焦慮癥資料匯編

1、驚恐發(fā)作和驚恐障礙發(fā)表日期：20050123作者：莊子森本頁面已被訪問：634次驚恐發(fā)作很常見一年中有超過13的人發(fā)生過.許多人無須治療即康復(fù)；少數(shù)發(fā)展成為驚恐障礙.驚恐障礙不常見在6個月時間內(nèi)僅有不到1%的人罹患該病.驚恐障礙通常開始于青少年后期或成年早期且女性比男性多2~3倍.癥狀體征和診斷驚恐發(fā)作表現(xiàn)為突然起病出現(xiàn)表1中所列13個癥狀中的至少4個.癥狀須在10分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰且通常數(shù)分鐘內(nèi)消散醫(yī)生能觀察到的除了病人對下一次驚恐發(fā)作

2、的恐懼以外幾乎沒有什么癥狀.驚恐發(fā)作沒有危險性只不過患者感到不愉快在發(fā)作時尤甚.驚恐發(fā)作可以發(fā)生于任何焦慮障礙通常是與這一障礙的核心特征相聯(lián)系(如對蛇恐懼的人見到蛇時會產(chǎn)生驚恐).驚恐障礙有助于區(qū)別的特征是一些驚恐發(fā)作至少在開始時是無法預(yù)料的或自發(fā)的.患驚恐障礙者常預(yù)期并擔(dān)心另一次發(fā)作(期待性焦慮)而且避開原先導(dǎo)致過驚恐的地方.病人還經(jīng)常擔(dān)心他們有嚴(yán)重的心肺或大腦的疾病并去家庭醫(yī)生?？漆t(yī)生處或急診室尋求幫助.但是在這些地方并不能為其作出

3、相應(yīng)的診斷.一些人經(jīng)常出現(xiàn)驚恐發(fā)作期待性焦慮并且不經(jīng)治療便不會好轉(zhuǎn)尤其是如果他們持續(xù)進(jìn)入發(fā)生驚恐發(fā)作的處境時更需要進(jìn)行治療.而另一些人特別是未經(jīng)治療者驚恐障礙發(fā)生以后會是一個慢性波動性的病程.治療應(yīng)告訴病人其障礙是生物和心理功能障礙的結(jié)果而藥物和行為治療通常有助于控制癥狀.除了告知有關(guān)這一障礙和治療的知識外醫(yī)生還可在相互信任的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上提供現(xiàn)實(shí)的希望以改善癥狀和提供支持.支持性心理治療是所有焦慮障礙綜合性治療的一部分.個別集體和家庭

4、治療可有助于解決長期患病所致的問題.藥物如抗抑郁藥物和苯二氮卓類有助于預(yù)防或極大地減輕期待性焦慮對恐懼事物的回避以及驚恐發(fā)作的次數(shù)和強(qiáng)度.許多種類的抗抑郁藥物三環(huán)類單胺氧化酶抑制劑以及選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)均有效.較新的抗抑郁劑如米氮平尼法唑酮以及萬拉法新均可用于驚恐障礙的治療.苯二氮卓類較抗抑郁劑起效更快但也更可能導(dǎo)致軀體依賴以及副作用如嗜睡運(yùn)動失調(diào)以及記憶問題等.藥物治療可能需較長時間因?yàn)轶@恐發(fā)作一旦停止藥物治療就經(jīng)

5、常會復(fù)發(fā).暴露療法是行為治療的一種形式是讓病人面對其所恐懼的事物常常有助于減少對該事物的恐懼.例如害怕暈倒的病人被要求在椅子內(nèi)旋轉(zhuǎn)或過度換氣直至感到眩暈因而知道了他們并不會在驚恐發(fā)作時因?yàn)轶w驗(yàn)到癥狀而暈倒.慢而淺的呼吸(呼吸控制)有助于控制過度換氣.認(rèn)知心理治療是用于糾正歪曲的認(rèn)知和錯誤的信念也對該病有效.表一：故。焦慮癥可發(fā)于任何年齡，但以青、中年者居多。如青春期由于身體迅速生長發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，青少年對自己的體態(tài)、生理、心理變化

6、，會產(chǎn)生神秘感，甚至不知所措，而出現(xiàn)恐懼、緊張、羞怯、孤獨(dú)、自卑、敏感、煩惱、頭暈?zāi)X脹、心慌氣促、情緒不穩(wěn)等青春期焦慮癥的表現(xiàn)。有的青少年還會因?yàn)閷W(xué)校的學(xué)習(xí)考試、高考、招工等考試感到緊張而產(chǎn)生焦慮情緒，使正常的生理功能和心理功能失調(diào)，出現(xiàn)學(xué)校焦慮癥、考場焦慮癥等?；剂私箲]癥且嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安定、多慮平等抗焦慮藥物。但更重要的是認(rèn)識焦慮癥的本質(zhì)和特點(diǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委熍c心理調(diào)適。1.自信：自信是治愈焦慮癥的必要前提。因?yàn)榻箲]

7、癥患者對自己解決問題、適應(yīng)環(huán)境的能力往往持懷疑態(tài)度，夸大自己的失敗。憂慮、緊張、盼望別人的支持，具有依賴性。這些都不利于消除焦慮癥。所以，患者首先應(yīng)自信，相信自己的能力，減低自卑感。每增加一分自信，就可使焦慮程度降低一分，同時也會使自己更自信。2.自我反?。河械慕箲]癥是由于患者對曾經(jīng)歷過的情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無意識中去。但這些被壓抑的情緒體驗(yàn)并未消失，而是仍然潛伏下來，因此便產(chǎn)生了病癥?；颊咧恢劳纯?、焦慮，而不知其因，所以才

8、產(chǎn)生一種莫明其妙或不知中了什么邪的感覺。在這種情況下，患者應(yīng)進(jìn)行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情說出來。適當(dāng)?shù)那榫w傾訴、發(fā)泄可以減輕或消除焦慮。傾訴、發(fā)泄的方式有向他人訴說、寫日記、唱歌、吟詩、繪畫、書法等等。3.注意轉(zhuǎn)移：患了焦慮癥后，腦中常常胡思亂想、坐立不安、百思不得其解、痛苦異常。如果總是注意自己的病狀，有害而無益。應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，如制定一個有意義的活動計劃，并全力以赴去實(shí)現(xiàn)。當(dāng)你沉浸在新的活動中時，就無暇顧及焦慮了。4.默想

9、色彩法和默想音樂法：色彩和音樂對人的情緒是有影響的。采用默想色彩法減輕焦慮的具體做法是：在安靜的環(huán)境中，閉上雙眼，想象自己的身體受到光線照耀，以紅色光線代表緊張與疼痛，以藍(lán)色的柔和光線代表松弛、安寧的體驗(yàn)；再想象紅光與藍(lán)光在自己身上的不同部位交替更迭隨著想象的進(jìn)行，集中注意自身的感受。達(dá)到這個意境后，就把想象中的光線全部轉(zhuǎn)為藍(lán)色，即可體驗(yàn)到全身的松馳。默想音樂法的具體做法：選擇一段柔和、寧靜的音樂、至少要半小時。在一個舒適、寧靜的環(huán)境中