國家中醫(yī)藥管理局骨傷科診療方案_第1頁
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1、骨傷科中醫(yī)診療方案國家中醫(yī)藥管理局2010第1頁共60頁目錄項痹?。ㄉ窠浉皖i椎病)診療方案……………………………2單純性胸腰椎骨折診療方案………………………………………6附骨疽(慢性骨髓炎)診療方案…………………………………11骨蝕(股骨頭壞死)診療方案……………………………………17骨蝕(兒童股骨頭壞死)診療方案………………………………26橈骨遠端骨折診療方案……………………………………………32鎖骨骨折診療方案…………………………

2、………………………41膝痹?。ㄏリP節(jié)骨性關節(jié)炎)診療方案…………………………44踇外翻診療方案……………………………………………………57骨傷科中醫(yī)診療方案骨傷科中醫(yī)診療方案國家中醫(yī)藥管理局2010第3頁共60頁(2)通調督脈法:患者俯臥位,醫(yī)者以大拇指指端按順序分別點按風府穴、大椎穴、至陽穴、命門穴,每穴0.5~1分鐘,點揉第1胸椎至第12胸椎兩側夾脊穴、膀胱經腧穴,反復三遍,力量以患者出現(xiàn)局部溫熱、酸脹、傳導為度。(3)間歇拔伸法:

3、患者仰臥位,一手托住頸枕部一手把住下頜,縱向用力拔伸,持續(xù)2~3分鐘,可反復3~5次。(4)牽引揉捻法:患者坐位,醫(yī)者站在患者身后,雙手拇指置于枕骨乳突處,余四指托住下頜。雙前臂壓住患者雙肩,雙手腕立起,牽引頸椎,保持牽引力,環(huán)轉搖晃頭部3~5次,然后保持牽引力,作頭部前屈后伸運動各1次,最后醫(yī)者左手改為托住下頜部,同時用肩及枕部頂在患者右側顳枕部以固定頭部,保持牽引力,用右手拇指按在右側胸鎖乳突肌起點處(或痙攣的頸部肌肉處),右手拇指

4、沿胸鎖乳突肌自上而下作快速的揉捻,同時將患者頭部緩緩向左側旋轉,以頸部的基本手法結束治療。(5)拔伸推按法:(以右側為例)患者坐位,醫(yī)者站在患者右前方,右手扶住患者頭部,左手握住患者右手2~5指,肘后部頂住患者肘窩部,令患者屈肘,然后醫(yī)者右手推按患者頭部,左手同時向相反方向用力。2.整復類手法(1)旋提手法:囑患者頸部自然放松,主動將頭部水平旋轉至極限角度,并做最大限度屈曲,達到有固定感。醫(yī)生以肘部托住患者下頜,輕輕向上牽引3~5秒鐘后

5、,用短力快速向上提拉,??陕牭健翱Α钡膹楉懧?。扳動時要掌握好發(fā)力時機,用力要快而穩(wěn)。(2)定位旋轉扳法:以向右旋轉為例?;颊咦?,醫(yī)生站于患者后方,以左手拇指指腹推頂在患者病變頸椎棘突(或橫突)旁,用右手(或肘窩)托住患者下頦部。囑其頸項部放松,低頭屈頸1530度,然后囑患者順著醫(yī)生的右手在屈曲狀態(tài)下向右慢慢轉頭,當旋轉到最大限度而遇有阻力時,醫(yī)生順勢施以快速的向右扳動,同時,推頂棘突的左手拇指向右用力推壓,兩手協(xié)調動作,??陕牭健翱Α?/p>

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