人工氣道吸引指南

1、人工氣道吸引指南,ICU 王紅娟,,,氣道分泌物的吸引是指患者咳嗽能力降低而不能有效排除氣道內的痰液、血液、誤吸的胃內容物及其他異物，需外界吸引下排除，以保持氣道的通暢。,,人工氣道吸引,why?,,人工氣道的建立致使上氣道原有功能喪失，尤其是大量鎮(zhèn)靜劑的使用，顯著降低了患者的咳嗽能力。因此，在咳嗽能力差，尤其是建立人工氣道的患者中，氣道分泌物的吸引已是醫(yī)務工作者必須掌握的常規(guī)技術之一。,AARC2010氣道吸引指南,推薦發(fā)現(xiàn)

2、氣道內分泌物時按需吸引，而不是按時吸引。 （推薦級別：C級） (2) 吸引過程影響氧合狀況時，建議預給氧（推薦級別：B級）(3) 建議機械通氣患者不斷開呼吸機連接進行吸引操作。 （推薦級別：B級）,,,,,,,,,(4) 建議淺度吸引代替深度吸引，尤其在給嬰幼兒患者做吸引操作時。 （推薦級別：B級）(5) 建議吸引操作前不要進行氣道內滴注生理鹽水（推薦級別：C級） 。(6) 建議在高吸氧濃度或高PEEP，有肺泡萎陷風險，嬰兒患者

3、采用密閉吸引方式。 （推薦級別：B級）(7) 嬰兒采用密閉式吸引。 （推薦級別：B級）,淺度吸引指吸引管插入一定預設深度，通常為人工氣道長度加上輔助裝置的長度。,深度吸引是指吸引管插入人工氣道直至遇到阻力，再回抽吸引管1cm,,,,,,,,(8) 急性肺損傷患者如果氣道吸引導致肺萎陷，建議避免斷開呼吸機，使用肺復張手法。 （推薦級別：B級）(9) 兒童和成人患者使用小于氣管內導管內徑50%的吸引管，而嬰兒患者應使用小于氣管內導管內徑