土茯苓的功效與作用

1、土茯苓的功效與作用【性味與功效】味甘、淡，性平。功效：清熱解毒，除濕通絡。【傳統(tǒng)應用】主治濕熱瘡毒，癰腫梅毒，瘰疬瘡腫，筋骨攣痛?！侗静菥V目》載其能祛風濕，利關節(jié)，治拘攣骨痛。本藥用于以下傳統(tǒng)方劑：①搜風解毒湯(《本草綱目》)：土茯苓、金銀花、薏米仁、白鮮皮、防風、木瓜、木通、皂莢子，治療梅毒，筋骨攣痛；②土茯苓湯(經驗方)：土茯苓、金雀根、黃芩、黃連、甘草，治療復發(fā)性口腔潰瘍、白塞病、銀屑病、天皰瘡、濕疹等免疫性黏膜皮膚疾病?！局饕?/p>

2、分】含落新婦苷、異黃杞苷、胡蘿卜苷、琥珀酸、β谷甾醇，還含黃酮、皂苷、樹脂、多糖、淀粉、揮發(fā)油等成分。【藥理作用】(一)免疫和抗炎對細胞免疫有抑制作用。有抗炎、抗菌、抗真菌作用。(二)解毒對急性和亞急性棉酚中毒有保護作用，但不影響棉酚抑制精子生成的作用?！九R床應用】1.病毒感染性口腔潰瘍。2.過敏性皮疹、皮膚潰瘍或有繼發(fā)感染。3.白塞病口腔、陰部潰瘍，關節(jié)痛。4.病毒、螺旋體等引起的性病感染、潰瘍?！緞┝颗c用法】藥典劑量：15～60g。

3、臨床常用劑量：15～60g。大劑量：30～60g。使用方法：水煎服，外敷。【臨床體會】(一)關于治療免疫病潰瘍和關節(jié)炎土茯苓是一味作用較強的免疫抑制藥。免疫病臨床用于治療紅斑狼瘡、白塞病、銀屑病之口腔潰瘍和陰部、眼部、皮膚之炎癥、皮疹、皰疹、潰瘍，常與黃連、白鮮皮、苦參同用。土茯苓為治療免疫病口腔和陰部潰瘍之最佳中藥。本品也用于治療類風濕關節(jié)炎、牛皮癬關節(jié)炎、白塞病關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等，與金雀根、山稔根、徐長卿、紅藤等同用。本品對免疫

4、病之過敏性皮炎、天皰瘡、濕疹等也有效。(二)關于治療感染性炎癥本品對病毒和細菌感染引起的口腔、咽喉的炎癥、潰瘍有較好的效果，與大青葉、黃連等同用。(三)關于治療性病古人用土茯苓治療梅毒?，F(xiàn)常用于梅毒、淋病、濕疣、衣原體和病毒等引起的性病，與苦參、蛇床子等同用，也可中西醫(yī)結合治療?！靖弊饔谩?一)傳統(tǒng)文獻《本草綱目》：無毒。(二)毒理試驗毒性反應：用含有土茯苓的銀屑靈流浸膏240g／kg一次灌胃小鼠，無副作用。幼犬4.03g／kg連續(xù)給藥

5、60天，心、肝、腎、腦、血液均未見毒性反應。說明毒性很小。(三)臨床觀察4.治療糖尿病?！緞┝颗c用法】藥典劑量：9～15g。臨床常用劑量：9～15g。大劑量：l5～30g。使用方法：水煎服。腹瀉時用煨葛根?！九R床體會】(一)治療腸型感冒發(fā)熱腹瀉治療外感發(fā)熱的中藥較多，現(xiàn)臨床上已較少使用葛根治療感冒和感染了。但對腸型感冒發(fā)熱腹瀉，葛根有退熱作用，與生石膏、黃芩、黃連、木香、生薏仁、生甘草等同用，可起到退熱、抗菌、消炎、解痙、解毒的作用。葛

6、根、生石膏、黃芩的劑量可大一些。葛根與葛根芩連湯在傳統(tǒng)上是治療菌痢的，但現(xiàn)今用于治療菌痢的機會已很少了。葛根治療慢性腹瀉是傳統(tǒng)用法，現(xiàn)常用于慢性結腸炎和潰瘍性結腸炎，能起解痙止痛、抗菌消炎作用。單用作用較弱，可與黃芩、黃連、木香、枳殼、炮姜等清熱解毒藥、理氣溫中藥等配合使用，起到清熱升陽的效果。治療慢性腹瀉一般用煨葛根，以使藥性溫和一些。(二)治療項背板滯酸痛古書記載葛根能治療項背強幾幾。產生該癥狀的疾病最常見的有感冒風寒、高血壓、落枕

7、、頸椎病。對于感冒、高血壓，葛根能擴張周圍血管、擴張腦血管并降壓，因此是很適合的?，F(xiàn)臨床上普遍將葛根用于頸椎病的治療。落枕、頸椎病是由于局部頸椎、韌帶、神經、血管、肌肉等出現(xiàn)了綜合性問題。葛根雖能改善血循環(huán)，但并沒有中樞性鎮(zhèn)痛作用，對橫紋肌的解痙作用尚缺少實驗觀察，因此單用葛根治療頸椎病、落枕效果并不理想。在有關的復方中加入葛根，可能會增加一些效果。(三)關于治療糖尿病糖尿病人有三種情況宜用中藥，即：①輕癥糖尿病以及血糖輕度升高尚不能確

8、定糖尿病的病人，可單用中藥治療；②服西藥血糖有所下降，但達不到正常的病人，在服西藥的同時，可加用中藥治療；③免疫病服用腎上腺糖皮質激素而血糖輕度升高的病人，在治療免疫病的基礎上，可加用中藥以降低血糖。具有降糖作用的中藥，有葛根、鬼箭羽、麥冬等。服一段時間后，這三種人都可能使血糖慢慢地下降至正常范圍。(四)制作食療食品葛根可作為保健品、食療食品經常煎湯服用，對中老年人抗動脈硬化、抗缺氧、抗凝血，預防心梗、腦梗，預防腫瘤等，是很有益的。尤其

9、是對更年期婦女，對提高雌激素水平有幫助。該藥略有甜味，不苦，可與黑大豆、紅棗同煮，喝湯，紅棗可食。(五)用于醒酒葛花傳統(tǒng)上用于醒酒。葛根也有醒酒功效。筆者曾用葛根與白豆蔻、茶葉等配伍，制成袋泡茶用于醒酒，發(fā)現(xiàn)與白酒同時飲服能增加酒量30％～l00％。酒醉后能改善胃不舒、口干、欲吐的癥狀，使頭腦加速清醒?！靖弊饔谩?一)傳統(tǒng)文獻《本草綱目》：無毒。(二)毒理試驗1.LD50：葛根素大鼠靜注的LD50為738.Img／kg或lg／kg。葛根

10、芩連湯靜注的LD50為13.5g／kg。2.毒性反應：葛根素大鼠腹腔注射最大劑量l72.2mg／kg，家兔靜脈注射最大劑量91.3mg／kg，連續(xù)2周，觀察其行為、血象、生化指標、器官，均無異常發(fā)現(xiàn)。3.病理檢查：動物全身內臟病理檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，也無致畸、致突變作用。說明毒副作用非常輕微。葛根芩連湯口服是安全的，沒有明顯的副反應。大劑量靜脈注射有心毒性，表現(xiàn)為心肌缺血和心臟傳導阻滯。(三)臨床觀察葛根無毒。在常規(guī)劑量內水煎服沒有不適反