年中國慢性膽囊炎膽囊結石內(nèi)科診療共識意見

1、膽囊長約8～12cm，寬3～5cm容量約為30～60ml,膽囊結石的位置,,慢性膽囊炎的病因和發(fā)病機制,,慢性膽囊炎表現(xiàn),腹部疼痛,消化不良,發(fā)熱,無癥狀,,檢查手段,,鑒別,,熊去氧膽酸（費用高）,運用：酸降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，有利于膽結石中的膽固醇逐漸溶解，用于不宜手術治療的膽固醇結石，但不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線的結石。,不良反應：胃腸道反應、少部分肝毒性、咳嗽、頭暈、脫發(fā)、關節(jié)疼痛,應用情況：需服用較長時間(

2、6個月以上)。70%以上的病例可致完全溶石。若患者用藥長達1年時僅有部分結石溶解，則完全溶石的可能性下降到40%。即使完全溶石，膽結石的復發(fā)率仍較高。84%患者發(fā)生在停藥2年內(nèi)。,,阿嗪米特,可促進膽汁合成和分泌，同時提高胰酶的活性，促進吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。其成分中的胰酶、纖維素酶具有促進消化的作用，改善腹脹等消化不良癥狀。,,茴三硫,膽汁成分分泌促進劑。膽道完全梗阻者禁用，甲狀腺功能亢進者慎用。,,什么情況下外科治療,疼痛無

3、緩解或反復發(fā)作，影響生活和工作者,膽囊壁逐漸增厚達4 mm及以上,膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙,膽囊壁呈陶瓷樣改變,,預后,,如何預防,有規(guī)律的進食,適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入適量的蛋白質(zhì),講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染,保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滯,,高脂肪含量食物,,幾種常用食物中的脂肪含量(克/100克),腹腔鏡膽囊切除術,膽囊上皮化生與微結石的關系更為密切，這些患者隱匿發(fā)病或