結(jié)締組織和血液

1、結(jié) 締 組 織connective tissue，CT,結(jié)締組織概述,來源：胚胎時期的間充質(zhì)。,組成：細胞+細胞外基質(zhì)特點：細胞種類多，數(shù)量少；間質(zhì)多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。細胞無極性；細胞外基質(zhì)形式多樣,包括 基質(zhì) 纖維 組織液,,結(jié)締組織分類,1. 固有CT 2. 血液、淋巴 3. 軟骨組織 4. 骨組織,功能：支持、

2、連接、防御、營養(yǎng)、保護、修復(fù)等。,組成,結(jié)締組織,細胞,細胞間質(zhì),纖維,基質(zhì),膠態(tài) 固有結(jié)締組織半固態(tài) 軟骨組織固態(tài) 骨組織液態(tài) 血液,,,,,一、疏松結(jié)締組織 （loose connective tissue）,又稱為蜂窩組織。特點：細胞和基質(zhì)多、纖維數(shù)量少、分布稀疏血管豐富分布廣泛、功能多樣,疏松結(jié)締組織與致密結(jié)締組織,,疏松結(jié)締組織組成細胞：7種 成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪

3、細胞、未分化的間充質(zhì)細胞、白細胞纖維：基質(zhì)：組織液,,膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維,蛋白多糖，糖蛋白,細胞外基質(zhì),巨噬細胞,成纖維細胞,纖維細胞,脂肪細胞,嗜酸性粒細胞,漿細胞,淋巴細胞,,,疏松結(jié)締組織的細胞種類,㈠ 細 胞（cells）,1.成纖維細胞 （fibroblast）: LM: 體積較大、扁平星狀 多突起核大呈橢圓形、色淺、 核仁明顯胞質(zhì)豐富、弱嗜堿性,,,EM：RER、游離核糖體、高爾基

4、復(fù)合體功能：合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白多糖等成分，以構(gòu)建結(jié)締組織中的三種纖維和基質(zhì)等結(jié)構(gòu)。,成纖維細胞（Fibroblast）,,成纖維細胞,纖維細胞,成纖維細胞功能變化：纖維細胞,成纖維細胞和纖維細胞,成纖維細胞的功能靜止?fàn)顟B(tài)，體積小，呈長梭形，核小，染色深。,疏松結(jié)締組織切片，HE,大部分細胞為成纖維細胞,2. 巨噬細胞（macrophage）,又稱為組織細胞。,,LM: 形態(tài)多樣、常有偽足核較小、色深。胞質(zhì)豐富、嗜

5、酸性、可含空泡和異物顆粒。,,巨噬細胞,,EM:細胞表面有許多皺褶、小泡和微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細胞膜附近有較多的微絲和微管。,巨噬細胞電鏡結(jié)構(gòu),巨噬細胞功能,趨化性的變形運動：趨化因子吞噬作用 特異性吞噬 非特異性吞噬,巨噬細胞吞噬作用,(4)參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,(3)分泌功能,合成和分泌數(shù)十種生物活性物質(zhì)，如溶菌酶,干擾素,補體等參與機體的防御功能。,捕捉、加工處理和呈遞抗原。免疫

6、效應(yīng)細胞。,3. 漿細胞（plasma cell）,來源于B細胞；存在于特定部位。LM：細胞圓形、卵圓形核圓、多偏位，染色質(zhì) 粗塊狀、輻射狀分布胞質(zhì)豐富、嗜堿性，近 核周有一染色較淡的細 胞質(zhì)區(qū)域，核周暈。,漿細胞,漿細胞,漿細胞,漿細胞,EM： 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體、高爾基復(fù)合體和中心體（核周暈）,,分布：多見于慢性炎癥部位以及消化道、呼吸道黏膜固有層的結(jié)締組織。,功能：合成和分泌免疫球蛋白, 即抗體(

7、antibody)，參與體液免疫。,來源：屬終末細胞，由 B 細胞受相應(yīng)的抗原剌 激后增殖，分化形成。,4. 肥大細胞 （mast cell）,多成群分布于小血管的附近。,,肥大細胞,LM: 細胞圓形或卵圓形核小而圓、居中胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性異染性顆粒,內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子,胞質(zhì)內(nèi)含有白三烯,,EM 胞質(zhì)內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、大量膜包顆粒。,,EM：顆粒大小不一，圓形或橢圓形，表面有單位膜包裹，

8、內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等。功能：參與機體的過敏反應(yīng)。,肥大細胞,,脫顆粒前-時-脫顆粒后,肥大細胞的生物活性物質(zhì)及功能,組胺、白三烯,抗凝血作用---抗凝劑,細支氣管平滑肌收縮微靜脈及毛細血管擴張,嗜酸性粒細胞趨化因子,肝素,吸引嗜酸性粒細胞到變態(tài)反應(yīng)部位,變態(tài)反應(yīng) 蕁麻疹 哮喘 其它過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)圖示,5. 脂肪細胞 （fat cell）,LM:很大、圓形或多邊形核扁圓、居周邊胞質(zhì)內(nèi)有一大脂滴

9、功能：合成和貯存脂肪參與脂類代謝,脂肪組織，HE染色,6.未分化的間充質(zhì)細胞,LM下與成纖維細胞相似，不易辨認。功能：多向分化潛能，可分化為多種細胞。,7. 白細胞 (white blood cell),Including: neutrophils（中性粒細胞）, eosinophils（嗜酸性粒細胞）, lymphocytes（淋巴細胞） & monocytes（單核細胞）。Function: Defence, i

10、nvolve in allergic reaction,二、細胞外基質(zhì)（extracellular matrix）,成分：纖維+基質(zhì)+組織液；功能：支持、保護、營養(yǎng)等。,1. 纖維（fiber）,膠原纖維（collagenous fiber）彈性纖維（elastic fiber）網(wǎng)狀纖維（reticular fiber）,膠原纖維,彈性纖維,,,膠原纖維和彈性纖維,（1）膠原纖維（collagenous fiber）,量多，白色，

11、有光澤?！桌w維韌性大，抗拉力強LM：嗜酸性，粗細不 等，波浪狀行走， 分支交織成網(wǎng),EM：由膠原原纖維構(gòu)成，有周期性橫紋成分合成：前膠原蛋白分子-原膠原蛋白分子 -膠原原纖維,膠原纖維,(2)、彈性纖維（elastic fiber）,黃色，又名黃纖維。HE染色粉紅色。彈性染色染成紫或棕褐色。彈性大，抗拉力小。LM：嗜酸性，折光性較強。細而均勻，直行，交織成網(wǎng)，斷端常卷曲。成分:

12、 微原纖維+彈性蛋白,彈性纖維,彈性纖維,,疏松結(jié)締組織由于 有膠原纖維和彈性纖維交織在一起，使之既有韌性又有彈性，故有利于所在器官或組織保持形態(tài)與位置的相對固定，并具有一定的可變性。,（3）網(wǎng)狀纖維（reticular fiber）,LM：較細，分支多，交織成網(wǎng)。HE染色不顯色，用銀染網(wǎng)狀纖維呈深黑色，故又稱嗜銀纖維。EM：有周期性橫紋性能：連接固定作用分布:網(wǎng)狀組織和CT與其他組織交接處.,網(wǎng)狀纖維,淋巴結(jié),網(wǎng)狀

13、纖維（掃描電鏡）,疏松結(jié)締組織與致密結(jié)締組織,,,ground substance,由生物大分子構(gòu)成的均質(zhì)無定形膠狀物質(zhì)，具有一定粘性?；瘜W(xué)成分包括蛋白多糖和糖蛋白。,（1）蛋白多糖：,蛋白質(zhì),糖胺多糖,透明質(zhì)酸（含量最多）硫酸軟骨素A、C硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素等,,,功能：形成分子篩,,組成,（三）基質(zhì),,許多蛋白多糖亞單位連接在一起構(gòu)成蛋白多糖復(fù)（聚）合物，以曲折盤繞的透明質(zhì)酸為主干，通過蛋白質(zhì)結(jié)合其它多糖形成的有微小孔隙的篩

14、樣結(jié)構(gòu)。,分子篩,功能：防御屏障作用物質(zhì)交換作用離子交換作用,,glycoprotein,,纖維粘連蛋白 fibronectin層粘連蛋白 laminin軟骨粘連蛋白 chondronectin,,功能：參與分子篩的構(gòu)成； 影響細胞的附著和移動； 參與調(diào)節(jié)細胞的生長和分化,組成,（2）糖蛋白,3. 組織液,是毛細血管動脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體，經(jīng)毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入

15、血液或淋巴。組織液不斷更新，有利于血液與細胞進行物質(zhì)交換，成為組織和細胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境。,二、致密結(jié)締組織 (dense connective tissue),特點：以纖維成分為主，纖維粗大、排列致密。細胞和基質(zhì)成分少，種類單一，主要為成纖維細胞。支持、連接和保護為主要功能。,膠原纖維粗大，縱橫交織，形成板層?；|(zhì)和細胞少。分布于真皮、鞏膜 及器官的被膜。,1.不規(guī)則致密結(jié)締組織,膠原纖維沿著受力的方向平行排列成束。纖維

16、束間有腱細胞，見于肌腱、腱膜。,2.規(guī)則致密結(jié)締組織,3.彈性組織(elastic tissue),彈性纖維束為主；纖維平行排列或交織成網(wǎng)。,adipose tissue,由大量脂肪細胞構(gòu)成，由疏松結(jié)締組織分隔成小葉。根據(jù)脂肪細胞結(jié)構(gòu)和功能的不同，脂肪組織分為兩類。,三、脂肪組織,黃色脂肪組織,棕色脂肪組織,,,脂肪組織,1、黃(白)色脂肪組織由單泡脂肪細胞構(gòu)成。分布于皮下、系膜、網(wǎng)膜， 包裹心、腎、腎上腺。功能：儲存脂肪，

17、是機體的能量庫；還有支持、緩沖、保溫和充填作用。,單泡脂肪細胞,2、棕色脂肪組織由多泡脂肪細胞（有多個 小脂滴，核在中央）構(gòu)成。分布于分布于新生兒及冬 眠動物的肩胛間區(qū)、腋窩、 頸后部。功能：寒冷刺激下，分解產(chǎn)熱。,多泡脂肪細胞,呈棕色，特點是組織中有豐富的毛細血管，細胞內(nèi)散在許多脂滴，線粒體大而豐富。,white adipose tissue,brown adipose tissue,四、網(wǎng)狀組織（reticular

18、 tissue）,構(gòu)成：網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)。功能：參與構(gòu)成造血組織和淋巴組織。,由網(wǎng)狀細胞(reticular cell)（星形多突起）、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成?；|(zhì)是流動的淋巴和組織液。為血細胞和淋巴細胞發(fā)育提供微環(huán)境，分布于骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾，扁桃體。,,reticular cell,reticular fiber,結(jié)締組織的類型,血 液,Blood,血液又稱外周血，是流動于心血管系統(tǒng)的液態(tài)組織；由血漿和血細胞組成。

19、血漿（plasma）:水、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機鹽和各種代謝產(chǎn)物。血清（serum）：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體。血像：血細胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量。,一、概 述,1. 細胞外間質(zhì): 血漿(Plasma),占血液總體積55%左右。 基質(zhì): 血清(Serum), 血凝塊中滲出的淡黃色液體。2) 纖維: 可溶性的纖維蛋白原，在凝血時轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白。2. 細胞:1) 紅細胞: 占血液總體

20、積的43%左右。 2) 白細胞和血小板: 占血液總體積的1%左右。,二、 血液的組成,三、血細胞,紅細胞 350萬--550萬/μl白細胞 4000-10000/μl 血小板 10萬--40萬/μl,,,,中性粒細胞,有粒白細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞,無粒白細胞,淋巴細胞,單核細胞,,（一）紅細胞 (Erythrocyte, red blood cell,RBC),染色方法：Wright 或

21、Giemsa染色。,,,掃描電鏡,1、紅C的結(jié)構(gòu)特點,大?。褐睆綖?-8 µm。形狀：雙凹圓盤狀，中央淺染、較薄，厚約0.1 µm ；周緣較厚，約2 µm 。數(shù)量： 350萬-550萬/mm3。結(jié)構(gòu)特點：無核，無C器，內(nèi)含物：充滿血紅蛋白（hemoglobin，Hb），故呈紅色。,Hb正常值：于男性為120~150g／L，于女性為 110~140g／L。Hb結(jié)合與運輸O2和CO2，即供給全身

22、細胞所需的O2，并帶走細胞所產(chǎn)生的大部分CO2。Hb與CO 結(jié)合更牢固,可導(dǎo)致煤氣中毒。紅細胞少于3.0×1012/L，血紅蛋白低于100g/L，則為貧血。,血紅蛋白（Hb）的特點,概念：當(dāng)紅細胞通過小于自身直徑的毛細血管時，可改變形狀。原因：紅細胞膜固定在一個能變形的圓盤狀的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)上，稱紅細胞膜骨架，其主要成分為血影蛋白和肌動蛋白。遺傳性球形紅細胞癥的血影蛋白分子結(jié)構(gòu)異常，變形性差,易被脾巨噬細胞吞噬清除，導(dǎo)致先天

23、性溶血性貧血。,2、紅C的生理特點,紅細胞膜具有一定彈性和形態(tài)可變性。,正常情況下紅細胞胞質(zhì)內(nèi)滲透壓與血漿相等；溶血后殘留的細胞膜囊，為血影。RBC膜上有ABO抗原，決定血型。平均壽命：120天左右，衰老的紅細胞在肝、脾、骨髓中被巨噬細胞吞噬。,2、紅C的生理特點,巨噬細胞吞噬紅細胞掃描電鏡圖,新生紅細胞從骨髓釋放入血后，細胞內(nèi)殘留的部分核糖體經(jīng)煌焦油藍染成藍色的細網(wǎng)或顆粒狀，稱之為網(wǎng)織紅細胞。占紅C總數(shù)的0.5%-1.5%。新生兒

24、高達3％-6％。與成熟 RBC 對比：網(wǎng)織紅C仍具有合成 Hb 的能力。,3、網(wǎng)織紅細胞 (reticulocyte),人血涂片示網(wǎng)織紅細胞 (煌焦油藍染色),（二）白細胞 (leukocytes, white blood cell, WBC),1、一般特點一般為球形，無色，有細胞核。 可作變形運動，能穿過血管壁進入周圍結(jié)締組織中。 具有防御和免疫功能。,2、分類,WBC,有粒白細胞無粒白細胞,,,分類依據(jù)：根據(jù)C質(zhì)內(nèi)有

25、無特殊顆粒和顆粒的染色特性。,3、中性粒細胞(neutrophilic granulocyte),數(shù)量：50-70 %，是數(shù)量最多的白C。大?。?0--12μmLM：C核：桿狀/分葉狀（2-5個核）。C質(zhì)：呈粉紅色，含許多淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體）和淡紅色特殊顆粒,一般來說，核分葉越多表明細胞越衰老。核左移：以桿狀核與2葉核增多，表示有大 量新生細胞由骨髓進入血液，可 能有某種炎癥。核右移

26、：以4～5葉核增多，表示骨髓造血 功能發(fā)生障礙。,EM結(jié)構(gòu)：顆?？煞质忍烨囝w粒和特殊顆粒兩種：嗜天青顆粒：淺紫色，20％，顆粒較大，呈球形，電子密度較高。為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等酸性水解酶類特殊顆粒：淺紅色，80％，顆粒細小，橢圓形或啞鈴形，電子密度低，為分泌顆粒，含堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等,功能：趨化作用和吞噬功能。,趨化作用,4、嗜酸性粒細胞 (Eosinophils),數(shù)量：0.5-5%.

27、LM：球形，核常為兩葉。 胞質(zhì)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒-溶酶體。顆粒為橘紅色。,,,EM：顆粒橢圓形，有膜包被特殊顆粒內(nèi)含顆粒狀基質(zhì)和方形/長方形結(jié)晶體。* 顆粒內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、過氧化物酶及陽離子蛋白。* 組胺酶—分解組胺；芳基硫酸酯酶—滅活白三烯；陽離子蛋白—強大的殺滅寄生蟲作用；前兩者抑制過敏反應(yīng)。,功能：,有趨化性和變形運動的能力。 吞噬抗原抗體復(fù)合物，分泌物*抑制過敏反應(yīng),*殺傷寄生蟲。

28、,趨化作用,變形運動,,釋放顆粒內(nèi)物質(zhì),,,5、嗜堿性粒細胞 (basophilic granulocyte）,數(shù)量：最少，0-1%直徑：10～12μmLM：球形，C核分葉/呈“S”形及不規(guī)則形。C質(zhì)：藍紫色顆粒,大小不等,分布不均，可覆蓋細胞核。顆粒具有異染性，甲苯胺藍染色呈紫紅色。EM：顆粒內(nèi)含肝素和組胺等，胞質(zhì)內(nèi)含白三烯。,嗜堿性粒CLMBasophilic granulocyte,嗜堿性粒CEMBasophilic

29、 granulocyte,,,* 特殊顆粒內(nèi)有組胺和肝素。組胺是血管活性物質(zhì)，肝素可以阻止凝血并且造成顆粒的嗜堿性和異染性。* 特殊顆粒較大，藍紫色，大小不一，分布不均。* 功能與肥大細胞相似。,,顆粒內(nèi)含物：肝素,組胺,白三烯（胞質(zhì)）功能：參與*過敏反應(yīng)。,,平滑肌收縮血管通透性,,,粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖,嗜酸性粒細胞,中性粒細胞,嗜堿性粒細胞,6、淋巴細胞 (Lymphocytes),數(shù)量：20-40%. LM：

30、C核：大，圓形,常有淺凹,染色質(zhì)濃密呈粗塊狀。C質(zhì)：少,嗜堿性，在核周形成一窄緣，染成天藍色，含少量嗜天青顆粒。EM：胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，少量的線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。,淋巴C （LM）Lymphocyte,,淋巴C （EM）Lymphocyte,,* 直徑范圍較大: 6~8µm的占90%，9~20µm的占10%。* 分3類: 根據(jù)細胞膜上的抗原可分為T、B和NK。B淋巴細胞可以轉(zhuǎn)變成漿細胞，分泌抗體。

31、,分類：根據(jù)細胞大小：直徑6~8um的為小淋巴細胞，直徑9~12um的為中淋巴細胞，直徑13~20um的為大淋巴細胞。外周血中小淋巴細胞數(shù)量最多，無大淋巴細胞，后者見于脾、淋巴結(jié)的生發(fā)中心。根據(jù)淋巴細胞的發(fā)生來源、形態(tài)特點、細胞表面標志和免疫功能不同，可分為三類：T細胞、B細胞、NK細胞。。,T細胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%，參與細胞免疫。B細胞(bong marrow depend

32、ent lymphocyte)占10--15%，參與體液免疫。自然殺傷細胞(nutrue killer cell NK)占10%，為中淋巴細胞。,,產(chǎn)生部位：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：參與免疫，為主要免疫C。,7、單核細胞 (Monocytes),數(shù)量：3-8%.大小：血液中最大的C，直徑14～20μm。LM： 圓形、橢圓形C核：腎形,馬蹄形/不規(guī)則形,著色較淺。C質(zhì)：豐富,弱嗜堿性,內(nèi)含許多細小的嗜天青顆

33、粒，使胞質(zhì)染成深淺不均的灰藍色。EM：顆粒為溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶、過氧化物酶、非特異性酯酶和溶菌酶。,單核C （LM）Monocyte,單核C （EM）Monocyte,,,,微絨毛,,趨化性和變形運動.分化為巨噬C—單核吞噬C系統(tǒng).,趨化作用,變形運動,,巨噬C釋放顆粒內(nèi)物質(zhì),,無粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式,單核細胞,淋巴細胞,8、血小板 (blood platelete),(1) 100-400X109/L，直徑2-4

34、1;m。雙凸扁盤狀。常成群存在。 年幼的血小板體積較大。在血液中存活9-12天。(2) 有被膜，來源于巨核細胞的細胞質(zhì)。無細胞核但有細胞器。,3. 由周圍的透明區(qū)和中央的顆粒區(qū)構(gòu)成。4. 顆粒區(qū)有 特殊顆粒：大，含血小板因子Ⅳ，血小板源生長因子、凝血酶敏感蛋白。 致密顆粒：小，含5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素。還有少量的溶酶體。5. 有開放性小管系和致密小管系：質(zhì)膜凹陷形成開放性小管，有利于血小板內(nèi)