云南中醫(yī)學院-人體解剖學課程-內臟神經

1、第九章 神經系統(tǒng) 第六節(jié) 自主神經系統(tǒng),自主神經系統(tǒng)又稱為內臟神經系統(tǒng)和植物神經系統(tǒng)?？煞譃閮扰K運動神經和內臟感覺神經兩部分，主要分布到內臟、心血管和腺體。,一、內臟運動神經 （一）、軀體運動和內臟運動神經的主要區(qū)別（二）、交感神經（三）、副交感神經（四）、交感和副交感神經的區(qū)別,（一）軀體運動和內臟運動神經的主要區(qū)別 （1）支配對象不同； （2）神經沖動傳導方式不同；

2、 （3）神經纖維分布方式不同； （4）與意志關系不同； （5）纖維成分不同； （6）低級中樞不同。,內臟運動神經從低級中樞到效應器需有兩級神經元。胞體位于低級中樞的為第1級神經元稱節(jié)前神經元，發(fā)出的纖維稱節(jié)前纖維；胞體位于內臟神經節(jié)的為第2級神經元，稱節(jié)后神經元，發(fā)出的纖維稱節(jié)后纖維。,（二）交感神經 1、中樞部 低級中樞位于脊髓T1~L3節(jié)段的灰質側角內。

3、 椎前節(jié) 交感神經節(jié) 2、周圍部 椎旁節(jié)（交感干神經節(jié)） 節(jié)前、節(jié)后纖維，交通支,,,（1）椎前節(jié) 位于腹主動脈各分支根部周圍。腹腔神經節(jié)：1對，位于腹腔干根部兩旁。主動脈腎神經節(jié)：1對，位于腎

4、動脈根部。腸系膜上、下神經節(jié)：均單個，分別位于 腸系膜上、 下動脈的根部,（2）交感干神經節(jié)（椎旁節(jié)） 位于脊柱兩側，每側頸部有3個、胸部10-12個、腰部4-5個、骶部2-3個，尾部為1個單節(jié)（奇神經節(jié)）。 交感干：由位于脊柱兩旁的交感干神經節(jié)（椎旁節(jié)）借節(jié)間支連接而成。上自顱底下至尾骨，兩干下端合于單個尾節(jié)。 頸胸神經節(jié)（星狀神經節(jié)）：由第1胸節(jié)與

5、頸下神經節(jié)結合而成。,交感神經節(jié),（3）交通支 定義：交感神經與脊神經的聯(lián)系通路。 白交通支：脊髓側角發(fā)出的節(jié)前纖維神經 分類 離開脊神經進入交感干神經節(jié)的通路。 灰交通支：交感干神經節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維返 回脊神經的通路。,,交通支,（4）交感神經節(jié)前和節(jié)后纖維的去向節(jié)前 ①終止于相應的神經節(jié)；纖維 ②

6、穿經交感干神經節(jié)，終于椎前節(jié)去向 ③在交感干內上升或下降，然后終止于上方 或下方的神經節(jié)； 節(jié)后 ①經灰交通支返回脊神經，隨脊神經分布； 纖維 ②攀附動脈形成神經叢，隨動脈及其分支分布；去向 ③由交感干神經節(jié)直接發(fā)出分支，分布到所支 配的器官。,,,（5）交感神經的分布 灰質側柱發(fā)出的節(jié)前纖維在交感神經節(jié)內換元后，節(jié)后纖維分布規(guī)律： （1）、T1-5節(jié)段灰質側柱的

7、節(jié)后纖維分布到頭、頸、胸部臟器及上肢。 （2）、T5-12節(jié)段灰質側柱的節(jié)后纖維分布到肝、胰腎、脾的腹腔實質性臟器和結腸左曲以上消化管 （3）、L1-3節(jié)段灰質側柱的節(jié)后纖維分布結腸左曲以下消化管、盆腔臟器和下肢。,內臟大神經：是從T5~12節(jié)段側角的部分細胞發(fā)出的節(jié)前纖維，到達交感干后，不交換神經元而是穿過交感干神經節(jié)到腹腔神經節(jié)交換神經元。 內臟小神經：是從T5~12節(jié)段側角的部分細胞發(fā)出的節(jié)前纖維，到達交感干后

8、，不交換神經元而是穿過交感干神經節(jié)到主動脈腎神經節(jié)交換神經元。,交感神經的分布,（三）副交感神經 1、中樞部 低級中樞位于腦干內臟運動核（副交感核）及脊髓S2~S4節(jié)段灰質中間帶的副交感核。 器官內節(jié) 副交感神經節(jié) 2、周圍

9、部 器官旁節(jié) 節(jié)前纖維和節(jié)后纖維,,,（1）顱部副交感神經 動眼神經—瞳孔括約肌、睫狀肌。 面神經——淚腺、鼻腔粘膜腺、下頜下腺和舌下腺。 舌咽神經—腮腺。 迷走神經—胸、腹臟器（除結腸左曲以下的消化管） （2）骶部副

10、交感神經 經骶前孔至盆腔組成盆內臟神經—參與盆叢—分布到結腸左曲以下消化管及盆腔臟器。,副交感神經的分布,（四）交感和副交感神經的區(qū)別 1、低級中樞位置不同； 2、神經節(jié)位置不同； 3、節(jié)前、節(jié)后纖維比例不同； 4、分布范圍不同； 5、功能不同。,三、內臟感覺神經 （一）、內臟感覺沖動的傳入徑路 （二）、內臟感覺神經的特點 一