餐飲服務單位自查表

1、餐飲服務單位自查表(年月日)企業(yè)名稱：（蓋公章）法定代表人：生產(chǎn)地址：許可證編號：檢查檢查項目項目序號檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容企業(yè)自查結(jié)果企業(yè)自查結(jié)果監(jiān)管部門監(jiān)管部門核查結(jié)果核查結(jié)果1許可證合法有效。□符合□不符合□符合□不符合2無轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣、出租許可證等行為。□符合□不符合□符合□不符合3經(jīng)營地址、經(jīng)營范圍與許可經(jīng)營項目一致，無超范圍經(jīng)營現(xiàn)象?！醴稀醪环稀醴稀醪环?原許可經(jīng)營條件未發(fā)生變化或者發(fā)生變化后按規(guī)定進行了相應的變

2、更或者報告等?！醴稀醪环稀醴稀醪环?在顯著位置擺放或者懸掛許可證。□符合□不符合□符合□不符合主體資格6按規(guī)定對量化分級管理等級進行公示并落實食品安全狀況“外置化”?！醴稀醪环稀醴稀醪环?建立食品安全第一責任人的責任制，并落實到位，明確各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責任。□符合□不符合□符合□不符合8有食品安全管理機構(gòu)并配備專職或兼職食品安全管理人員?！醴稀醪环稀醴稀醪环?制定從業(yè)人員健康體檢和培訓考核、食品安全自查自

3、檢、食品經(jīng)營過程與控制、場所及設施設備清洗消毒和維修保養(yǎng)、索證索票和進貨查驗、食品貯存管理、廢棄物處置、食品添加劑管理、突發(fā)事件應急處置等食品安全管理制度?！醴稀醪环稀醴稀醪环辖M織制度10對外承包經(jīng)營性質(zhì)的食堂等制定準入要求，并督促承包人落實各項食品安全管理制度?！醴稀醪环稀醪贿m用（合理缺項）□符合□不符合□不適用（合理缺項）326開展定期檢查與清理，庫房無過期變質(zhì)、腐敗變質(zhì)、標識不合格等不符合要求的食品及原料。□符合□不符

4、合□符合□不符合27實施“明廚亮灶”（應采用透明隔斷或視頻傳輸?shù)确绞秸故竞髲N關鍵場所的加工過程）工程，接受消費者監(jiān)督。□符合□不符合□符合□不符合28加工經(jīng)營場所干凈、整潔、衛(wèi)生（墻壁、天花板、門窗、地面、操作區(qū)等加工經(jīng)營場所整潔衛(wèi)生，排水溝通暢，“三防”措施落實）?！醴稀醪环稀醴稀醪环?9流程布局合理（食品處理區(qū)按照原料進入、原料處理、加工制作、成品供應等生進熟出的單一流向進行合理布局，防止食品在存放、操作中產(chǎn)生交叉污染）。□

5、符合□不符合□符合□不符合30設施設備有效運轉(zhuǎn)，冷藏冷凍設施、工用具、操作臺、洗手消毒設施、供水設施、通風排煙設施、采光照明設施、防塵防鼠防蟲設施、廢棄物暫存設施等充足，且能正常運轉(zhuǎn)?！醴稀醪环稀醴稀醪环?1未使用過期、變質(zhì)等不符合食品安全標準及法律法規(guī)禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品及原料?！醴稀醪环稀醴稀醪环?2無超能力接待問題。□符合□不符合□符合□不符合33加工操作過程符合要求（無生熟食品混放、加工工序倒置、違法添加非食用物質(zhì)

6、、加工食物未燒熟煮透，中心溫度低于70℃、剩余食品不回鍋加熱等）□符合□不符合□符合□不符合經(jīng)營場所與行為34生食類、冷食類食品和裱花蛋糕類食品在專間加工制作，專間滿足條件要求（專間為獨立封閉空間，內(nèi)無明溝，地漏帶水封；墻壁專間墻裙鋪設到頂；專間入口處應設置獨立的洗手、消毒、二次更衣預進間或設施；設置獨立的空調(diào)設施、工具清洗消毒設施、專用冷藏設施和非手動開蓋廢棄物容器，配備與專間面積相適宜的空氣消毒設施、環(huán)境溫度計；專間內(nèi)操作臺面、工用