患者不良事件報告制度_第1頁
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文檔簡介

1、患者不良事件報告制度,,一、護理不良事件的定義,是指患者在醫(yī)院就診、治療期間,發(fā)生的不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件,主要包括給藥錯誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關、非正常的意外事件等。,二、護理不良事件定性,1、護理事故:一級、二級、三級事故。2、護理差錯:一般護理差錯、 嚴重護理差錯。3、護理不良行為4、無責上報,三、護理事故

2、,定義: 凡在護理工作中,由于不負責任,不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,作風粗暴或業(yè)務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦,造成殘廢或死亡等不良后果者。,護理事故分類:,一級事故:由于護理人員的過失,直接造成病人死亡者。二級事故:促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故:造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。,四、護理差錯,定義:凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯,對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱

3、為差錯。,護理差錯分級:,1、一般護理差錯:未對病人造成影響,或?qū)Σ∪擞休p度影響,但未造成后果。2、嚴重護理差錯:指護理人員的失職行為或技術過失,給病人造成一定的痛苦,延長治療時間。,護理差錯評定標準:,1.一般差錯標準:1)違反各項護理工作的操作規(guī)程,質(zhì)量未達到標準要求,但尚未造成后果。2)各種護理記錄不準確,項目填寫不全,不簽全名,醫(yī)學術語不當,但尚無不良影響。3)不認真執(zhí)行查對制度,打錯針、發(fā)錯藥,未發(fā)生任何反應(一般性

4、藥物),無不良影響。4)標本留取不及時或留取方法不正確,尚未影響診斷治療。5)監(jiān)護失誤、靜脈注射外滲外漏,面積達3×3cm以下者。6)各種檢查前準備未達要求,尚未影響診斷。,護理差錯評定標準:,2.嚴重差錯標準:1)執(zhí)行查對制度不認真,打錯針、發(fā)錯藥,給病人增加痛苦者。2)護理措施未落實,發(fā)生非難免性二度褥瘡。3)實施熱敷時造成二度燙傷、面積<體表0.2%。4)搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時,影響治療但未造成嚴重不良

5、后果者。5)監(jiān)護失誤、引流不暢,未及時發(fā)現(xiàn)、影響治療;各種記錄不準確、影響診斷治療。6)監(jiān)護失誤,靜脈注射外滲外漏,面積達3×3cm以上者,局部壞死者。7)術前未做準備或術前準備不合格,而推遲手術,尚未造成后果。,五、護理不良事件上報制度,1.各科室建立差錯、事故登記本,由護士長及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果及本人簽字。護士長及時組織討論與總結(jié)。 2.發(fā)生差錯、事故后要積極采取搶救措施,以減少或消除由于差錯、

6、事故造成的不良后果。,,3.發(fā)生差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀、并保留病人相關物品。 4.差錯、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織有關人員進行討論,以提高認識,吸取教訓,改進工作,并確定性質(zhì),提出處理意見。,,5.發(fā)生差錯、事故的護士應及時報告病區(qū)護士長,夜間報告總值班,如情節(jié)嚴重報告護理部主任。6.發(fā)生不良事件的單位或個人,堅持非處罰性,主動報告的原則,如不按規(guī)定主動報

7、告,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)輕重給予處理。7.為了弄清事實,應注意傾聽當事人的意見,討論時本人參加,允許個人發(fā)表意見。決定處理意見時科主任及核心組成員參加,應進行思想溝通,以達到教育的目的。,,8.護士長應及時將科室處理結(jié)果上報護理部,報表一式兩份分別送護理部和留病區(qū)內(nèi)各一份,科內(nèi)要將處理意見報送護理部,由護理質(zhì)量管理委員會做出處罰決定。,,9.護理部定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措

8、施。10.護士長要把防范差錯事故的發(fā)生列入議事日程當中,并教育護士嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。,,11.上報時間:建議早發(fā)現(xiàn)早報告,一般不良事件報告時間為:24~48 小時以內(nèi);嚴重不良事件或情況緊急者應在 6小時內(nèi)處理事件的同時先口頭上報相關部門,事后在 24~48 小時內(nèi)補填相對應的“不良事件報告表”。,,不良事件報告表種類1、用藥錯誤登記報表2、跌倒登記報表3、管路滑脫登記報表4、壓瘡登記報表 5、護理缺陷登記表說明:

9、 當科室發(fā)生護理不良事件時,除填報不同類別的上報表外,均需填寫護理缺陷登記表。(一式兩份,即科室一份,護理部一份),,12.免罰及獎勵: 對于主動上報不良事件的科室或責任人,根據(jù)給病人造成的后果,經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會討論減輕或免于處罰。(護士長績效考核評價表評分1次/月,主動上報護理不良事件的不予扣分;瞞報或不按要求上報的,是情節(jié)輕重加倍扣分。 ),不發(fā)生任何不良事件難以完全做到,但不發(fā)生嚴重不良事件完全可以做到,,發(fā)

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