醫(yī)院信息系統

1、醫(yī)院信息系統,HIS概述,醫(yī)院信息系統定義,醫(yī)院信息系統（hospital information system,HIS）美國醫(yī)學信息學家定義（1986年）：利用計算機和通信設備采集、存儲、處理、訪問和傳輸所有和醫(yī)院相關的病人醫(yī)療信息和管理信息，滿足所有授權用戶功能上的要求。中國衛(wèi)生部的定義（2002年）：利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產生

2、的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。,HIS是一個龐大、復雜的信息管理系統，根據衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，其整體可以劃分為五個部分：(1)臨床診療部分(2)藥品管理部分(3)經濟管理部分(4)綜合管理與統計分析部分(5)外部接口部分,醫(yī)院信息系統功能與作用,醫(yī)院信息系統的組成,,醫(yī)院信息系統,,,,,,,PACS,,RIS/LIS,

3、,CAD/CAT,臨床信息系統,EPR,OE,管理信息系統,辦公自動化,,,,,CRM,,HR,,DSS,Billing,HRP,,,E-mail,,,,,,,,,,,,,,,,,,A/V Network,,E-Lib,,Web,,,,醫(yī)院信息化的整體模型,院 長工作站,醫(yī)院信息系統主體流程圖,HIS常見的兩條信息線模式,門急診部分,醫(yī)療卡管理掛號預約系統門診分診系統門診醫(yī)生工作站門診收費系統門診發(fā)藥系統急診留觀系統,門

4、診一般業(yè)務流程圖流程說明1. 門診業(yè)務子系統包括門診的各項日常業(yè)務，如：掛號（改號、退號），開處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價、收費（退費）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項目檢查、留院觀察和門診病案處理等。2. 費用計帳不屬于本系統范疇，歸財務處理，本系統提供財務上必需的報表與憑證。3. 門診藥房的入庫由中心藥庫進行處理，門診藥房只處理藥品的出庫。,,門急診業(yè)務流程,圖 門急診管理系統工作

5、流程,處方,就診信息,發(fā)卡登記,醫(yī)保接口,劃價收費,,,,,,主索引,,收費標志,庫存,發(fā)放申請,藥庫,,支撥單,,價表,收費價格,門診藥房,,,門診醫(yī)生站,住院登記,,入院申請,,,,收費價格,,門診分診,掛號預約,病案流通,預約掛號流程圖,Y,,,N,門診醫(yī)生工作站,門診日常掛號,門 診 收 費 業(yè) 務,數字排隊系統,住院部分,住院登記住院收費護士工作站醫(yī)生工作站病案編目病案流通病案質量控制,住院業(yè)務分布,住院處(住院預

6、約、登記，預交金管理）病房（醫(yī)生站和護士站）輔診科室（檢查、檢驗、病理、手術麻醉）臨床藥局出院結算處（住院收費）病案室(病案編目、病案流通）統計室（醫(yī)務統計）,電子病歷,病歷：對病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉歸等過程進行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。住院病歷：首頁、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗、檢查、三測單、會診單、手術單、麻醉單等。電子病歷（CPR）：是有關病人的健康和醫(yī)護情況的終身電子保護

7、信息，它由醫(yī)護人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經過，將分散的信息匯集到一起，并以相關的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學、科研及診斷治療的基礎資料。結構化信息、非結構化信息、圖像信息、聲音、照片等,住院業(yè)務流程,住院主記錄,護士工作站,臨床藥局,住院預約與登記,身份登記,檢驗申請,在科記錄,,住院記錄,待入科病人,,,,醫(yī)生工作站,,,,檢查申請,病案編目,,,,,,,,,,,住院收費,,住院

8、處,護士工作站,醫(yī)生工作站,藥品部分,藥庫管理系統臨床藥局系統門診藥局系統科室小藥柜擺藥系統處方錄入程序制劑室管理,,,,,,藥品系統業(yè)務流程,,收費系統,,門診收費,門診藥房,臨床藥房,擺藥中心,,住院收費,藥庫,科室藥柜,,,,,,,,,,,病房系統,,,,,藥品字典,發(fā)放申請,支撥單,支撥單,發(fā)放申請,價格,處方,供藥目錄,出庫,出庫,供藥目錄,醫(yī)囑,費用,,藥品系統層次結構,藥房管理,藥庫管理,衛(wèi)生

9、經濟部分,價表管理后臺劃價收費管理收費帳務系統成本核算系統,,衛(wèi)生經濟業(yè)務流程,后臺劃價,價表管理,,費用明細,住院收費,帳務管理,預交金管理,核算,收費管理,門診收費,,,,,,,,,,,醫(yī)囑床位等,,診療項目與價表項目（例）,通過對照表，實現各類診療操作與價表的對應。支持一對一 、一對多、一對空等關系。,,靜滴三級護理,,靜滴三級護理,,靜滴操作輸液器空針,,靜滴操作輸液器空針,,,,,

10、,醫(yī)囑,對照表,費用項目,單據信息,憑證管理,會計核算,成本核算,經營決策,,,,,,經營信息處理流程,醫(yī)技部分,臨床檢驗系統檢查系統醫(yī)學影像系統手術麻醉系統血庫管理系統,臨床檢驗信息系統Lab Information System,－ 協助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應用程序。其主要任務是協助檢驗人員對檢驗申請單及標本進行預處理，檢驗數據的自動采集或直接錄入，檢驗數據處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。系統應包括

11、檢驗儀器、檢驗項目維護功能。,LIS 流程圖,醫(yī)技工作站,LIS 產品特點,采用條碼技術管理檢驗樣本支持ASTM接口標準，聯機各種檢驗設備支持雙向聯機通訊，無需人工輸入測試項目檢驗報告中文化、電子化和規(guī)范化自動匯總分類處理各類檢驗數據,完善的質量控制系統，提高檢驗結果準確度檢驗申請確認和自動計費系統，杜絕檢驗費用漏收急診檢驗報告網絡查詢，加速報告的傳遞數據管理與事務管理有機結合，實現成本與效益核算支持臨床

12、診斷和管理輔助決策，支持科研和教學,設備聯機及驅動模塊模塊驅動自動將數據送入網絡，并進行模式識別，判斷為何種資料質控、定標及檢驗結果自動分離、自動入庫 模塊功能強大，適應范圍廣，聯機方便，用于檢驗設備聯網與驅動,病人資料錄入模塊管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗病人可批量提取和錄入實現標本編排或條碼分撿建立檢驗單表頭信息與檢驗結果的關聯實現基本信息的批量修改與復制，解決手工項目數據的入庫,檢驗數據審核模塊

13、 實現檢驗報告的最終審核建立與歷史檢驗數據的對比審核實現閾值自動審核機制實現電子報告的網絡發(fā)布,檢驗報告查詢模塊 實現檢驗報告模糊組合查詢建立項目分類查詢報表實現樣本處理進程查詢實現檢驗數據實時監(jiān)視,檢驗報告打印模塊建立檢驗報告的匯總報表，實現檢驗報告單的批量打印和選擇性打印實現門診病人檢驗報告實時自動打印,酶標測定分析模塊 采用基于酶標板模式的酶標計算分析工具，快速實現酶標測定值的陰陽判定、

14、乙肝二對半結果的合并、臨床意義分析和異常模式的自動報警,檢驗信息統計模塊 實現各類工作量統計、檢驗計費統計和檢驗費確實現基于病歷號的檢驗數據統計分析、陽性檢出統計、基于病人的測定項目動態(tài)趨勢分析,檢驗質量控制模塊實現質控數據的自動分析與報警；建立相關校驗標準，實現異常檢驗結果的分離，確保檢驗結果的可靠性實現基于病人檢驗數據的質控分析，有效提供室內和室間質控數據的評價，提供質控數據統計直觀、快速提供單規(guī)則/多規(guī)則質量控制圖示

15、對質控參數進行動態(tài)管理和有效監(jiān)控提供符合臨檢中心要求的質控統計表和質量控制圖,科室事務管理模塊 采用層次化日常事務管理模式，實現對科內人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理對試劑消耗和儀器使用效率提供科學評價,系統字典設置模塊建立檢驗標準規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數據時間病人基本信息和描述性結果的錄入代碼化，操作者基本實現零中文輸入解決信息系統字典快速建立與維護,系統備份維護模塊 實現檢驗數據的定期

16、備份、維護、封檔、查詢系統能控制用戶的使用權限、數據修改和審核權限，保證系統使用效率和安全性,B超系統,完成B超系統和病區(qū)的聯網。病區(qū)檢驗申請單電子化；實現超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時查詢病人的B超檢驗結果；體檢中心B超系統與體檢信息系統進行集成，將超聲設備的檢查結果集成到體檢報告單中。與HIS網實現無縫連接。,B超系統界面,,手術麻醉系統,－ 用于住院病人手術與麻醉的申請、審批、安排以及術后有關信息

17、的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。醫(yī)院手術、麻醉的安排是一個復雜的過程，合理、有效、安全的手術、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術的正常進行。,手術麻醉系統工作流程,,,,住院醫(yī)生工作站,手術室安排手術間并準備手術器械,瀏覽、打印手術通知單,顯示打印的手術通知單,做手術,術后校對手術信息,門急診醫(yī)生工作站,手術,查詢、統計處理,顯示打印的結果,,,,,,,,,,,,,術前訪視,術中記錄,麻醉總結,麻醉方案,,,,,,PACS－

18、與HIS的融合關系圖,,DICOM,設備工作站,PACS,,DICOM,,,預約,,登記,,診斷報告,,查詢統計,,系統管理,數據庫,,劃價收費,,分診,,檢查安排,,,,HIS,RIS,PACS,,HL7,,,HIS,RIS,PACS,設備物資管理,設備管理系統物資管理系統供應室管理系統,物資、維修管理子系統,物資采購入庫、驗收、生成物資總賬 接收物資請領出庫 物資采購建卡 退貨處理 物資入出月

19、報,供應室管理子系統,供應室向器械庫做批次請領，產生本室材料庫存衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產單，產生供應室材料庫存，接收指定科室材料申請（產生材料消耗數量、金額）請領科應建立材料成本帳目，進入科室核算成本。接收手術室、處置室、換藥室的器械消毒申請，安排消毒來菌，建立記錄，核算成本。,查詢請領批次、器械消毒。統計各科請領數量、金額。,設備管理,物資管理,其他系統,醫(yī)院感染控制系統醫(yī)務管理系統教學管理系統科研管理系統護理管理系

20、統營養(yǎng)膳食系統體檢管理系統辦公自動化系統,院長綜合查詢與輔助決策子系統,系統為院長提供了各類實時信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持（信息中心提供），同時為院長提供院長工作日志功能，幫助院長及時記錄分析總結信息。,護理部管理,網站建設,網站基本架構。從網絡平臺上宣傳了醫(yī)院。建立了國內及國外了解醫(yī)院的另一個渠道。從網絡平臺上服務了病人。體檢病人可以從醫(yī)院網站查詢及下載體檢報告，體現了以病人為中心的服務理念。,網站系統界面