吞咽功能訓練

1、吞咽功能訓練吞咽功能訓練1.基礎訓練是針對攝食吞咽活動相關器官進行功能訓練，也稱間接訓練。（1）頭頸控制訓練：頭頸的穩(wěn)定性直接影響口腔顏面部的運動功能，因此在床旁就應進行頭頸控制訓練。訓練方法：身體朝前坐正，頭部從正中開始，分別向前后、左右各方向做旋轉運動和提肩、沉肩運動，每個動作持續(xù)5秒再回至正中位。（2）口唇運動：利用單音單字進行訓練，要求患者盡最大能力張口發(fā)“aui”音。也可練習吹蠟燭、吹口哨、縮唇、微笑等動作促進唇的運動。若患者

2、口唇肌群無力時，用指尖或冰塊叩擊唇周、短暫的肌肉牽拉和按摩等可促進口唇肌肉的運動。唇閉合力度訓練，讓患者在閉合的兩唇之間放置一壓舌板，用兩手指在壓舌板的兩端向下壓，口唇應盡量保持閉合狀態(tài)；也可用系線的紐扣置于口內，向外牽拉紐扣，患者閉唇盡量不讓其拔出。在訓練過程中應使患者的口唇始終保持在正中位置。（3）頰肌運動：要求患者輕張口后閉上然后做鼓腮動作隨后輕呼氣；也可讓患者作吸吮手指的動作借以收縮頰部及口輪匝肌增強肌力。每日2次每次重復5遍。

3、（4）下頜運動及咀嚼訓練：大多數(shù)患者下頜運動幅度不充分，改善吞咽過程中神經(jīng)肌肉的活動，增強吞咽反射，減少唾液腺的分泌。（10）咳嗽訓練：咳嗽是機體清除進入喉內異物的一種條件反射。典型的咳嗽反射是深吸氣，聲門裂關閉，胸腔和腹腔壓力急劇增加，所有呼氣肌強烈收縮，在聲門裂壓力持續(xù)增加下，聲門裂開放，完成咳嗽動作?？祻陀柧毜哪康闹饕窃黾痈辜〉募×Γ唧w操作為治療者在患者的后方兩腋下將雙手向前交叉于患者胸腹部，令患者深吸氣后屏氣，然后猛然向外呼

4、氣，此時置于患者胸腹前的雙手用力向內上方擠壓，幫助患者增加胸腹部壓力，完成咳嗽動作。（11）呼吸訓練：訓練目的是恢復吞咽與呼吸的協(xié)調配合；強化聲門閉鎖能力；緩解頸部肌肉（呼吸輔助?。┑倪^度緊張；為排除氣道侵入物而進行隨意咳嗽。訓練內容主要是從腹式呼吸和縮口呼吸兩方面進行。1攝食訓練直接訓練患者的進食吞咽功能，又稱直接訓練。訓練內容包括進食時體位，食物入口位置，食物性質（大小、結構、溫度和味道等）和進食環(huán)境等。（1）體位：吞咽障礙的患者在