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文檔簡(jiǎn)介
1、水腫病人皮膚護(hù)理指引【評(píng)估】評(píng)估水腫的程度,觀察水腫皮膚的顏色、彈性、溫度、有無水皰形成、有無出血點(diǎn)及瘀斑、皮膚的感覺及其末梢循環(huán)情況。【基礎(chǔ)護(hù)理】1、保持皮膚清潔用溫水(接近體溫)擦浴,擦浴后保持皮膚干燥,避免潮濕及摩擦等刺激,動(dòng)作輕柔,不可用力。對(duì)水腫伴高熱患者給予物理降溫時(shí),忌用酒精。酒精對(duì)皮膚有刺激,可反射性引起血管擴(kuò)張,水腫病人、皮膚抵抗力,易引起出血點(diǎn)或瘀斑。2、臥位病人取主動(dòng)臥位,四肢水腫嚴(yán)重,可略提高,利于靜脈回流。變換
2、體位由護(hù)士協(xié)助,避免推、托、拉等,不可局部用力,以免形成壓迫點(diǎn)及損傷皮膚,設(shè)立翻身卡,翻身間隔時(shí)間2小時(shí),角度30。使用氣墊床或波浪床等減壓床,勿用氣墊圈,橡膠圈。3、保持床鋪平整保持病人床鋪平整、干燥、無渣屑。重度水腫病人宜穿寬松、舒適1頭部護(hù)理水腫病人頭部皮膚變薄,故將充氣墊枕頭充成4cm5cm厚,充氣墊上純棉枕巾,平臥位時(shí)給予去枕位,側(cè)臥位時(shí)注意觀察耳部皮膚。、面部及眼臉?biāo)[護(hù)理面部及眼臉?biāo)[者應(yīng)保持局部清潔。忌用手、毛巾用力摩擦
3、眼臉,不宜哭泣,應(yīng)保持充睡眠,如果雙眼水腫呈透明水囊樣,容易自行破潰造成感染。遵醫(yī)囑給予局部充分消毒后再眼角部用1ml注射器針頭與皮膚呈15進(jìn)針后給予抽液,操作完畢輕壓5min。操作過程應(yīng)嚴(yán)格無菌,根據(jù)病人眼部水腫情況反復(fù)操作。眼臉涂紅霉素眼膏。3、會(huì)陰及陰囊處皮膚護(hù)理男性病人陰囊水腫,陰莖明顯變小,給予棉質(zhì)軟墊將陰囊托起以減輕陰囊下墜不適,龜頭每天用1%碘伏消毒。女性病人會(huì)陰部皮膚每日用0.1%苯扎溴銨消毒。做會(huì)陰沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔,大腿
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