心臟術(shù)后補液原則及靜脈補鉀注意事項

1、CPB下心臟手術(shù)后補液原則及靜脈補鉀注意事項,術(shù)后補液原則,術(shù)后當(dāng)天補半量術(shù)后第一天補3/4量術(shù)后第二天補全量,術(shù)日半量,<40kg :每小時液體量為患者kg體重 女性不足60kg者按60ml/h計算 男性不足80kg者按80ml/h計算,術(shù)日半量,舉例： 例1： 某女性患者，45kg，術(shù)日液體量60ml/h，如65kg,術(shù)日液體量為65ml/h. 例2：某男性患者，

2、50kg，術(shù)日液體量80ml/h，如95kg,術(shù)日液體量為95ml/h.,術(shù)日半量,<40kg 每小時補液量按以下公式計算 簡單公式： 10×2+10×1+10×0.5+10×0.25=ml/h,舉例,例1：患者32kg，術(shù)日每小時補液量？ 10×2+10×1+10×0.5+2×0.25=36m

3、l/h,術(shù)后第一天,補液3/4量: 液體量 飲食量,術(shù)后第二日,補液量為全量： 液體量 飲食量,進(jìn)食好者： 可根據(jù)情況減少液體量不能進(jìn)食者： 鼻飼 保證術(shù)后24小時液體量不變 補液充足,胃腸內(nèi)營養(yǎng),成人胃腸營養(yǎng)：

4、 流質(zhì)飲食：如酸奶、稀飯 鼻飼2h一次 每次100-200ml 全天總量＜1500ml,嬰幼兒喂養(yǎng),經(jīng)口進(jìn)食者：3-4小時進(jìn)食配方奶一次 60-100ml/次，可根據(jù)體重、 年齡、飲食情況而定鼻飼喂養(yǎng)時：3-4小時一次，全天總量 240ml,靜脈補鉀注意事項

5、,血鉀過低時，心肌的興奮性增高，異位起搏點的自律性增高，容易發(fā)生各種心律失常及傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)嚴(yán)防低血鉀的發(fā)生。,計算公式,缺鉀量mg=（理想值-測得值）×0.3×體重（kg）×74 例：30kg患者，血鉀2.9mmol/l (4-2.9) ×0.3 ×30 ×74=732mg,靜脈補鉀注意事項,絕對禁止靜脈推注氯化鉀單位時間內(nèi)含鉀液不可過快過多高濃度含鉀液應(yīng)