其遠(yuǎn)走他方的情況。但驅(qū)逐并不能徹底解決問(wèn)題。一些城市聚集了大量的精神病人，其中相當(dāng)多的是被商人和水手從其他地方帶來(lái)的。,,,“此時(shí)，瘋癲開(kāi)始被列為城市的問(wèn)題?！边@些城市不得不把這些漂泊的精神病人送入已有的

15、和新建的收容所。在17世紀(jì)，歐洲各國(guó)建立了為數(shù)眾多的收容所，用于禁閉精神病人和精神正常的無(wú)業(yè)者、流浪者，以防止他們犯罪滋事。但是，對(duì)于精神病人而言,禁閉沒(méi)有任何益處。他們不被視為病人,得不到應(yīng)有的治療和護(hù)理，甚至不被視為人。他們的居住生活條件極為惡劣，死亡時(shí)有發(fā)生。,,,有些收容所以營(yíng)利為目的,將精神病人像稀有動(dòng)物一樣展覽,或者讓精神病人表演舞蹈和雜技。有危險(xiǎn)性的精神病人會(huì)受到嚴(yán)酷的約束,有的被戴上手銬、腳鐐，有的被捆綁，有的脖子上也被

16、套上鐵環(huán)，有的被關(guān)入獸籠。,,,4、近代:理性主義時(shí)期,17世紀(jì)以后，工業(yè)革命開(kāi)始高漲，資產(chǎn)階級(jí)興起，科學(xué)有很大進(jìn)步，醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了神學(xué)的束縛。18世紀(jì)的西歐對(duì)精神病學(xué)來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，精神病才看作是一類需要治療的疾病，精神病人是社會(huì)上的成員。18世紀(jì)法國(guó)大革命后，比奈爾（Pinel，1754-1826）是第一個(gè)被任命當(dāng)“瘋?cè)嗽骸痹洪L(zhǎng)的醫(yī)生，他提出解除病人的枷鎖和以人道主義態(tài)度對(duì)待精神病人，把“瘋?cè)嗽骸弊兂舍t(yī)院，進(jìn)行了有歷史意義的革命

17、，為后來(lái)的精神病學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。,,菲利普·比奈爾視察脫離枷鎖后的拉·撒勒貝特依艾河醫(yī)院病人，這個(gè)醫(yī)院是他直接管理的。普桑、比柰爾、突克所帶領(lǐng)的運(yùn)動(dòng)叫道德治療法，這種方法在18、19世紀(jì)非常流行。,,5、現(xiàn)代,19世紀(jì)末至20世紀(jì)初期， 在精神病學(xué)的發(fā)展史上也是一個(gè)重要的時(shí)期。 19世紀(jì)中期，德國(guó)精神病學(xué)者克雷丕林（Kraepelin, 1856-1926）成為現(xiàn)代精神病學(xué)的奠基人。 同時(shí)期的弗洛伊德

18、（Freud, 1856-1939）創(chuàng)立精神分析理論。,,德國(guó)精神病學(xué)家克雷丕林（Kraepelin，1856-1926）被稱為“現(xiàn)代精神病學(xué)奠基人”他以臨床觀察為基礎(chǔ)，以病因?qū)W為根據(jù)，提出了疾病分類學(xué)原則。他總結(jié)了前人的觀察研究的成果，確定了早發(fā)性癡呆及躁狂抑郁癥和腦器質(zhì)性癡呆的區(qū)別，從臨床和病理解剖的觀點(diǎn)對(duì)精神障礙進(jìn)行分類，為以后的生物精神病學(xué)奠定了基礎(chǔ)。,,,瑞士的精神病學(xué)家布魯勒爾（Bleuler，1857-1939）在19

19、11年提出“精神分裂癥”的病名，取代了克雷丕林的“早發(fā)性癡呆”，迄今已為世界精神病學(xué)界所接受。,,,,弗洛伊德（Freud，1856-1939）創(chuàng)立精神分析理論，擴(kuò)展了從病理心理領(lǐng)域來(lái)探討某些精神障礙的病因，并尋求治療的途徑。,,四、精神分析論精神分析論始于19世紀(jì)末，是奧地利著名學(xué)者弗洛伊德創(chuàng)立的一種學(xué)說(shuō)，后來(lái)發(fā)展為一種強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）過(guò)程對(duì)人的行為有決定作用的理論，亦稱深層心理學(xué)。,,46,（一）弗洛伊德精神分析論的主要概

20、念和觀點(diǎn)1.意識(shí)與潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）意識(shí)是個(gè)體能覺(jué)察的心理部分，是人類理智作用的表現(xiàn)。潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）包括個(gè)體的原始沖動(dòng)、本能及欲望，它們受社會(huì)規(guī)范的控制而被壓抑、排擠到意識(shí)之下，但依然存在并追求滿足。在被壓抑的本能與欲望中以性本能為主。前意識(shí)（在意識(shí)和潛意識(shí)間）——潛意識(shí)中可被召回的部分。,,47,道士下山劇照本我自我超我,http://www.tudou.com/programs/view/c55T0UuqdhU/1分

21、30秒 自我本我超我,2.“力必多”（libido）這是精神分析論的核心概念，是性本能。弗洛伊德假定，力必多（性本能）是人類生命力的根源。性本能從幼兒時(shí)期就以口唇性欲、肛門(mén)性欲等形式存在；其發(fā)展階段呈定式化，如果正常發(fā)展受阻則可能會(huì)產(chǎn)生性倒錯(cuò)形態(tài)，如同性戀、暴露癖等等。http://v.ku6.com/show/Aef8gje-nweOR7e8jKaFUg...html弗洛伊德介紹,,49,,著名的俄國(guó)生理學(xué)家巴甫洛夫（P

22、avlov，1849-1936），主要從事高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)研究，在大量實(shí)驗(yàn)室研究基礎(chǔ)上，建立了條件反射學(xué)說(shuō)，對(duì)精神病學(xué)有很大的貢獻(xiàn)。,,經(jīng)典條件反射主要是依靠非條件反射作為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化之后形成的。,,51,,52,發(fā)熱療法,■時(shí)間線-療法■,,,,1800s,1900s,2000s,1700s,,家庭看護(hù),溫泉療法（水療院）,家庭看護(hù),家庭看護(hù),藥物療法,巴豆油鴉片,藜蘆,生物堿鎮(zhèn)定藥&安眠藥,持久睡眠,休克/昏迷

23、,氮丙嗪,鋰劑,丙咪嗪,百憂解,嗎啡、莨菪、阿撲嗎啡 ↑,↓水合氮醛,溴化物→巴比妥鹽 ↑,,,,,,,↓胰島素、米特拉唑 電休克驚厥,治療性收容院日課治療、道德/心理治療、放血、沐浴、按摩、點(diǎn)擊、灌腸、輕瀉療法,社區(qū)療法,精神分析,腦葉切除,53,精神科護(hù)理學(xué)（Psychiatric Nursing）發(fā)展簡(jiǎn)史,西方國(guó)家1860年以前，精神病患者只能收容在門(mén)禁森嚴(yán)的機(jī)構(gòu)里，且均甴男性護(hù)理看守。任務(wù)是控制制服

24、患者；類似于監(jiān)獄里的看守或監(jiān)視人。沒(méi)有受過(guò)精神科護(hù)理的專業(yè)訓(xùn)練。有組織的護(hù)理開(kāi)始于中世紀(jì)羅馬天主教教會(huì)對(duì)十字軍傷兵的照顧，當(dāng)時(shí)以護(hù)理窮人為主。專業(yè)的護(hù)理開(kāi)始于十八世紀(jì)中葉，南丁格爾，英國(guó)-倫敦-護(hù)理學(xué)校。,精神障礙護(hù)理學(xué)(Psychiatric Nursing)發(fā)展簡(jiǎn)史,直到十九世紀(jì)末，精神科護(hù)理人員的角色才開(kāi)始接受重視。1873年，美國(guó)，琳達(dá)?理查茲女士（Linda Richards）波士頓新英格蘭婦嬰醫(yī)院附屬護(hù)理學(xué)校畢

25、業(yè)后，從事精神病患者的照顧，在伊利諾斯州立精神病醫(yī)院發(fā)展出一項(xiàng)精神科護(hù)理計(jì)劃。主張對(duì)精神科患者的照顧質(zhì)量至少等同于軀體疾病患者。美國(guó)精神科護(hù)理人員的先驅(qū)。1982年，美國(guó)，馬克林醫(yī)院：第一所專門(mén)培養(yǎng)精神科護(hù)理人員的學(xué)校。,第三節(jié) 我國(guó)精神衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,近年來(lái)，全國(guó)每2分鐘就有1人自殺身亡，其中80%有抑郁癥，只有7%生前曾求助過(guò)心理醫(yī)生。每萬(wàn)人口擁有精神科病床數(shù)：我國(guó)平均不到1張，美國(guó)6.4張，德國(guó)16.5張，法國(guó)17.3張，

26、日本29.1張。,精神障礙護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)社區(qū)家庭一體化開(kāi)放型護(hù)理綜合性臨床護(hù)理,第二章 精神障礙的基礎(chǔ)知識(shí),一、與精神障礙發(fā)生有關(guān)的因素（病因）,（一）生物學(xué)因素（內(nèi)因）（1）遺傳與環(huán)境因素（2）感染（鏈球菌—強(qiáng)迫癥）（二）精神障礙的心理社會(huì)因素應(yīng)激與精神障礙人格特征與精神障礙（表演型人格-癔癥；強(qiáng)迫型人格—強(qiáng)迫癥；分裂樣人格—精分）,表演型人格障礙,一般情況下，我估計(jì)現(xiàn)在應(yīng)該沒(méi)有一個(gè)男孩子在智商上面超過(guò)我，那么他

27、們就在身高和相貌上彌補(bǔ)吧。我九歲博覽群書(shū)，二十歲達(dá)到頂峰，沒(méi)有任何人能夠超過(guò)我了，我現(xiàn)在看的都是一種社會(huì)人文類的書(shū)。比如說(shuō)《知音》雜志、或者《故事會(huì)》。以我的智商和以我的能力的話，往前推三百年，往后推三百年，總共六百年之內(nèi)不會(huì)有第二個(gè)人超過(guò)我。,“必須為清華北大碩士、經(jīng)濟(jì)學(xué)畢業(yè)或者精通經(jīng)濟(jì)學(xué)、必須具備國(guó)際視野、身高1米76到1米83之間越帥越好、東部沿海戶籍、無(wú)生育史、年齡在25-28歲之間”。,一、與精神障礙發(fā)生有關(guān)的因素（病因）,心

28、理、社會(huì)因素（外因）：社會(huì)環(huán)境1.環(huán)境因素 是指社會(huì)上和環(huán)境上心理因素的影響。如空氣污染、噪雜聲音、居房擁護(hù)、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等等增加了心理和軀體應(yīng)激，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。使人們長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患心身疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。且發(fā)病率很高。,一、與精神障礙發(fā)生有關(guān)的因素（病因）,心理、社會(huì)因素（外因）：社會(huì)環(huán)境2.文化環(huán)境 是指不同的民族、不同的文化和不同的社會(huì)風(fēng)氣以及宗教信仰、

29、生活習(xí)慣等等與精神疾病的發(fā)生有著密切的相關(guān)。由于文化、民族和環(huán)境不同出現(xiàn)特有的精神疾病。如馬來(lái)西亞、印度尼西亞等東南亞國(guó)家有拉塔?。↙atah）、行兇狂（Amok）和縮陽(yáng)?。↘oro）。加拿大森林地區(qū)的冰神附體（ wililge）。澳大利亞北部的靈魂附體（Molgri）。日本沖繩島的矮奴（EMU）。蒙古的比倫奇等精神疾病。,一、與精神障礙發(fā)生有關(guān)的因素（病因）,生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素在精神障礙發(fā)生發(fā)展中的關(guān)系：生物學(xué)因素和心理社

30、會(huì)因素，即內(nèi)因和外因在精神障礙的發(fā)生中共同起著決定性的作用。但兩者的作用并非平分秋色，在不同的精神障礙中，不同因素起的作用大小不同。,中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3),1、器質(zhì)性精神障礙（包括癥狀性精神障礙）2、精神活動(dòng)性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙3、精神分裂癥和其他精神病性障礙4、心境障礙（情感性精神障礙）5、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥6、心理因素相關(guān)生理障礙7、人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙8、精

31、神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙9、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙10、其它精神障礙和心理衛(wèi)生情況,二、精神障礙的診斷分類學(xué),分類的意義和原則（3種分類方法）意義： 為臨床精神障礙的診斷、鑒別診斷、治療及護(hù)理提供了重要依據(jù)。原則（簡(jiǎn)答）： ①病因?qū)W分類：器質(zhì)性與功能性。 ②癥狀學(xué)分類：精神病性與神經(jīng)癥性。,,中國(guó)精神病學(xué)屆目前的分類系統(tǒng)有3種,杯酒人生--抑郁,手札情緣--老年癡

32、呆、記憶障礙,異度空間--幻覺(jué),紅色戀人--譫妄，意識(shí)障礙,,如果我不能驕傲的活著，我選擇死亡,月光寶盒--交替人格,,紫霞和青霞共用一個(gè)軀體,東邪西毒--人格交替,慕容燕慕容嫣,一個(gè)頭兩個(gè)大--交替人格,,飛越瘋?cè)嗽?-精神障礙患者治療,神經(jīng)俠侶--精神分裂癥,,電影：美麗心靈,,目前我國(guó)重性精神病人超1600萬(wàn)，多數(shù)家庭一貧如洗。包括抑郁、神經(jīng)功能官能癥、飲酒障礙等在內(nèi)的成人精神障礙患病率大約在16%至17%左右。目前，我國(guó)精神

33、衛(wèi)生從業(yè)人員嚴(yán)重短缺。注冊(cè)精神科醫(yī)師只有2.05萬(wàn)人，護(hù)士3萬(wàn)人。平均10萬(wàn)人中有1.5名精神科醫(yī)生、2.2名護(hù)士，而世界平均水平是4名精神科醫(yī)生、13名護(hù)士。,,第三章 展望,一、精神障礙與疾病負(fù)擔(dān)1993年，哈佛大學(xué)會(huì)共衛(wèi)生學(xué)院與世界銀行、世界衛(wèi)生組織（WHO）合作，對(duì)于全球疾病負(fù)擔(dān)(global burden of disease，GBD) 進(jìn)行了評(píng)估，引入了殘傷調(diào)整生命年(disability adjusted life ye

34、ar，DALY)來(lái)量化疾病負(fù)擔(dān)。DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數(shù)。通過(guò)權(quán)重來(lái)表示不同疾病所致殘疾的嚴(yán)重性。,,精神疾病在全球疾病負(fù)擔(dān)中的排名（DALYs）,,,有人認(rèn)為，21世紀(jì)是“腦”的世紀(jì)。腦科學(xué)研究應(yīng)包括“認(rèn)識(shí)腦”、“保護(hù)腦”及“創(chuàng)造腦”三個(gè)層次?！罢J(rèn)識(shí)腦”就是要揭示腦功能的本質(zhì)；“保護(hù)腦”就是要預(yù)防和治療腦疾病；“創(chuàng)造腦”就是要發(fā)揮人腦的潛在能力，開(kāi)發(fā)具備人腦特點(diǎn)的高度智能化的計(jì)算機(jī)。,,,2001年WHO

35、報(bào)告的主題是“精神衛(wèi)生：新的認(rèn)識(shí)、新的希望。希望提高社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生的重要性和精神障礙所致負(fù)擔(dān)的認(rèn)識(shí)，便人們正確了解精神障礙對(duì)人類、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的影響，消除對(duì)精神障礙的偏見(jiàn)和歧視。,,,國(guó)家級(jí)的《精神衛(wèi)生法》2013年5月1日正式實(shí)行?？梢灶A(yù)計(jì)，我國(guó)的精神衛(wèi)生相關(guān)工作將會(huì)有大發(fā)展。社會(huì)各界的關(guān)注和重視，腦科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展，給精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和希望。,,,精神病學(xué)的泰斗雅斯貝斯（K．Jaspers，1883—1969) 曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，研