流動人口婚育證明申請表樣式

1、流動人口婚育證明申請表（樣式）流動人口婚育證明申請表（樣式）附：申請人需攜帶一寸彩照一張?zhí)畋頃r間：年月日申請人簽名：李三注：1、本表適用于流出、流入流動人口在戶籍地、現居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計生辦申請領取《流動人口婚育證明》時填寫，填寫后辦理申請的計生辦存檔。2、戶籍地在使用時，“用工單位”欄可不填。3、“征收社會撫養(yǎng)費”欄，流入地只填在本地征收的金額。4、“B超檢查結果”僅對已婚育齡婦女檢查后填寫。5、所生子女超過4個的，在備注欄注明。申請人

2、姓名李三性別男出生年月1979年10月婚姻狀況未婚聯系手機15992696666戶籍地址廣東江門開平市XX鎮(zhèn)XX村XX巷郵政編碼529300現居住地址廣州海珠區(qū)身份證號碼4407831979101022用工單位廣州白馬服裝城流入時間2012年10月16日已婚者加填以下內容配偶姓名出生年月是否同往結婚時間年月日身份證號碼子女姓名性別政策內外生育時間征收社會撫養(yǎng)費情況落實節(jié)育措施情況種類：時間：年月日需申請人填寫→備注↓以下內容由村（委）會

3、填寫以下內容由發(fā)證機構填寫↓B超檢查結果：→《證明》號碼：村（居）委會審核意見：經辦人簽名：審核日期：年月日《證明》有效期：發(fā)證機構審批意見：經辦人簽名：審核日期：年月日流動人口婚育證明申請表（樣式）流動人口婚育證明申請表（樣式）附：申請人需攜帶一寸彩照一張?zhí)畋頃r間：年月日申請人簽名：李三注：1、本表適用于流出、流入流動人口在戶籍地、現居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計生辦申請領取《流動人口婚育證明》時填寫，填寫后辦理申請的計生辦存檔。2、戶籍地在使用時

4、，“用工單位”欄可不填。3、“征收社會撫養(yǎng)費”欄，流入地只填在本地征收的金額。4、“B超檢查結果”僅對已婚育齡婦女檢查后填寫。5、所生子女超過4個的，在備注欄注明。申請人姓名李三性別男出生年月1979年10月婚姻狀況未婚聯系手機15992696666戶籍地址廣東江門開平市XX鎮(zhèn)XX村XX巷郵政編碼529300現居住地址廣州海珠區(qū)身份證號碼4407831979101022用工單位廣州白馬服裝城流入時間2012年10月16日已婚者加填以下內