保險核保核賠

1、1核保核賠復(fù)習(xí)資料核保核賠復(fù)習(xí)資料一、名詞解釋一、名詞解釋（要求：4050個字）1.承保（書本上）：承保（書本上）：從狹義上說，是指保險合同的簽訂過程，即投保人和保險人通過協(xié)商，對保險合同內(nèi)容取得一致的過程，它主要分為投保人提出投保申請和保險人接受投保兩個步驟。從廣義上說，承保工作包括從業(yè)務(wù)接洽、協(xié)商、投保、審核、風(fēng)險查勘、接受投保、繕制保單、收取保費、分清發(fā)送、歸檔保管等幾個方面。2.核保：核保：核保人員在核保過程中遇到超過自身權(quán)限的

2、保險項目是，應(yīng)逐級上報核保。核保后，應(yīng)以書面形式簽署明確的核保意見并立即返回請示部門或公司。若需要對投保條件進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)該與投保人協(xié)商后，據(jù)以繕制保險單證。P93.雇主責(zé)任保險：雇主責(zé)任保險：凡被保險人所雇傭的員工，在保險有效期內(nèi)，在受雇過程中，從事與保單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作是，遭受意外事故所致傷殘、死亡或患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的，國家規(guī)定的職業(yè)病所致傷殘或死亡，對被保險人根據(jù)雇傭合同或中華人民共和國法律法規(guī)，必須承擔(dān)的醫(yī)療費及經(jīng)濟賠

3、償責(zé)任，保險公司根據(jù)保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。4.共保：共保：共同保險又稱“共保“，指兩個或兩個以上保險公司及其分支機構(gòu)（不包括同一保險公司的不同分支機構(gòu)）使用同一保險合同，對同一保險標(biāo)的、同一保險責(zé)任、同一保險期限和同一保險金額進(jìn)行的保險。5.最大可能損失：最大可能損失：指一次損失對保險人所承保的單位可能遭受的最大損失金額。6.第一危險賠償：第一危險賠償：第一危險指保險金額或賠償限額內(nèi)的損失，不論被保險人的投保金額為多

4、少，發(fā)生保險事故時，即在保額或賠償限額范圍內(nèi)按被保險人的實際損失來計算賠款。7.公眾責(zé)任保險：公眾責(zé)任保險：在保險期限內(nèi)，被保險人在保險單明細(xì)表列明的地址范圍內(nèi)，因經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故，造成第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任，保險公司按保險條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。P688.電梯責(zé)任保險電梯責(zé)任保險:電梯責(zé)任保險屬于場所責(zé)任保險范疇，是指被保險人所擁有或管理的電梯在運行期間造成乘客人身傷害或財產(chǎn)損失的經(jīng)濟賠償責(zé)任。9.

5、承保（網(wǎng)上）承保（網(wǎng)上）:指保險人在投保人提出要保請求后，經(jīng)審核認(rèn)為符合承保條件并同意接受投保人申請，承擔(dān)保單合同規(guī)定的保險責(zé)任的行為。承保工作中最主要的環(huán)節(jié)為核保。10.雇主責(zé)任：雇主責(zé)任：是在雇傭活動過程中產(chǎn)生的相應(yīng)民事責(zé)任，其提前是雇傭關(guān)系的存在，雇主責(zé)任判定的主要依據(jù)是相關(guān)法律，法規(guī)和雇傭勞動合同。二、單選題二、單選題1、我國的公眾責(zé)任保險僅對（C）責(zé)任的賠償規(guī)定了免賠額。（P68）A人身傷害B.人身傷害和財產(chǎn)損失C.財產(chǎn)損失D

6、.個人2、責(zé)任保險中常見的電梯責(zé)任保險屬于（C）A.乘客責(zé)任保險B.職業(yè)責(zé)任保險C.公眾責(zé)任保險D.產(chǎn)品責(zé)任保險3、在雇主責(zé)任保險中的死亡賠償，按（B）規(guī)定的雇員死亡賠償限額賠償（P88）A.法律B.保單C.行業(yè)D.國家4、下列各項中，對公眾責(zé)任保險敘述錯誤的是（D）A.公眾責(zé)任又稱第三者責(zé)任B.被保險人不僅可以是投保人，還可以是其他人C.它是由自身疏忽或過失侵權(quán)行為造成的D.公眾責(zé)任適用于致使他人人身而非財產(chǎn)損失的情況5、在機損險中鼓

7、勵承保的業(yè)務(wù)中不包括（D）A.銀行、辦公樓設(shè)備B.金屬加工業(yè)C.食品行業(yè)D.建材行業(yè)3D.2007年10月31日－2008年9月30日20、某企業(yè)于2007年1月1日投保財產(chǎn)保險和利潤損失保險，約定賠償期為12個月，2007年7月1日該企業(yè)發(fā)生火災(zāi)，需6個月才能恢復(fù)，假設(shè)2006年該企業(yè)的毛利潤率為30％，標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額按上年同期（應(yīng)賠償期限內(nèi)）的營業(yè)額50000元，賠償期的營業(yè)額為30000元，則營業(yè)額減少所致的毛利潤損失為（A）A.60

8、00元B.7000元C.8000元D.9000元1、下列因素中不屬于財產(chǎn)險厘定保險費時所綜合分析的因素的是（B）A.標(biāo)的物危險性的大小B.被保險人的年齡C.占用性質(zhì)D.免賠額的高低2、下列有關(guān)企業(yè)財產(chǎn)保險批改的說法中正確的是（A）A.被保險人應(yīng)提出書面申請B.保險公司在收到客戶的批改申請，應(yīng)在5天內(nèi)批改C.不必每張批單都登上登記薄D.批單只需要保險公司自己保留一份即可3、在雇主責(zé)任保險中的死亡賠償，按（B）規(guī)定的雇員死亡賠償限額賠償A.

9、法律B.保單C.行業(yè)D.國家4、在工程保險中不屬于鼓勵承保的業(yè)務(wù)的是（C）A.民用和商用建筑的建筑安裝工程業(yè)務(wù)B.工業(yè)企業(yè)的建筑安裝工程業(yè)務(wù)C.工期超過三年的業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)D.大部分市政工程建筑安裝工程業(yè)務(wù)5、在機損險中鼓勵承保的業(yè)務(wù)中不包括（A）A.銀行、辦公樓設(shè)備B.金屬加工業(yè)C.食品行業(yè)D.建材行業(yè)6、財產(chǎn)一切險的核保要點不包括（C）A.免賠額B.附加條款C.保險人的內(nèi)部管理情況D.潛在危險7、對于建筑工程一切險的說法，正確的是（B）A

10、.免賠額一般為10000元—500000元。B.建筑工程一切險的保險期限長、責(zé)任范圍大、危險性大、技術(shù)性較強。C.場地清理費用中超過2億元的大工程一般不超過保額的10%。D.免賠率一般不低于保額的5%。8、工程項目移交完畢后，通常還有一個保證期限，保證期的長短在工程合同或購買機器設(shè)備的貿(mào)易合同中有明確規(guī)定，一般為（D）個月。A.3B.6C.9D.129、下列有關(guān)財產(chǎn)基本險險種特點的描述錯誤的是（D）A.承保由于火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體

11、墜落導(dǎo)致保險財產(chǎn)的損失B.承保因為“工業(yè)三?！睂?dǎo)致保險財產(chǎn)的直接損失C.保險金額由被保險人按照賬面價值、賬面原值、賬面原值加成確定D.固定資產(chǎn)的保險價值按賬面價值計算10、在機器損壞保險中，若被保險機器全部損毀，保險公司一般會根據(jù)其（A）進(jìn)行賠償。A.實際價值B.重置價值C.原始成本D.賬面價值11、財產(chǎn)綜合險中可附加的險種有（A）。①附加盜竊、搶劫保險條款②附加廣告牌保險條款③附加裝潢保險條款④附加機器設(shè)備損壞保險條款⑤附加空調(diào)故障保