中醫(yī)護(hù)理查房制度

1、護(hù)理工作制度2012.051中醫(yī)護(hù)理查房制度中醫(yī)護(hù)理查房制度一、護(hù)理行政查房制度一、護(hù)理行政查房制度1、查房人員：由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組織，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加，每月1～2次。2、查房目的：提高護(hù)士長(zhǎng)的行政管理能力，改善中醫(yī)護(hù)理工作管理質(zhì)量。3、查房?jī)?nèi)容：（1）對(duì)照衛(wèi)生、護(hù)理管理政策的目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織落實(shí)。（2）根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及省、市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)要求，重點(diǎn)考察護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、?？谱o(hù)士崗位職責(zé)，護(hù)士人力配置

2、，持續(xù)跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和整體護(hù)理責(zé)任制的實(shí)施；臨床護(hù)士工作模式；中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的落實(shí)情況；護(hù)士、健康助理服務(wù)態(tài)度；患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度；護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況等。（3）檢查護(hù)理文書(shū)記錄情況、?？茖２≈嗅t(yī)特色護(hù)理開(kāi)展情況。（4）臨床科室環(huán)境的管理。運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。（5）核心工作制度的落實(shí)及前瞻性安全防范管理情況。（6）護(hù)士的崗位培訓(xùn)

3、和特殊崗位專業(yè)護(hù)士核心能力培養(yǎng)。（7）中醫(yī)特色護(hù)理在臨床的應(yīng)用情況及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。二、三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度二、三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度（一）查房對(duì)象：所有患者。重點(diǎn)是新入院、危重、手術(shù)、住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書(shū)面通知病重／病危、特殊檢查治療、壓瘡高?；驂函徎颊?；診斷未明確或護(hù)理效果不佳或潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高?；颊摺＃ǘ┎榉磕康模?、指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理特色療法解決臨床問(wèn)題，不斷提升本專科的護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)

4、量，提高護(hù)士的專業(yè)能力。2、建立臨床護(hù)士中西醫(yī)結(jié)合教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)士中醫(yī)臨床思維和專業(yè)能力。3、建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過(guò)程。護(hù)理工作制度2012.053際問(wèn)題，對(duì)存在壓瘡，院內(nèi)感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者，需預(yù)見(jiàn)性的提出護(hù)理措施，做好護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理工作的連續(xù)性。（2）檢查醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行情況及治療護(hù)理效果；對(duì)新患者、危重、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，與醫(yī)生一起確定新方案，聽(tīng)取醫(yī)生護(hù)士反映，

5、傾聽(tīng)患者的陳述，了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，必要時(shí)向其他專科提出護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)。（3）檢查中醫(yī)辨證護(hù)理的落實(shí)情況，中醫(yī)特色療法的開(kāi)展情況，檢查本組責(zé)任護(hù)士所管患者的護(hù)理記錄，對(duì)不符合護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求的，應(yīng)予以糾正，對(duì)護(hù)理記錄和查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。（4）由下級(jí)護(hù)士將查房情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明護(hù)理組長(zhǎng)查房。3、三級(jí)查房（護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士查房）（1）解決疑難病例及診斷未明確或護(hù)理效果不

6、佳或潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者。（2）審查新入院、危重患者護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃（重點(diǎn)）、護(hù)理措施等；抽查病例的護(hù)囑、護(hù)理措施是否滿足護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及高危因素控制的需要。（3）聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論和知識(shí)及進(jìn)展，對(duì)查房記錄在當(dāng)天及時(shí)審閱修改、簽字；對(duì)所查患者，應(yīng)親自詢問(wèn)診療護(hù)理情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體、幫助組長(zhǎng)解決目前未解決的護(hù)理問(wèn)題、中醫(yī)護(hù)理措施實(shí)