帶狀皰疹護(hù)理查房

1、帶狀皰疹,錢保俠 2016.9.27,一 收集資料,床位 17床 姓名 徐鑌嵐 年齡 67歲 住院號(hào) 1624440 民族 漢 婚否 已婚 住址入院日期 2016-9-18 09:00入院診斷: 帶狀皰疹,主觀資料,患者主訴停經(jīng)近3月, 患者于3天前勞累后出現(xiàn)右側(cè)腰部皮膚出現(xiàn)輕微針刺疼痛，當(dāng)時(shí)患者未予重視與治療，后右側(cè)腰部皮膚

2、成簇丘皰疹，約10余枚，直徑1—3mm不等,并呈逐漸增多趨勢(shì)，痛疼加重，表現(xiàn)為針刺疼痛，成陣發(fā)性，影響夜間睡眠，為明確診斷，今日來(lái)我院就診，擬 “帶狀皰疹”收住。病程中，患者無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)胸悶及胸痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳，大小便正常。無(wú)明顯體重下降。發(fā)病前皮損部位無(wú)蚊蟲(chóng)叮咬史。,客觀資料,T 36OC P 80次/分 R 20次/分BP113/60MMHG?？茩z查、,,,二、分析資料,1.患者主訴疼痛，與疾病引起的神經(jīng)損傷有關(guān)。2.睡眠

3、形態(tài)紊亂，與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)3.皮膚完整性受損，與帶狀皰疹引起的皮膚損傷有關(guān)。4、患者對(duì)疾病知識(shí)不了解，對(duì)疾病及預(yù)后產(chǎn)生焦慮心理.5.有感染的危險(xiǎn)，與皮膚破損與免疫力低下有關(guān),三.護(hù)理診斷及護(hù)理措施,p1疼痛---與疾病引起的神經(jīng)損傷有關(guān)。I. 1、穿寬大衣褲，防止衣服過(guò)小磨擦患處增加疼痛。2、分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。3、協(xié)助病人采用保護(hù)性體位以減輕疼痛。4、遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。 O1：患者住院期

4、間疼痛得到緩解。,,p2睡眠形態(tài)紊亂---與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)I. 1評(píng)估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因（屬于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。減輕患者的疼痛、瘙癢； 2 盡可能給病人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境； 3 指導(dǎo)病人睡前減少活動(dòng)量，避免飲咖啡和濃茶，不可喝過(guò)多的水。O2患者住院期間睡眠質(zhì)量提高,,p3皮膚完整性受損，與帶狀皰疹引起的皮膚損傷有關(guān)。1保持床單被褥整潔干凈，勤換

5、內(nèi)衣，盡量穿寬松柔軟的棉織貼身的內(nèi)衣。2保持皮損表面清潔干燥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免手抓破損部位。3破損創(chuàng)面每日消毒，預(yù)防感染。O3患者住院期間皮膚破損逐漸愈合。,,P4、緊張.焦慮——與對(duì)疾病知識(shí)不了解及對(duì)預(yù)后產(chǎn)生焦慮。1.熱情接待新病人，介紹病房環(huán)境，床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。2.耐心傾聽(tīng)患者的疼痛感受，關(guān)心安慰患者。3.告知帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)，介紹治療目的的注意事項(xiàng)和預(yù)防措施，增強(qiáng)患者掌聲疾病的信心，積極

6、配合治療。O4、患者焦慮減輕，治療疾病的信心增強(qiáng)。,,p5有感染的可能---與免疫力低下有關(guān)I. 1、積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)生。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在飲食方面：不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、雞、鴨、魚(yú)、蛋等發(fā)物。3、保持病室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜。4、局部如有破損應(yīng)及時(shí)換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染。5、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。6、觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查白