職業(yè)衛(wèi)生疾病預防措施_第1頁
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文檔簡介

1、第一節(jié) 作業(yè)能力,作業(yè)能力是指勞動者在從事某項勞動的過程中,完成該項工作的能力(在不改變專業(yè)質量的前提下,盡可能長時間維持一定作業(yè)強度的能力)。 一、作業(yè)能力的動態(tài)變動(產量、時間、質量) 體力勞動作業(yè)能力可通過在單位時間完成產品的質和量評價,還可通過勞動者的某些生理指標來衡量。 二、作業(yè)能力的主要影響因素及其改善措施  ?。?)社會因素和心理因素:制度,按勞分配。   (2)個體因素:年齡(25~30歲)

2、、身高。   (3)環(huán)境因素:  ?。?)工作條件與設備: ?。?)鍛煉和練習:神經(jīng)反射(動力定式)。   。,forest green,,鍛煉:是通過反復使用而改善勞動者先天固有的能力。   練習:是指通過重復來改善那些后天學得的技能。 (6)疲勞和休息:在勞動過程中,作業(yè)能力明顯下降時機體的狀態(tài)成為疲勞,是機體正常生理反應。   疲勞的定義:由于勞動和勞動環(huán)境引起的體內平衡又稱自穩(wěn)態(tài)的紊亂狀態(tài),可引起主觀和客觀

3、癥狀(是體力和腦力功效暫時的減弱,它取決于工作負荷的強度和持續(xù)時間,經(jīng)適當休息又可恢復)。   疲勞發(fā)生的原因:心理因素、缺乏動力、興趣。   生理因素:過度勞動、職業(yè)性有害因素。   重點:體力勞動肌肉活動能量來源及其特點作業(yè)類型及其特點幾個概念。,forest green,第二節(jié) 職業(yè)緊張的幾種表現(xiàn)形式,一.緊張是人體對外界刺激的一種心理反應,是在客觀需求與主管反映能力之間的一種(可感受到的)失衡,在這種情況下,由于不能滿足

4、需求就可能引起相應的(可覺察的)功能性紊亂。由緊張引起的短期生理、心理或行為表現(xiàn)稱為緊張反應,其表現(xiàn)形式有: (1)心理反應 過度緊張可引起人們的心理異常反應,主要表現(xiàn)在情感和認知方面。例如工作滿意度的下降、抑郁、焦慮、易疲倦、感情淡漠、注意力不集中、記憶力下降、易怒、使個體應對能力下降。 (2)生理反應 主要是軀體不適,血壓升高,心率加快,血凝加快,皮膚生理電反應增強,血和尿中兒茶酚胺增多,尿酸增多。,forest gree

5、n,,對免疫功能可能有抑制作用,可致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,導致血中游離酸和高血糖素增加。 (3)行為表現(xiàn) 緊張可引起有害的個人行為,如過量吸煙、酗酒;頻繁就醫(yī)、藥物依賴;怠工、缺勤;不愿參加集體活動。 (4)精疲力竭 精疲力竭的發(fā)生是職業(yè)緊張的直接后果,是個體不能對職業(yè)緊張的最重要表現(xiàn)之一。精疲力竭主要表現(xiàn)在三個方面:①生理性衰竭;②情緒性耗竭,情緒資源過度消耗,表現(xiàn)為情感抑郁、無望和無助等;③精神性耗竭,精力過

6、分損耗,對工作、朋友和家人均表現(xiàn)為負性態(tài)度。精疲力竭的后果是很嚴重的,不僅會喪尸工作能力,還可能危及生命。 二.引起職業(yè)性緊張的因素 使勞動者產生心理緊張的環(huán)境事件或條件稱為緊張因素,有以下幾張:①工作組織方面,包括工作時間與進度不當和工作客觀整體結構上存在問題等;②工作量方面,如工作量上超負荷,工作質量上負荷不足,在進度和工作方法上勞動者不能主動加以控制等;③工作經(jīng)歷方面,如勞動生涯中的變動和長期不變動等;④勞動條件方面,

7、如通風照明不良,噪聲強度大,,,工作空間狹窄擁擠,環(huán)境臟亂等;⑤組織關系方面,如個人在組織機構中的職責不明確,接受的任務相互沖突,工作中得不到信任與支持,缺乏自主權等;⑥個人與社會因素,如個人性格、年齡、性別、健康狀況等都可影響個體對職業(yè)性緊張因素的易感性。,第三節(jié) 疲勞的類型及其消除方式,(一)疲勞的產生及分類 在勞動過程中,人體各系統(tǒng)、器官或全身生理功能和作業(yè)能力出現(xiàn)明顯下降的狀態(tài)稱為疲勞。疲勞的長期積蓄會照成過度疲勞,發(fā)

8、展為病理狀態(tài)。疲勞是人們熟悉但又十分復雜的一種現(xiàn)象,不論從事何種作業(yè),隨著勞動時間延長,均出現(xiàn)疲勞,表現(xiàn)為作業(yè)能力下降,感覺疲倦,對任何用力都感到厭煩等。疲勞可視為正常生理反應,起預防機體過勞的警告作用。 疲勞的發(fā)生大致分為三個階段: 1)第一階段,疲倦感輕微,作業(yè)能力不受影響或稍下降。此時,濃厚興趣、特殊刺激、個人意志等可戰(zhàn)勝疲勞、維持工作效率,但又導致過勞的危險。,,2)第二階段,作業(yè)能力下降趨勢明顯,但僅涉及生產的

9、質量,對產量的影響不大。 3)第三階段,疲倦感強烈,作業(yè)能力急劇下降或有起伏,最終感到精疲力竭、操作發(fā)生紊亂而無法繼續(xù)工作。 按疲勞形式不同大致分為下列幾種: 1)局部疲勞。主要發(fā)生在身體的某一部分或個別器官,如抄寫、打字等引起的上肢疲勞和儀表工人的視覺疲勞。這類疲勞發(fā)生在局部,一般不影響其他部位的功能。如手指疲勞時,對視力和聽力并無明顯影響。 2)全身疲勞。主要是由于全身參加較為繁重的體力勞動所致,表現(xiàn)

10、為肌肉關節(jié)酸痛、疲倦、動作遲緩、反應遲鈍、錯誤增加、作業(yè)能力下降等。 3)智力疲勞。主要是因長時間從事緊張的腦力勞動所引起的頭昏腦漲、全身乏力、嗜睡或失眠等現(xiàn)象。這種疲勞與對某項工作缺乏興趣而產生的厭倦感不易區(qū)別。,,(二)疲勞的消除 1.工間休息 勞動中隨著時間的延長,人會逐漸感到疲勞,作業(yè)能力下降。適當安排工間休息,可以有效地減輕疲勞程度。工間休息的長短和次數(shù),視勞動強度、性質和勞動環(huán)境而定。重體力勞動,特別

11、是高溫作業(yè),休息次數(shù)應多一些,時間相對長一些,以免體內蓄熱過多。工作單調或精神緊張的作業(yè),休息應多次短時間。一般體力勞動只需上下午各安排一次工間休息即可。休息方式也應不同,重體力勞動宜安靜休息,靜坐或靜躺;中、輕體力勞動或腦力勞動,最好采用積極的休息方式,安排適當?shù)奈膴驶顒踊蚬らg操,更加有助于解除疲勞;局部緊張為主的作業(yè),應針對性地加強局部活動,促進血液循環(huán),以消除疲勞。 2.輪班工作制 人體的各種生理活動,如體溫、內分

12、泌、心血管等都有一定的生物節(jié)律,一般以24h為一周期。這種節(jié)律和外界環(huán)境,,的時間變化一致時,人體生理活動能夠正常進行,否則將會對人體生理過程產生影響。然而現(xiàn)代社會輪班工作已是不可避免的,輪班工作改變了人的生物節(jié)律,易引起疲勞、作業(yè)能力下降、睡眠障礙、食欲減退甚至疾病。目前已推行的“四班三運轉”就是在以往執(zhí)行的“三班三運轉”的基礎上,研究改進而實行的。據(jù)認為,這更有利于機體的適應,減輕疲勞感,提高出勤率和降低人身傷亡事故。 3.

13、勞動以外的休息 工作后或節(jié)假日要合理安排,才能消除疲勞,補償工作和家務勞動中多余的能量消耗,達到恢復體力和作業(yè)能力的目的。文娛活動可以起到積極休息的良好作用。適當?shù)捏w育鍛煉不僅可以增強體質,而且可以促進睡眠。如果睡眠不足,人的生理機能就不能完全恢復,因此對于上夜班的人,創(chuàng)造安靜的環(huán)境,保證充足的睡眠更為重要。,第四節(jié) 勞動過程中引起的常見疾病及其預防

14、 措施,一.勞動強度過大和強制體位引起的常見疾病 勞動強度過大,則作業(yè)不能持久進行。8h工作制,能消耗量的最高水平以不超過作業(yè)者最大能消耗量的1/3為宜,在此水平以下即使連續(xù)工作8h也不致引起過度的疲勞。對輕、中等勞動強度來說,勞動時間過短,不足以發(fā)揮作業(yè)者的最高作業(yè)能力;而勞動時間過長,則會導致疲勞與過勞、作業(yè)能力下降和健康受損。勞動過程中多見的由于勞動強度過大和強制體位造成的疾病,主要有以下幾類。

15、 (1)肌肉骨骼損傷 肌肉骨骼損傷是一種常見的與工作有關的疾病,影響范圍很廣,在各種行業(yè)都可以發(fā)生。,,1.下背痛 這是肌肉骨骼損傷中最常見的一種,半數(shù)以上的勞動者在工作年齡都曾患過下背痛。站姿作業(yè)和坐姿作業(yè)均可發(fā)生下背痛,其中以站立負重作業(yè)的發(fā)病率最高,如搬運工。 引起職業(yè)性下背痛的常見原因有:①負重。負荷過大可使腰部肌肉、骨骼和椎間盤等支撐系統(tǒng)發(fā)生損傷。②姿勢。長時間保持某種姿勢,為了支撐人體上部的重量

16、,使腰部處于持續(xù)緊張狀態(tài),如果不能保持自然姿勢,使姿勢負荷加大,更增加了腰部負擔。③用力不當。用力要自然、順暢,避免突然用較大的力。④在負重過程中突然轉身。 職業(yè)性下背痛主要有三種類型:①腰機能不全,表現(xiàn)為下背部疲勞、強直或疼痛。清早起床、向前彎腰、持久保持站或坐的姿勢均可引起發(fā)作,發(fā)作時腰不能伸直。②腰痛。腰部劇烈疼痛,活動受限,多發(fā)生于突然用力或轉身等動作。③坐骨神經(jīng)痛。疼痛向腿的后、側部放射,腳和趾可有麻木或刺痛感。上述幾

17、種情況可以單獨出現(xiàn),也可以有一種以上同時發(fā)生。下,,背痛一般呈間歇性,嚴重發(fā)作時可喪失勞動力,間歇期數(shù)月至數(shù)年不等,不發(fā)作時癥狀消失且能進行正?;顒?。 2.頸、肩、腕損傷 主要見于坐姿作業(yè),常見的職業(yè)活動有:鍵盤操作者,如秘書、打字員、計算機操作人員,計算機廣泛應用以后,這類損傷的數(shù)量和程度明顯增加;流水線生產工人,如電子元件生產、儀表組裝、食品包裝等;手工工人,如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂工作者,如鋼琴師、手風琴演奏者等

18、。 引起這類損傷的主要原因有:①長時間保持一種姿勢,特別是不自然或不正確的姿勢下工作更容易發(fā)生,如頭部過分前傾增加了頸部負荷,工作臺高度不合適使前臂和上臂抬高,肩部肌肉過度緊張;②工作中頻繁進行重復、快速操作,如手部反復曲、伸;③作業(yè)中反復用力等。 頸、肩、腕損傷的主要表現(xiàn)是疼痛、肌張力減弱、感覺過敏或麻木、活動受限等,嚴重者只要處于工作姿勢即產生劇烈的疼痛,以至于不能堅持工作。腕部損傷嚴重者還可以引起手部肌肉的萎縮等。

19、,,(2)下肢靜脈曲張 由于勞動引起的下肢靜脈曲張多見于長期站立或行走的作業(yè),如警察、紡織工等,如果站立的同時還需要負重,則發(fā)生這種疾患的機會更多?;枷轮o脈曲張的幾率隨工齡延長而增加,女性比男性更容易患病。常見部位在小腿內上側。出現(xiàn)下肢靜脈曲張后感到下肢及腳部疲勞、墜脹或疼痛,嚴重者可出現(xiàn)水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。 (3)扁平腳 工作過程中腳部長期承受較大負荷,如立姿作業(yè)、行走、搬運或需要用力踩腳控制器,可以

20、是脛部肌肉過勞,韌帶拉長、松弛,導致腳弓變平,成為扁平腳。扁平腳形成比較緩慢,但青少年從事這類作業(yè)發(fā)生和發(fā)展均較快。扁平腳早期表現(xiàn)為腳跟及跖骨頭疼痛,隨著病情繼續(xù)發(fā)展,可有步態(tài)改變、下肢肌肉疲勞、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等,嚴重時,站立及步行即出現(xiàn)劇烈疼痛,并伴有脛部水腫。 (4)腹疝 腹疝多見于長期從事重體力勞動者,由于負重,使腹肌緊張,腹內壓升高,久之可形成腹疝,青少年從事重體力勞動更容,,易發(fā)生這種疾病。其中臍疝和腹股溝

21、疝比較常見,其次是股疝。腹疝一般無疼痛感,對身體影響不大。勞動中突然發(fā)生的稱為創(chuàng)傷性疝,疼痛劇烈,但很快可緩解或轉為鈍痛。 二.勞動過程中引起疾患的預防 分析勞動過程引起疾患的原因,采取相應的保護措施,可以有效地減少或防止該類疾患的發(fā)生。 (1)流行病學及工效學調查分析 一種作業(yè)可以引起那些損傷或疾患,首先要進行流行病學調查,了解損傷的范圍、程度以及與作業(yè)的關系,同時調查作業(yè)環(huán)境中可能存在的不良因素,分析人

22、在作業(yè)過程中的負荷、節(jié)奏、姿勢、持續(xù)時間以及人機界面是否合理、正確等。對于確認與作業(yè)有關的損傷或疾患,根據(jù)工效學的基本原理,分析其產生的原因,有針對性地采取防護措施。 (2)采取正確的作業(yè)姿勢,,作業(yè)中要盡量避免不良的作業(yè)姿勢,如將躺臥在地上修理汽車改為站在地溝內修理,既便于操作,又可以減少上肢的緊張。在站姿或坐姿狀態(tài)下工作,要注意使身體各部位處于自然狀態(tài),或者工作臺或座椅設計避免傾斜或過度彎曲。此外,在生產允許的情況下,可以適當變

23、換操作姿勢。 (3)改善人機界面 顯示器和控制器的設計和使用應符合安全人機工程的有關原理。同樣,工作臺的高低、工件的放置位置等,要有利于作業(yè)人員的使用和保持良好的姿勢。盡量使用可調節(jié)高度的工作臺,不同高矮的人可以根據(jù)自身情況,將其調節(jié)到合適位置。比如汽車裝配,使用平面的流水線,不同工序的工人需要采取不同的姿勢進行零部件的安裝,有的需要將手舉得很高甚至爬到高處,有的則需要蹲或跪著操作。改成立體裝配線以后,待裝配的汽車在傳送過程

24、中不斷發(fā)生高低變化,工人可以始終保持合適的姿勢,雙手在舒適方便的操作位置進行操作。此外,對,,于坐姿作業(yè)的人員,座椅是“機”的重要部分,為了適合不同的人使用并方便操作,座椅應該具有高低調節(jié)和旋轉調節(jié)的功能,同時具有合適的腰部支撐,如果座椅不能降低到適當高度,應使用腳墊。 (四)避免和減少負重作業(yè) 負重是造成肌肉骨骼損傷的重要原因之一,因此在有條件的情況下,應盡量減少作業(yè)過程中的負荷,如采取機械化、自動化生產。對需要負重的作業(yè)

25、(如搬運),應當制定有關規(guī)定,將搬運物體的質量限定在安全范圍之內。手持工具如果超過一定質量,使用時應有支撐或采取懸吊的方式。除了搬運重量以外,經(jīng)常采用推或拉方式運輸物體的作業(yè),除了限制質量外,作業(yè)人員需注意作業(yè)姿勢和用力方式。 (五)減少壓迫和摩擦 使用合適的工具或控制器,特別是抓握部位的尺寸、外形和材料均要適合于手的特點,避免局部受力過大。對于經(jīng)常產生,,摩擦或需要反復運動的部位,如手和手腕,可使用個人防護用品加以保護。

26、 (六)作業(yè)人員的選擇和培訓 根據(jù)某些作業(yè)的特點和要求,確定錄用標準,如人體尺寸、體力、動作協(xié)調能力、反應速度、文化程度、心理素質等。經(jīng)過這樣選擇的員工更適合于從事該項作業(yè),既可縮短培訓時間,又能較好地勝任工作。 現(xiàn)代化生產一般不采用“跟班勞動”的方式培訓操作人員,多采用模擬、強化的訓練方法,按照標準、經(jīng)濟的操作方式對作業(yè)人員進行培訓。這種培訓方式還可以使培訓內容密集化,縮短培訓時間。如培訓化學工業(yè)生產控制中心的工作人

27、員,采用模擬方法,能夠在較短時間內掌握生產中可能出現(xiàn)的管道破裂、爆炸、火災等各種意外情況及處理方法。 培訓還應增強個體與職業(yè)環(huán)境的適應能力,應先充分了解個,,體特征,針對不同情況進行職業(yè)指導或就業(yè)技術培訓,幫助其克服物質、精神和社會上的困難或障礙,鼓勵個體主動適應或調節(jié)職業(yè)環(huán)境,創(chuàng)造條件以改善人與環(huán)境的協(xié)調性。 (七)合理安排工間休息 勞動過程中,隨著時間延長,人們會逐漸感到疲勞,作業(yè)能力下降。適當安排工間休息,可

28、以有效地減輕疲勞程度。工間休息時間的長短和次數(shù),硬視勞動強度、工作性質以及作業(yè)環(huán)境等方面的情況而定。例如,重體力勞動者的休息次數(shù)要相對多一些,如果在高溫環(huán)境從事重體力勞動,更需要多些休息時間,以免機體蓄熱過多。精神緊張的作業(yè),休息次數(shù)也要適當多些,如腦力勞動。 工間休息方式根據(jù)作業(yè)特點而定。如重體力勞動可以采取安靜的休息方式,對于腦力勞動和輕體力勞動,適當安排工間,,操或娛樂活動,更有利于解除疲勞。能夠采用有針對性的工間操則更好

29、。如視覺緊張作業(yè)休息時做眼保健操,促進局部血液循環(huán),對眼睛的保護效果更好。 (八)優(yōu)化勞動組織 組織產生勞動時,對作業(yè)人員的勞動定額要適當,定額太低,影響勞動效率,定額太高則容易危害人體健康。勞動過程中需要保持一定的節(jié)奏,節(jié)奏過快會造成緊張,節(jié)奏太慢也容易產生疲勞。同時應注意滿足作業(yè)者心理需求,提高自主性和責任感,促進職業(yè)意識,充分發(fā)揮職業(yè)技能。對于需要輪班的作業(yè),合理組織和安排輪班時間和順序,有利于機體的適應,可以減輕疲勞

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