醫(yī)療安全不良事件上報制度

1、巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章與流程規(guī)章與流程工作指導手冊工作指導手冊修訂：□大部分內容更改□少部分內容更改□句段更改□制定新文件醫(yī)療安全（不良）事件報告制度及流程醫(yī)療安全（不良）事件報告制度及流程為了提高醫(yī)務人員的風險意識，減少并及時妥善處理醫(yī)院質量（安全）不良事件，更好地保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質量安全不良事件報告暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)｛2011｝4號），結合《三級中醫(yī)醫(yī)院評審實施細則（2017版）》的具體要求

2、，制定本管理辦法。一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：（一）定義：（一）定義：是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件時，醫(yī)務人員應立即采取有效措施，防止損害擴大，并及時向所在科室負責人報告。名稱名稱醫(yī)療安全（不良）事件報告制度及流程醫(yī)

3、療安全（不良）事件報告制度及流程部門部門質管辦生效日期生效日期2018年4月1日文件編號文件編號BLZQMYZYYYZGB01修訂次數(shù)修訂次數(shù)0制訂日期制訂日期2018年1月適用對象適用對象全院批準人批準人副院長副院長劉東劉東巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章與流程規(guī)章與流程工作指導手冊工作指導手冊13提供何種服務時發(fā)生：手術、轉運、鎮(zhèn)痛、門診、輸血、留觀、介入診療（導管）、洗浴、醫(yī)技檢查、清掃、康復治療、計劃免疫、飲食、其他

4、。二、醫(yī)療安全（不良）事件報告目的：二、醫(yī)療安全（不良）事件報告目的：（1）建立不以懲罰為目的患者安全通報系統(tǒng)，它是缺陷管理數(shù)據(jù)的來源渠道。該渠道越暢通越好，數(shù)據(jù)越廣泛越好。（2）以發(fā)現(xiàn)錯誤、分析錯誤本質的原因為目的，通過了解“錯誤”，提高對“錯誤”的識別能力和“免疫”能力。（3）避免同樣的錯誤反復發(fā)生于不同的部門或個人。（4）改變面對錯誤的態(tài)度，輔以系統(tǒng)性分析，有效改善作為，達到建立安全醫(yī)療環(huán)境的目的。三、醫(yī)療安全（不良）事件分級（國