a公司職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶調(diào)查研究[文獻(xiàn)綜述]

1、1畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）文獻(xiàn)綜述題目：A公司職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶調(diào)查研究一、前言部分我國自20世紀(jì)50年代以來實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度導(dǎo)致國家和企業(yè)對(duì)醫(yī)療支出包攬過多，職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)或負(fù)擔(dān)少量醫(yī)療費(fèi)用，一些職工缺乏自我保障和節(jié)約意識(shí)。我國借鑒德國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式和新加坡儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)式，自1998年開始實(shí)行“統(tǒng)賬結(jié)合”的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理，目的在于由職工

2、個(gè)人合理地承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。這樣既可擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資來源，也有利于強(qiáng)化職工的責(zé)任感，逐步向自我約束的理性醫(yī)療消費(fèi)行為轉(zhuǎn)變。個(gè)人賬戶的建立體現(xiàn)了個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于增強(qiáng)職工的自我保障意識(shí)，促使職工在年輕、健康時(shí)為年老、多病時(shí)積累醫(yī)療保險(xiǎn)基金，以建立起縱向的個(gè)人積累保障機(jī)制，應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢。同時(shí)，個(gè)人賬戶是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一個(gè)組成部分，個(gè)人賬戶歸個(gè)人所有，提高了個(gè)人的責(zé)任感，促使職工個(gè)人在醫(yī)療消費(fèi)中自我約束，強(qiáng)化了費(fèi)用支出

3、的制約機(jī)制。個(gè)人賬戶有利于基金積累，這在一定程度上比個(gè)人儲(chǔ)蓄作用更強(qiáng)，克服了部分社會(huì)成員的短視傾向。有利于醫(yī)療市場形成合理的供求關(guān)系，改善醫(yī)療資源配置效率，能夠減少醫(yī)療供需雙方過度供給和過度消費(fèi)的行為。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行幾年以來，參保人數(shù)持續(xù)增長，基金收入不斷增加。賬戶結(jié)存量也隨之增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)2006年全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1747億元，支出1277億元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)存1077億元，個(gè)人賬戶積累675億元。隨著參保人數(shù)和基

4、金收入的增長，個(gè)人賬戶在使用過程中的種種問題也隨之暴露出來?；I資與衛(wèi)生服務(wù)等缺乏公平性；個(gè)人賬戶濫用現(xiàn)象嚴(yán)重；縱向積累效果不盡人意；社會(huì)共濟(jì)性差等。但從我國國民的心理承受力、國民素質(zhì)及人口老齡化等方面原因考慮，現(xiàn)階段其有存在的必要。因此，亟待提出一些方案和措施來解決這些問題，從而改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中存在的不足，提高醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用的效率性和公平性，更好的發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的功能作用，提供城鎮(zhèn)職工的一個(gè)強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。3①個(gè)人賬

5、戶的約束作用有限。②由于資金有限和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力弱，一部分人把應(yīng)有醫(yī)療個(gè)人賬戶支付的費(fèi)用設(shè)法轉(zhuǎn)移到由統(tǒng)籌基金支付，從而削弱了醫(yī)療個(gè)人賬戶應(yīng)有的約束作用。③“通道式”統(tǒng)帳結(jié)合削弱了醫(yī)療個(gè)人賬戶的約束作用。④多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同補(bǔ)貼醫(yī)療個(gè)人賬戶和個(gè)人自付，往往會(huì)使個(gè)人自付比例降至過低的水平，導(dǎo)致個(gè)人的自我約束大為漸弱，甚至完全喪失。⑤醫(yī)療個(gè)人賬戶的過度積累，不僅不利于發(fā)揮對(duì)個(gè)人的約束作用，反而可能刺激醫(yī)療消費(fèi)。⑥供方的誘導(dǎo)需求削弱了醫(yī)療個(gè)人賬

6、戶的約束作用。（2）個(gè)人賬戶的積累作用沒有得到體現(xiàn)。（3）個(gè)人賬戶的互濟(jì)有限性。（張小平，2008）4、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存在的必要性研究（1）我國國民的心理承受力。鑒于我國國民的心理承受力，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶仍有其存在價(jià)值。過去公費(fèi)醫(yī)療時(shí)人們完全不負(fù)擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，但是現(xiàn)在人們要負(fù)擔(dān)一定的責(zé)任，這已經(jīng)使得人們?cè)谛睦砩洗嬖诤艽蟮穆洳睿喝绻∠麄€(gè)人賬戶的話，當(dāng)然會(huì)將統(tǒng)籌基金的范圍進(jìn)行一定的調(diào)整，但是個(gè)人仍然要用現(xiàn)金來支付除了統(tǒng)籌基金以外的

7、所有醫(yī)療費(fèi)用。這樣的費(fèi)用勢必會(huì)大于有個(gè)人賬戶存在時(shí)的個(gè)人現(xiàn)金支付，使得人們?cè)谛睦砩系穆洳罡?，人們更加難以接受。（2）我國國民的素質(zhì)局限。由于我國國民素質(zhì)局限導(dǎo)致我們?nèi)匀恍枰獋€(gè)人賬戶。我們不得不承認(rèn)我國國民當(dāng)中的大部分人對(duì)于大家共同所有的東西沒有節(jié)約意識(shí)。所以如果有個(gè)人賬戶的存在，可以一定程度上抑制人們這樣的心理。（3）緩解我國人口老齡化帶來的危機(jī)。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有助于緩解我國人口老齡化到來時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付危機(jī)。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶在設(shè)計(jì)