三種醫(yī)院質量管理體系的比較

1、三種醫(yī)院質量管理體系的比較三種醫(yī)院質量管理體系的比較提要：無論是醫(yī)院局部的質量水平提高，還是跨部門的流程再造，在各種現(xiàn)代質量管理手段中，都是具有“分析病人需求和現(xiàn)狀”一“查詢質量缺陷原因”一“制定改進目標和方案”一“實施改進計劃”一“總結推廣”的基本模式。當然，各種手段在某些局部的細節(jié)有所不同，但是其質量改進的基本操作程序是相似的。分享到：醫(yī)院質量管理已日漸成為構建和諧醫(yī)院、實現(xiàn)“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”的重要舉措。目前，全國許

2、多醫(yī)院都引進和實旌不同的質量改進方法，比較多的是全面質量管理（TotalQualityManagementTQM），六西格瑪（SixSigma6σ）和ISO9000（InternationalganizationfStardization）。本文就以上三種質量管理方法進行比較，論述醫(yī)院的現(xiàn)代全方位質量管理。1三種體系的共同點三種體系的共同點TQM、六西格瑪和ISO9000的靈魂都是質量改進；而且在原則、表現(xiàn)特征、實旌工具等方面具有共同之

3、處：1.1強調以顧客為關注焦點，以滿足顧客需求為質量改進目的強調以顧客為關注焦點，以滿足顧客需求為質量改進目的在上述質量改進手段中，“以病人為中心”不再是一個口號，而是成為一個發(fā)自員工內心需求并推動醫(yī)院實施全方位質量管理的制度。從這個意義上，病人所表達的不滿意和在醫(yī)療過程中的需求就成為了全方位質量管理的驅動力。1.2強調全院參與性強調全院參與性TQM、六西格瑪和ISO9000的實施與傳統(tǒng)的醫(yī)院管理有著很大的不同，即質量改進不是行政性的命

4、令，而是依靠由下而上的全體員工的共同參與，形成群眾性的研究改進活動。1.3強調跨部門的合作強調跨部門的合作在對以上三種質量管理方法進行透徹分析的基礎上，我們可以看出它們的實施目標、具體方法是基本一致的，都可以作為良好的質量管理工具提高醫(yī)療服務質量。從近年來我國各地醫(yī)院開始引入和實施質量管理方法的實際效果來看三種質量管理方法均有成功和失敗的例子。因此，實際效果并非是方法本身所決定，而是與質量管理方法的具體實施程度和關鍵點的貫徹有著密切關系

5、。3博采眾長，實施醫(yī)院的全方位質量管理博采眾長，實施醫(yī)院的全方位質量管理作為集臨床診療、護理、醫(yī)技檢查、后勤保障、設備管理、行政職能、科學研究、人才培養(yǎng)（教學）、信息技術、財務運營等多行業(yè)、多功能于一體的醫(yī)院，對具有鮮明制造業(yè)特點的TQM、ISO9000和六西格瑪可以采取汲取精華、兼容并蓄的方法加以應用。不應刻意拋棄或刻板使用某種方法，而是根據(jù)醫(yī)療服務業(yè)和相關支持的特點，有選擇地予以實施質量改進。所以，目前醫(yī)療服務質量改進的理念應是“全

6、方位質量管理”。3.1全方位的質量管理涉及到醫(yī)院的每個部門全方位的質量管理涉及到醫(yī)院的每個部門醫(yī)院全方位質量管理不僅涉及到醫(yī)療技術本身，而且是實現(xiàn)以滿足內部顧客（員工）和外部顧客（病人和相關方）需求、以降低成本、提高效率、實現(xiàn)持續(xù)質量改進為目的全方位質量改善，應涉及到臨床診療、護理、醫(yī)技檢查、后勤保障、設備管理、行政職能、科學研究、人才培養(yǎng)（教學）、信息技術、財務運營等醫(yī)院運行的每個體系和部門。3.2根據(jù)服務的不同特點采取合適的質量管理

7、方法根據(jù)服務的不同特點采取合適的質量管理方法ISO9000注重對醫(yī)療過程能力的控制和監(jiān)控，注重對診療過程中的行為規(guī)范性的制定和控制：醫(yī)務人員是否具備相應的執(zhí)業(yè)和專項技術資質：醫(yī)務人員是否熟悉各種操作規(guī)范；在診療過程中規(guī)章制度（如三級查房制、首診負責制、新技術新項目準入制、各種病例討論制等）是否得到有效規(guī)范實施；醫(yī)療設備是否處于完好的功能狀態(tài)；病情和醫(yī)療行為是否及時予以告知；質量的院科兩級監(jiān)控是否及時建立等。通過這種過程能力的控制實現(xiàn)了真