護理交接班制度

1、護理交接班制度,二十八病區(qū)：張魏 2016-01-11,,,,,,,,交接班存在的問題,交接班意義,交接班制度,主要內容,交接班服務規(guī)范,,護士交接班制度,1 、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實行輪流值班，每班人員運用護理程序針對患者個性化情況實施整體護理.2、值班人員應堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時實施。接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告，交接物品。,3、值班人員必須在交接班前完成本班的各項常規(guī)工

2、作，做好各項護理記錄，整理好物品，為下一班做好準備，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應做好詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離開。4、值班、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清者，應立即查實、確認。5、各班交接時均要相互進行書面、口頭、床頭交接。要求做到三清：交接本要寫清、口頭要講清、患者床頭要交清。,交班內容病區(qū)概況,患者總數(shù)、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異

3、常、自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。,,醫(yī)囑執(zhí)行和護理記錄情況:醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各項檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。特殊患者:查看昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定及通暢情況。藥品和設備情況：貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，并簽全名。,7、護士交接班 十不交不接:,1 交接班雙方衣帽不整潔不交接不接2 本班工作未完成不

4、交不接3輸血、輸液不通暢不交不接4為下班準備工作未做好不交不接5 各種引流不暢不交不接6醫(yī)療器械及藥品賬目不符不交不接7搶救物品不全不交不接8醫(yī)囑未查對不加不接9危重患者床褥不整齊、不干燥不交不接10 治療室、辦公室不整潔不交不接,交班存在問題,交班者 1、 交班內容不準確（準備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點不突出； 3、醫(yī)學術語使用不準確、不恰當； 4

5、、交班者聲音小，語言含糊； 5、 精神倦怠，儀表儀容不整；,交班存在問題,接班者 1、在思想上不夠重視晨會交班； 2、 對所交患者的疾病或相關知識不了解； 3、 晨會時注意力不集中；,1、交接主體不清。2、交班前環(huán)境比較比較亂。3、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）。4、護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)。5、未按護理程序交班，交班內容過于簡單，重點不突出(各科室、內科、外科、

6、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接),床頭交接班存在問題（形式、內容）,床頭交接班存在問題,6、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去 7、未對危重患者進行全面評估 ，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音8、缺乏人性化關懷9、 手衛(wèi)生不到位 10、無帶教、提問,,交班進入病房的順序交班護士在前 依次為接班護士 護士長及其他護士床邊交接班站位

7、交班者在左 接班者在右 護士長及其他護士在床尾,交 接 班 流 程晨會交班,1、夜班護士在交班前除做好病人病情準備，還應做好交班時的周圍環(huán)境準備2、責任護士提前15分鐘到崗，在交班前應了解當天病區(qū)情況，了解新入院、搶救、病重病危、手術后及當日待手術病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)；,3、交接班人員7:40前進入辦公室準備交班，要求著裝儀表規(guī)范。4、夜班護士應熟悉交班內容，

8、脫稿交班，重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉科、手術、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。,床旁交接重點查看,1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、

9、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況,床頭交接班內容,交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。,床頭交接班內容,接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉； 護士長：向患者了解入院

10、介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。,床頭交接班服務規(guī)范,規(guī)范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。,床頭交接班服務規(guī)范,（2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。