常見(jiàn)病原菌厭氧性細(xì)菌

1、1,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第5章 常見(jiàn)病原菌,第4節(jié) 厭氧性細(xì)菌一、破傷風(fēng)梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌和肉毒梭菌△三、無(wú)芽胞厭氧菌△,桂林市衛(wèi)生學(xué)校 王紅梅,2,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,厭氧性細(xì)菌是一大群必須在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)的細(xì)菌。 分為厭氧芽胞梭菌和無(wú)芽胞厭氧菌兩大類。 厭氧芽胞梭菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，能形成芽胞，芽胞直徑大多寬于菌體，使菌體膨大呈梭狀，故稱梭菌屬。,

2、破傷風(fēng)梭菌 (C.tetani)：破傷風(fēng)； 產(chǎn)氣莢膜梭菌(C.perfringens)：氣性壞疽； 肉毒梭菌 (C.botulinum)：肉毒中毒；,,第4節(jié) 厭氧性細(xì)菌,3,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、破傷風(fēng)梭菌,生物學(xué)特性 菌體細(xì)長(zhǎng)，芽胞正圓，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀 專性厭氧 抵抗力強(qiáng)，對(duì)青霉

3、素敏感,4,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,5,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,致病性 1、致病條件：厭氧微環(huán)境。傷口深而窄,混有泥土或異物，有壞死的組織、凝血塊，合并需氧菌或兼性厭氧菌感染等易形成厭氧環(huán)境。 2、致病物質(zhì)、致病機(jī)制和所致疾?。?（1)致病物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素 （2)致病機(jī)制：阻止抑制性介質(zhì)的釋放 （3)所致疾?。浩苽L(fēng),破傷風(fēng)痙攣毒素作用機(jī)制,,6,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,7

4、,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,典型癥狀苦笑面容角弓反張其他,8,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,防止創(chuàng)口厭氧微環(huán)境的形成特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素緊急預(yù)防：注射破傷風(fēng)抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）特異性治療：早期足量抗毒素及抗生素,防治原則,9,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、產(chǎn)氣莢膜梭菌,生物學(xué)特性 形態(tài)：G+,兩端平切粗大桿菌,芽胞位于次極端，呈橢圓形，不大于菌體,無(wú)鞭毛,體內(nèi)有明顯

5、的莢膜 培養(yǎng)：“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象,10,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,致病性 1、致病物質(zhì)： （1）α-毒素（卵磷脂酶）： 溶解紅細(xì)胞或組織細(xì)胞 （2）侵襲性酶：膠原酶，透明質(zhì)酸酶， DNA酶 （3）腸毒素,11,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,2、所致疾病,氣性壞疽,食物中毒,12,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,防治原則,預(yù)防及時(shí)處理傷口，破壞和消

6、除厭氧微環(huán)境預(yù)防性的使用抗生素治療局部感染的處理抗生素α抗毒素高壓氧艙法,13,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、肉毒梭菌,生物學(xué)特性 形態(tài)：G+ ，芽胞橢圓形，粗于菌體，位于次極端，呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀，周鞭毛。 培養(yǎng)：專性厭氧 抵抗力：強(qiáng),14,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,致病性 致病物質(zhì)：肉毒毒素?阻礙乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致肌肉麻痹. 所致疾病： 食物中毒 臨床表現(xiàn)：少見(jiàn)

7、胃腸道癥狀，主要為神經(jīng)末梢麻痹（松馳型）防治原則 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督；多價(jià)抗毒素治療,15,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,16,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,四、無(wú)芽孢厭氧菌,條件致病菌，引起內(nèi)源性化膿性感染。致病條件: （1）機(jī)體的免疫力降低； （2）細(xì)菌寄居的部位發(fā)生改變； （3）菌群失調(diào)； （4）局部組織形成厭氧環(huán)境。,17,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,小結(jié),厭氧菌是指必須在無(wú)氧條件下生長(zhǎng)