常用補益類中藥

1、【中文名】白術【別名】山薊、楊枹薊、術、山芥、天薊、山姜、乞力伽、山精、山連、冬白術、白大壽、沙邑條根、枹楊、枹薊、生白術、野于術、冬術、焦白術、土白術、白術炭?！绢悇e】補氣藥【藥材基原】為雙子葉植物藥菊科植物白術的根莖?！舅幵捶植肌縿又参镔Y源分布:現廣為栽培，安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地均有，而以浙江栽培的數量最大。藥材主產浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建等地亦產。動植物生態(tài)環(huán)境:原生于山區(qū)丘陵地帶

2、，野生種在原產地幾已絕跡【采收儲藏】霜降至立冬采挖，除去莖葉和泥土，烘干或曬干，再除去須根即可。烘干者稱烘術；曬干者稱生曬術，亦稱冬術。【炮制方法】炮制方法:1.生白術：揀凈雜質，用水浸泡，浸泡時間應根據季節(jié)、氣候變化及白術大小適當掌握，泡后撈出，潤透，切片，曬干。2.炒白術：先將麩皮撒于熱鍋內，候煙冒出時，將白術片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。（每白術片100斤，用麩皮10斤）3.焦白術：將白術片置鍋內用武火炒至焦黃色，噴淋

3、清水，取出晾干。4.土炒白術：取伏龍肝細粉，置鍋內炒熱，加入白術片，炒至外面掛有土色時取出，篩去泥土，放涼。（每白術片100斤，用伏龍肝粉20斤）5.《本草蒙筌》：白術咀后，人乳汁潤之，制其性也，潤過陳壁土和炒。6.《本草備要》：白術，用糯米泔浸，陳壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒?！净瘜W成分】中藥化學成分:含揮發(fā)油1.4%，主要成分為蒼術醇（Atractylol）、蒼術酮（Atractylon）等，并含有維生素A。尚含白術內酯甲、乙（but

4、enolideAB）、芹烷二烯酮[selina4(14)7(11)dien8one]、β芹油烯（βSelinene）、桉樹萜（aromadendrene）；另含氧香豆素類（oxicoumarines）、糖類及樹脂等。【藥理作用】藥物作用與藥理效應:1.利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對各種動物如大鼠、兔、狗都有作用。對不麻醉狗靜脈注射煎劑0.050.25g／kg，尿量增加可達9倍以上，并在用藥5小時后仍高于正常；灌胃給藥13g／kg

5、，尿量較用藥前可增加26倍，而且多數于用藥67小時后仍多于正常，白術煎劑和流浸膏1.0g／kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g／kg灌胃或腹腔注射，均能產生明顯而持久的利尿作用。白術不僅增加水的排泄，也促進電解質特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術增加水的排泄可能主要不是影響水的主動性重吸收，而是續(xù)發(fā)于電解質重吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加

6、鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點。對人的利尿作用有少數試驗，不能最后肯定。2.降血糖作用：家兔灌胃煎劑或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內服煎劑有保護肝臟，防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。3.強壯作用：白術煎劑灌胃lmol或6gkg，能促進小鼠體重增加和增強游泳耐力，白術能增強網狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能，對小鼠網狀內皮系統(tǒng)呈活化作用促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，使巨噬細胞的吞噬百分率，吞噬指數

7、及其溶酶體消化平均較對照組顯著增加。在白細胞減少癥時，白術有升白作用。白術還能提高淋巴細胞轉化率和自然玫瑰花形成率，促進細胞免疫功能，且明顯增高IgG。說明白術有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。4.抗凝血作用：白術對血小板聚集有明顯的抑制作用，白術煎劑0.5g／kg灌胃l4周能顯著延長大鼠凝血酶元的時間。其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強。根的作用比莖強。健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶元時間及凝血

8、時間均顯著延長，停藥后10天上述指標恢復到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維【鑒別應用】1.白術生用取其健脾而不燥，炒用則燥濕力量增加，炒焦則用在脾濕有寒，土炒則補脾止瀉，米泔水制者，可以完全消滅燥氣，適用于脾虛肝臟之體。2.術有蒼白二種，古時曾通用不分。但因性效有殊，分別應用亦已甚久。蒼術苦溫辛烈，燥散之性有余，而補養(yǎng)之力不足；白術微辛，苦而不烈，燥散之性不足，而補養(yǎng)之力有余。故一般脾虛氣弱用白術，脾為濕困蒼術，止汗安胎用白術，發(fā)

9、汗散邪用蒼術?！揪溥x方】四君子湯《太平圣惠民和劑局方》；白術附子湯《金匱要略》；參苓白術散《太平圣惠民和劑局方》；枳術湯《金匱要略》；痛瀉要方《景岳全書》；苓桂術甘湯〈傷寒論〉【各家論述】1.《湯液本草》：《本草》在術條下無蒼、白之名。近多用白術治皮間風，止汗消痞，補胃和中，利腰臍間血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰臍，在氣主氣，在血主血。2.《本草會編》：脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，氣化則能出焉。

10、用白術以除其濕，則氣得周流而津液生矣。3.《本草經疏》：術，其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽，為除風痹之上藥，安脾胃之神品?！侗窘洝分黠L寒濕痹、死肌、痙、疸者，正以風寒濕三者合而成痹，痹者，拘攣而痛者是也?！督洝吩?，地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也。痙者，風寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病，莫不由風寒濕而成，術有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發(fā)熱，濕

11、去而脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除也。又主大風在身面者，術氣芳烈而悍，純陽之物也，風為陽邪，發(fā)于陽部，故主之也。風眩頭痛目淚出者，陽虛則風客之而眩，痰厥則頭痛，風熱壅則目淚出也。消痰水，逐皮間風水、結腫，除心下急痛，及霍亂吐下不止者，濕客于胃則滯而生痰，客于脾則生水，脾虛濕勝，則為水腫，濕客中焦則心下急滿，脾胃俱虛，則中焦不治，而濕邪客之，則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者，血屬陰，濕為陰邪，下流客之，使腰臍血滯而不得通利，濕去則諸證

12、無不愈矣。益津液，暖胃消谷嗜食者，濕去則胃強，而津液自生，寒濕散則胃自暖，邪去而脾胃健，則消谷而嗜食矣。術，《本經》無分別，陶弘景有赤、白二種，近世乃有蒼、白之分，其用較殊，要之俱為陽草，故祛邪之功勝，而益陰之效虧，藥性偏長，物無兼力，此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛，血少，精不足，內熱骨蒸，日干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄、齒衄，咽塞便秘滯下者，法咸忌之。術燥腎而閉氣，肝腎有動氣者勿服?！秳缸影b疽論》云：潰瘍忌白術，以其燥腎而閉氣，故

13、反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知術能健脾，此蓋指脾為正邪所干，術能燥濕，濕去則脾健，故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者，用之反致燥竭脾家津液，是損脾陰也。何補之足云？此最易誤，故特表而出之。4.《本草匯言》：白術，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥也。脾虛不健，術能補之，胃虛不納，術能助之。是故勞力內傷，四肢困倦，飲食不納，此中氣不足之證也；痼冷虛寒，泄瀉下利，滑脫不禁，此脾陽乘陷之證也；或久瘧經年不愈，或久痢累月不除，此胃虛失治，脾虛下

14、脫之證也；或痰涎嘔吐，眩暈昏眩，或腹?jié)M肢腫，面色痿黃，此胃虛不運，脾虛蘊濕之證也；以上諸疾，用白術總能治之。又如血虛而漏下不止，白術可以統(tǒng)血而收陰；陽虛而汗液不收，白術可以回陽而斂汗。大抵此劑能健脾和胃，運氣利血。兼參、耆而補肺，兼杞、地而補腎，兼歸、芍而補肝，兼龍眼、棗仁而補心，兼芩、連而瀉胃火，兼橘、半而醒脾土，兼蒼、樸可以燥濕和脾，兼天、麥亦能養(yǎng)肺生金，兼杜仲、木瓜，治老人之腳弱，兼麥芽、枳、樸，治童幼之疳癥。黃芩共之，能安胎調氣