神經(jīng)系統(tǒng)腦干小腦間腦端腦

1、二、腦,,腦干,小腦,間腦,端腦,腦分部,（一）腦干,腦干的組成,,延髓,腦橋,中腦,腦干背、腹側面,,,12對腦神經(jīng)名稱 一嗅二視三動眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 十迷副神舌下全,12對腦神經(jīng)連腦部位 一端腦，二間腦 三腹四背在中腦 五六七八在腦橋 最后四對延髓找,1、腦干的外形（腹側面）,,延髓,延髓腦橋溝,錐體,錐體交叉,橄欖,,,,,1、腦干的外形（腹側面）,,腦橋,基底溝,小腦中腳（腦

2、橋臂）,三叉神經(jīng)根、展神經(jīng)根、面神經(jīng)根和前庭蝸神經(jīng)根,,,1、腦干的外形（腹側面）,,中腦,大腦腳,腳間窩,,,動眼神經(jīng)根,1、腦干的外形（背側面）,,延髓,薄束結節(jié),楔束結節(jié),小腦下腳（繩狀體）,薄束結節(jié),,楔束結節(jié),,1、腦干的外形（背側面）,,菱形窩,髓紋,正中溝,內側隆起,前庭區(qū),聽結節(jié),面神經(jīng)丘,迷走神經(jīng)三角,舌下神經(jīng)三角,1、腦干的外形（背側面）,,中腦,上丘,下丘,滑車神經(jīng)根,1、腦干的外形（背側面）,,第四腦室,位于延髓

3、、腦橋和小腦之間的室腔。,下（后）髓帆,1、腦干的外形（背側面）,第四腦室,第四腦室脈絡組織，第四腦室脈絡叢，第四腦室正中孔第四腦室外側孔。,2、腦干的內部結構,由灰質、白質和網(wǎng)狀結構組成。,,神經(jīng)核,,腦神經(jīng)核,非腦神經(jīng)核,白質：腦干本身各核團間的聯(lián)系纖維、大腦、小腦和脊髓間相互聯(lián)系的纖維束構成。,網(wǎng)狀結構：由灰質、白質相互混雜在一起交錯排列而成。,網(wǎng)狀核和中縫核,,灰質,（1）腦干的灰質,1）腦神經(jīng)核,除嗅、視神經(jīng)外，腦干連有4種性

4、質的10對腦神經(jīng)。功能相同的腦神經(jīng)核排列成斷斷續(xù)續(xù)的縱行細胞柱。,腦干內各神經(jīng)核名稱、位置,軀體 內臟 內臟 軀體 傳導 運動核 運動核 感覺核 感覺核 中繼核 中 動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng) 三叉神經(jīng)

5、中腦核 紅核 腦 滑車神經(jīng)核 副核Ⅲ 黑質 腦 展神經(jīng)核 上泌涎核Ⅶ 三叉神經(jīng)腦橋核 腦橋核 橋 三叉神經(jīng) 運動核 面神經(jīng)核 孤

6、 束 延 舌下神經(jīng)核 下泌涎核Ⅸ 核 三叉神經(jīng)脊束核 薄束核 疑核Ⅸ Ⅹ Ⅺ 迷走神經(jīng) ⅤⅨ Ⅹ 楔束核 髓 副神經(jīng)核 背核 Ⅹ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 前庭神經(jīng)

7、核 蝸神經(jīng)核,,,,,,,,,,,,,（1）腦干的灰質,1）薄束核和楔束核：是薄束和楔束的終止核。由此二核發(fā)出的纖維，呈弓狀繞過中央管，在其腹側左、右交叉，稱內側丘系交叉。,（2）非腦神經(jīng)核,（1）腦干的灰質,2）下橄欖核,3）腦橋核,4）紅核,5）黑質,延髓經(jīng)內側丘系交叉橫切面,1）內側丘系

8、,中央管,,內側丘系交叉,,本體覺和精細觸覺,交叉后的纖維上行成內側丘系上行止于丘腦腹后外側核,延髓平錐體交叉橫切面,2）脊髓丘系,傳導對側軀干及四肢的溫、痛、觸覺的脊髓丘腦束與脊髓投向上丘的纖維合在一起，組成脊髓丘系，終于背側丘腦。,脊髓丘腦束,,3）三叉丘系,腦干、間腦端腦橫切面,①錐體束,（2）腦干的白質,皮質核束,皮質脊髓束,皮質脊髓側束,皮質脊髓前束,,2）下行（運動）傳導束,皮質腦橋束,,（2）腦干的白質,除上述傳導束外還有

9、：①脊髓小腦前束；②脊髓小腦后束； ③前庭脊髓束；④內側縱束。,,2、 白 質 — 傳導束 上行（感覺）傳導束,下行（運動）傳導束,腦干三維結構,(3)腦干網(wǎng)狀結構,腦干中，除了腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核、長的上、下行纖維束以外的區(qū)域，纖維縱橫交錯，其間散在著大小不等的細胞團，這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀結構。其功能有：①接受來自幾乎所有感覺系統(tǒng)的信息，②網(wǎng)狀結構的傳出聯(lián)系則直接或間接地可達到中樞神經(jīng)各個地方，③涉及腦和脊髓的運動

10、控制及各內臟活動的調節(jié) ，④網(wǎng)狀結構內的纖維和細胞排列并不是雜亂無章的，它們是根據(jù)形態(tài)、纖維聯(lián)系和生理功能組合成核團或纖維束的，位其境界不易區(qū)分。,（二）小腦,小腦位于顱后窩，在延髓和腦橋的后方，借小腦下腳，中腳和上腳與腦干相連。小腦與腦干間的腔隙即第四腦室。,小腦上面,小腦下面,（二）小腦,1、小腦的外形,,小腦蚓,小腦半球 小腦扁桃體,上面有：原裂,小腦扁桃體,,絨球,,小結,,原裂,,（二）小腦,2、小腦的位置,小腦位于顱后窩,

11、腦干的后方,端枕葉的下方。,（二）小腦,3、小腦的內部結構,小腦核 輪有4對,,齒狀核,頂核,栓狀核,球狀核,頂 核,球狀核,栓狀核,齒狀核,,,,（二）小腦,4、小腦的功能,小腦主要接受大腦、腦干和脊髓的有關運動信息，傳出纖維主要與各運動中樞有關。因此小腦是一個重要的運動調節(jié)中樞。主要有以下幾點：,,古小腦，與前庭核的聯(lián)系，維持身體姿勢平衡。,舊小腦，主要維持肌張力。,新小腦，隨意肌收縮的力量、方向、限度和各肌群間的協(xié)調運動。,

12、小腦,絨球小結葉（原小腦）,前 葉（舊小腦）,后 葉（新小腦）,分三葉,基底核與小腦三維模型,（二）小腦,小結,小腦的功能,,1、維持身體姿勢平衡。,2、維持肌張力。,3、隨意肌收縮的力量、方向、限度和各肌群間的協(xié)調運動。,小結,小結,(三)間腦,間腦位于中腦和端腦之間。,間腦（前面）,,,,間腦（后面）,(三)間腦,間腦,,背側丘腦,上丘腦,下丘腦,后丘腦,底丘腦,上丘腦,,,(三)間腦,間腦,,背側丘腦,上丘腦,下

13、丘腦,后丘腦,底丘腦,,,,,位 置 中腦和端腦之間 內腔即第三腦室 組 成 包括五部分,下丘腦,上丘腦,背側丘腦,底丘腦,背側丘腦 上丘腦 下丘腦 底丘腦 后丘腦,,,,,中腦,端 腦,小 腦,,,,(三)間腦,1、背側丘腦,背側丘腦又稱丘腦。由兩個卵圓形的灰質借丘腦間粘合（中間塊）連接而成，其外側連接

14、內囊。,,丘腦位于間腦的背側部，是一對卵圓形的灰質團塊。被Y形的白質分為三個部分。分成的三個部分是：丘腦前核：與內臟活動有關。丘腦內側核：接受丘腦其它核團纖維 起整合作用。丘腦外側核：深、淺感覺纖維 外側核 大腦皮質，是感覺的最后中繼站。,,,1、背側丘腦,背側丘腦被“Y”形的內髓板分隔成3個核群。,,前核群,內側核群,外側核群,,背前核,腹中間核,腹后核,,腹后內側核,腹后外側核,1、背側丘腦,,腹

15、后內側核,腹后外側核,腹后核是軀體感覺傳導路中第3級神經(jīng)元胞體所在處。,,丘腦、松果體和下丘腦,（三）間腦,,（三）間腦,２、下丘腦,,視交叉,灰結節(jié),乳頭體,漏斗,垂體,（三）間腦,灰結節(jié),,漏斗,,垂體,,乳頭體,,視交叉,,（三）間腦,（1）下丘腦的主要核團,①視上核,,②室旁核,,漏斗核,,乳頭體核,,（三）間腦,視上核分泌加壓素、室旁核分泌催產(chǎn)素。,,,,（三）間腦,（3）下丘腦的功能,（1）下丘腦與大腦邊緣系統(tǒng)共同調節(jié)內臟活

16、動，是內臟活動的較高級中樞。,（2）通過對垂體的聯(lián)系，成為調節(jié)內分泌活動的重要中樞。,（3）下丘腦將神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)一起，對體溫、攝食、生殖、水鹽平衡等起著重要的調節(jié)作用，同時也參與睡眠和情緒反應活動。,（三）間腦,３、第三腦室,是位于兩側背側丘腦和下丘腦之間。前方借左、右室間孔與側腦室相通，后方與中腦水管相通,丘腦、松果體和下丘腦,（三）間腦,（四）端腦,人腦概述,人腦概述,（四）端腦,（四）端腦,人腦概述,（四）端腦,人腦概述,

17、動物腦與人腦的區(qū)別,（四）端腦,動物腦與人腦的區(qū)別,（四）端腦,動物腦與人腦的區(qū)別,（四）端腦,人腦回答問題,（四）端腦,腦的三維模型,（四）端腦,,（四）端腦,端腦：由兩大腦半球借胼胝體連接而成，是腦的最發(fā)達部分。左、右兩半球之間由大腦縱裂分開。,（四）端腦,１、端腦的外形和分葉,大腦半球表面凹凸不平，半球表面布滿溝裂，稱大腦溝，隆起的部分稱大腦回。,大腦縱裂胼胝體大腦半球外側溝中央溝頂枕溝額葉顳葉 枕葉

18、頂葉島葉,(一) 端腦的外形和分葉,四、端腦,,額葉,,頂葉,,枕葉,,顳葉,,島葉,,大腦縱裂,,,,中央溝,,,額葉,枕葉,頂葉,頂枕溝,外側溝,,,中央溝,,頂枕溝,顳葉,,,,,,,（四）端腦,人腦表面溝回,１、端腦的外形和分葉,頂枕溝,,島葉,,枕葉,,上 外 側 面,,中央前回,頂內溝,緣上回,顳上回,角 回,中央后回,額中回,額上回,額下回,顳中回,顳下回,顳上溝,顳下溝,頂 枕 溝,距狀溝,枕顳內側回,內側面,扣帶回,

19、胼胝體,中央旁小葉,海馬旁回,海馬回溝,側副溝,下 面,嗅 腦： 嗅球 嗅束 嗅三角 鉤海馬旁回前部,,,,,,,枕顳溝,側副溝,２、大端半球的重要溝回,（3）下面,嗅球,,嗅束,,嗅三角,,邊緣葉：海馬結構(海馬、 齒狀回)、扣帶回 海馬旁回、鉤合稱邊緣葉。,鉤,,齒狀回,海馬旁回,大腦皮質功能定位,扣帶回,,２、大端半球的重要溝回,額葉的功能：軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。

20、,邊緣系統(tǒng)功能： 與情緒反應、性功能、內臟活動有關， 海馬與近期記憶有關,,人腦貯存與記憶,２、大端半球的重要溝回,腦深部（邊緣系統(tǒng)）的功能,（二）大腦皮質,邊緣系統(tǒng),（二）大腦皮質,人腦的短期記憶,（二）大腦皮質,人腦長期記憶,（二）大腦皮質,人腦切片,（三）端腦的內部結構,人腦切片,（三）端腦的內部結構,人腦水平切,（三）端腦的內部結構,,（三）大腦半球的內部結構

21、 表面----大腦皮質 深面----白質（髓質）白質中藏有基底核。 端腦的內腔為側腦室。,（三）端腦的內部結構,側腦室：位于大腦半球內的腔隙，兩側借室間孔通第三腦室.室內有脈絡叢，含腦脊液。 中央部: 位于頂葉 前角：伸入額葉 后角：伸入枕葉 下角：伸入顳葉,（三）端腦的內部結構,,（三）端腦的內部結構,前角,1、側腦室,,中央部,,后角,,下角,,脈絡叢,,（三）端腦的內部結構,

22、1、側腦室,前角,,,中央部,,,下角,,,后角,,第三腦室,,第四腦室,,中腦水管,,室間孔,,腦室三維模型,（三）端腦的內部結構,（三）端腦的內部結構,2、基底核,（1）紋狀體,紋狀體的作用是維持肌張力的協(xié)調骨骼肌的運動。,,紋狀體,尾狀核,豆狀核殼,蒼白球（舊）,功能：調節(jié)肌張力 調整姿勢,損傷：Parkinson 癥舞蹈病,尾狀核與豆狀核殼合稱新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體。,,,,,,,基底核與小腦三維模型,（三）端腦的內

23、部結構,基底核三維模型,（三）端腦的內部結構,（三）端腦的內部結構,2、基底核,（3）杏仁體：位于海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連，屬邊緣系統(tǒng)的一部分，其功能與內臟活動有關。,人腦水平切內部結構,（三）端腦的內部結構,,,2.大腦髓質由神經(jīng)纖維所構成，結構較復雜，可分為聯(lián)絡纖維、連合纖維和投射纖維。(1)聯(lián)絡纖維：是一側半球內聯(lián)系各回或各葉間的纖維。(2)連合纖維：連接兩側大腦半球的纖維，主要有胼胝體、前連合和穹窿連合。(3)投

24、射纖維：聯(lián)系大腦皮質與皮質下結構的上、下行纖維。,（四）大腦半球的髓質,1、聯(lián)絡纖維 ①鉤束 ②上縱束 ③下縱束 ④扣帶,,弓狀纖維,,上縱束,,豆狀核,,鉤束,,下縱束,扣帶,,連合纖維,胼胝體,穹隆連合,前連合,（三）端腦的內部結構,（三）端腦的內部結構14,（3）投射纖維,聯(lián)系大腦皮質和皮質下結構的上、下行纖維構成。這些纖維絕大部分經(jīng)過尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間，形成寬厚的的白質纖維板，稱內囊。,內囊位

25、于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形,3、投射纖維,內囊前肢—額部 內囊膝內囊后肢—枕部 丘腦豆狀核部 （豆狀核與丘腦之間） 豆狀核后部 豆狀核下部,,（三）端腦的內部結構15,投射纖維,丘腦前輻射額橋束皮質核束　皮質脊髓束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射 聽輻射,內囊前肢,內 囊 膝,內囊后肢,內囊分部及內容,,損傷癥狀：三偏綜合征,（三）端腦的內部結構19,（3）投射纖

26、維,內囊是投射纖維高度集中的區(qū)域，所以此處的病灶即使不大，亦導致嚴重的后果。例如一側內囊小動脈破裂（或栓塞）時，內囊膝和后肢受損，導致對側半身深、淺感覺障礙、對側半身隨意運動障礙，雙眼對側半視野偏肓，臨床上稱謂“三偏”綜合征。,腦深部的功能,（三）端腦的內部結構,（四）大腦皮質,大腦皮質是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是復雜和最完善的部位，發(fā)育出現(xiàn)腦溝和腦回。新皮質發(fā)育成腦溝和腦回。運動、感覺的最高級中樞和語言、意識思維的物質基礎。據(jù)估計，人類大腦皮

27、質的總面積約2200cm2，約26億個神經(jīng)細胞，它們依照一定的規(guī)律分層排列并組成一個整體。,（四）大腦皮質,原皮質和舊皮質無溝和回,（四）大腦皮質,祖先的腦,（四）大腦皮質３,１、大腦皮質的分區(qū),目前常用的分區(qū)法是Brodmann的52區(qū)分法。,（四）大腦皮質4,１、大腦皮質的分區(qū),（四）大腦皮質5,2、大腦皮質的功能定位,大腦皮質是神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞。各種感覺信息傳向大腦皮質中，經(jīng)皮質的整合，或產(chǎn)生特定的意識性感覺，或貯存記憶，或產(chǎn)生

28、運動沖動。不同的皮質具有不同的功能。但不同的功能相對集中在某些特定的皮質區(qū)，進行機能的分析綜合，是為皮質功能定位。,人腦水平切二倍速回放,（四）大腦皮質,人腦存貯功能,（四）大腦皮質,人腦記憶功能,（四）大腦皮質,第Ⅰ軀體運動區(qū)中央前回（6區(qū)）中央旁小葉前半　 特點：倒立人形，頭正立交叉支配代表區(qū)大小與運動靈巧度相關,大腦皮質功能定位,,大腦皮質功能定位,第Ⅰ軀體感覺區(qū) 中央后回 中央旁小葉后半 特

29、點：倒立人形，頭正立交叉管理代表區(qū)大小與感覺靈敏度相關,,,大腦皮質的功能定位,（四）大腦皮質,飛行員腦最后作出的決定,（四）大腦皮質,視覺區(qū) 距狀溝 上下皮質　 特點：一側視覺區(qū) 同時接受 雙眼對側視野的物象,大腦皮質功能定位,,（四）大腦皮質,2、大腦皮質的功能定位,一側視區(qū)接受同側視網(wǎng)膜顳側半和對側視網(wǎng)膜鼻側半的纖維。因此，一側視區(qū)損傷，可引起雙眼視野同向性偏肓。,一側視覺區(qū)接受雙眼同側半視網(wǎng)膜來

30、的沖動,17區(qū),大腦皮質功能定位,聽區(qū) 顳橫回 特點：一側聽區(qū)同時接受雙耳的聽覺沖動，以對側為主。,,（四）大腦皮質,2、大腦皮質的功能定位,（4）聽區(qū)：位于顳橫回,（四）大腦皮質,2、大腦皮質的功能定位,味覺區(qū)：位于海馬旁回的鉤附近。,（四）大腦皮質,2、大腦皮質的功能定位,（8）語言區(qū)：勞動、語言、思維活動，是人類大腦皮質與動物的本質區(qū)別。用語言表達高級神經(jīng)活動是因為人類大腦皮質上有特有的語言中樞存在。一般認為，

31、語言中樞在一側半球發(fā)展起來。即善用右手（右利）者在左側半球，善用左手（左利）者，其語言中樞也多在左側半球，只有一部分人在右側半球。左側半球為“優(yōu)勢半球”。語言區(qū)飾物說話、聽話、書寫和閱讀4個區(qū)。,人腦左右半球的差異,（四）大腦皮質,人腦所特有的藝術,（四）大腦皮質,9．語言中樞,（1）運動性語言中樞： 額下回后部（2）書寫中樞： 額中回后部（3）聽覺性語言中樞： 顳上回后部（4

32、）視覺性語言中樞（閱讀中樞）： 角回,,書寫中樞,,運動性語言中樞,,Wernicke區(qū),,視覺性語言中樞,,聽覺性語言中樞,說話中樞,腦在思考,（四）大腦皮質,腦內部結構電腦處理,（三）端腦的內部結構,通過電腦進一步探測人腦,（三）端腦的內部結構,腦的想象,（四）大腦皮質,（四）大腦皮質,（四）大腦皮質,2、大腦皮質的功能定位,（9）大腦皮質的聯(lián)絡區(qū),除上述各特化的中樞外，其余的皮質區(qū)大都屬于聯(lián)絡區(qū)。它是人類認識能

33、力、運用能力、記憶能力和意識思維活動的皮質功能區(qū)，對人類高級神經(jīng)活動起重要作用。,腦各部的分工,（四）大腦皮質23,3、關于“優(yōu)勢半球”：,在長期的進化和發(fā)展過程中，大腦皮質的結構和功能得到了高度的分化。而且左、右大腦半球的發(fā)育情況不完全相同。左側大腦半球與語言、意識、數(shù)學分析等密切相關；右側大腦半球則主要感知非語言信息、音樂、圖形和時空概念。因此，以往認為左側半球是優(yōu)勢半球，右側半球處于從屬地位的觀念需要修正。應該說，左、右大腦半球各