三基考試(骨科)[1]

1、骨科骨科一、名詞解釋1、原發(fā)性骨質疏松癥原發(fā)性骨質疏松癥：是一種以骨礦含量降低和骨顯微結構破壞為特征，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。2、先天性髖關節(jié)脫位先天性髖關節(jié)脫位：是指出生后發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)失去正常的對合關系?？赡艿囊蛩匕ㄟz傳、髖臼發(fā)育不良及關節(jié)韌帶松弛、胎兒在子宮內胎位異常、承受不正常的機械壓力，影響髖關節(jié)的發(fā)育有關。3、扁平足扁平足：是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起

2、的足痛。4、骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征：是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變，即由于間隙內容物的增加，壓力增高，致間隙內容物主要是肌肉與神經干發(fā)生進行性缺血壞死。骨筋膜室綜合征以小腿和前臂最為常見。常見的原因有：肢體的擠壓傷、肢體血管損傷、肢體骨折內出血、石膏或夾板固定不當?shù)取?、浮髕試驗浮髕試驗：病人取仰臥位，伸膝，放松股四頭肌，檢查者的一手放在髕骨近側，將髕上囊的液體擠向關節(jié)腔，同時另一手示、中指急速下壓。若感到髕骨

3、碰擊股骨髁部時，為浮髕試驗陽性。中等量（50ml）以上積液時浮髕試驗才呈陽性。6、抽屜試驗抽屜試驗：病人仰臥屈膝90，檢查者輕坐在患側足背上（固定），雙手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韌帶斷裂時，可向前拉05cm以上；后交叉韌帶斷裂者可向后推05cm以上。7、骨盆擠壓分離試驗骨盆擠壓分離試驗：病人取仰臥位，從雙側髂前上棘處對向擠壓或向后外分離骨盆。引起骨盆疼痛為陽性。見于骨盆骨折。8、直腿抬高試驗直腿抬高試驗：病人仰臥，檢查

4、者一手托病人足跟，另—手保持膝關節(jié)伸直，緩慢抬高患肢。如在60范圍之內即出現(xiàn)坐骨神經的放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。此試驗陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。9、托馬斯征托馬斯征：病人取仰臥位，充分屈曲健側髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動拍高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱托馬斯征陽性。見于髖部病變和腰肌攣縮。10、杜加征杜加征：在正常情況下將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁。肩關節(jié)有脫位時，將患側肘部緊貼胸壁時，手

5、掌搭不到健側肩部；或手掌搭在健側肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。Dugas征還可用來判斷肩脫位復位是否成功。11、肘管綜合征肘管綜合征：指尺神經在肘部尺神經溝內的一種慢性損傷，較為常見。12、旋后肌綜合征旋后肌綜合征：是橈神經深支（骨間背神經）在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功能障礙為主要表現(xiàn)的一種綜合征。13、梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征：是坐骨神經在臀部受到卡壓的一種綜合征。14、脊髓震蕩脊髓震蕩：是最輕微的脊髓損傷。

6、脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學上并無病理變化發(fā)生，故只是暫時性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內即可完全恢復。15、鼻煙壺鼻煙壺：位于腕和手背橈側。當拇指充分外展和后伸時，形成一尖向拇指的三角形凹陷?！氨菬焿亍钡臉飩冉鐬槟撮L展肌腱和拇短伸肌腱，尺側界為拇長伸肌腱，近側界為橈骨莖突，窩底為手舟骨和大多角骨。在“鼻煙壺”窩內有橈動脈通過。16、腕管腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共

7、同圍成。管內有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經，導致腕管綜合征。17、急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎：急性血源性化膿菌感染引起的骨組織炎癥稱為急性化膿性骨髓炎，A、畸形B、反?；顒覥、骨擦音D、畸形、反常活動、骨擦音16、骨折早期并發(fā)癥是：、骨折早期并發(fā)癥是：(D)A、壓瘡B、感染C、缺血性骨壞死D、神經損傷17、骨折的治療原則是：、骨折的治療原則是：(A)A、復位、固定、功能鍛煉

8、B、復位C、固定D、功能鍛煉18、骨肉瘤的主要血清學化驗是：骨肉瘤的主要血清學化驗是：(D)A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、堿性磷酸酶活性降低D、堿性磷酸酶活性增高19、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：(D)A、肩胛骨B、椎體C、肋骨D、長骨干骺端20、下列哪項不是異體骨移植的主要用途是：下列哪項不是異體骨移植的主要用途是：(C)A、骨折治療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關節(jié)翻修術時充填

9、骨缺損21、引起人工關節(jié)遠期松動的主要原因是：引起人工關節(jié)遠期松動的主要原因是：(A)A、人工關節(jié)感染B、外傷C、人工關節(jié)摩擦D、安裝不當22、下列哪項不是異體骨移植材料：下列哪項不是異體骨移植材料：(D)A、鮮深凍骨B、凍干骨C、脫鈣骨D、羥基磷灰石23、目前認為最佳加強骨折修復的材料是：目前認為最佳加強骨折修復的材料是：(A)A、自體松質骨B、異體松質骨C、自體皮質骨D、人工合成材料24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：骨筋膜室綜合征

10、最常見的部位為：(A)A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部25、骨筋膜室綜合征一經確診應：骨筋膜室綜合征一經確診應：(A)A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續(xù)觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素26、下列哪項不是骨折切開復位術的優(yōu)點：下列哪項不是骨折切開復位術的優(yōu)點：(A)A、可使長骨干骨折達到解剖復位B、有效的內固定，可使病人提前下床活動，減少肌萎縮和關節(jié)僵硬C、可使關節(jié)內骨折，達到解剖復位D、方便護理，減少并

11、發(fā)癥27、下列哪項截骨術不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：下列哪項截骨術不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：(D)A、線形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、關節(jié)內截骨28、下列哪項不是截肢術的遠期并發(fā)癥：下列哪項不是截肢術的遠期并發(fā)癥：(C)A、神經瘤B、幻肢痛C、壞死D、殘端痛29、下列哪項不是截肢術的近期并發(fā)癥：下列哪項不是截肢術的近期并發(fā)癥：(D)A、出血和血腫形成B、感染C、壞死D、殘端痛30、成人大腿周徑通常在成人大腿周徑通常在______

12、____測量：測量：(A)A、髕骨上10～15cm處B、髕骨上8～10cm處C、髕骨上6～8cm處D、髕骨上15～18cm處31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：骨科常用的成人跟骨牽引重量為：(B)A、3～5kgB、4～6kgC、5～8kgD、6～9kg三、問答題1、簡述斷肢再植手術的操作原則和順序。簡述斷肢再植手術的操作原則和順序。（1）徹底清創(chuàng)。（2）骨折固定。（3）縫合肌腱。（4）吻合血管重建斷肢血循環(huán)。（5）縫合神經。（6）閉合傷