醫(yī)藥健康生殖健康咨詢師考前輔導相關法律法規(guī)部分

1、概述人口與計劃生育法律體系框架,“法律”由全國人民代表大會及其常委會以憲法為依據(jù)制定的；“行政法規(guī)”由國務院根據(jù)憲法和法律制定的；“地方性法規(guī)”由省、自治區(qū)、直轄市以及所在地的市、經(jīng)濟特區(qū)所在地的市和其他經(jīng)國務院批準的較大的市的人民代表大會及其常委會在不同憲法、法律、行政法規(guī)相抵觸的前提下制定的；,概述人口與計劃生育法律體系框架,“規(guī)章”由國務院組成部門和具有行政管理職能的直屬機構以及省、自治區(qū)、直轄市以及所在地的市、經(jīng)濟特區(qū)所在地

2、的市和其他經(jīng)國務院批準的較大的市的人民政府，根據(jù)法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)制定的。除此之外，各級國家機關還有權依照法定的權限和程序制定具有一定約束力的規(guī)范性文件，是對相關法律法規(guī)有益的補充,,,《憲法》,《憲法》第二十五條 “國家推行計劃生育，使人口的增長同經(jīng)濟和社會計劃相適應”第四十九條 “夫妻雙方有實行計劃生育的義務”,《人口與計劃生育法》,公民實行計劃生育的權利與義務生育政策計劃生育獎勵與社會保障計劃生育技術服務法律責

3、任,《人口法》公民實行計劃生育的權利,依法生育的權利實行計劃生育男女平等的權利獲得計劃生育、生殖健康信息和教育的權利獲得避孕節(jié)育技術和生殖健康服務的權利獲得知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施服務的權利獲得法律、法規(guī)和政府規(guī)章規(guī)定的獎勵、優(yōu)待、社會保障權利和平等發(fā)展的權利公民實行計劃生育，其人身權、財產權不受侵害的權利公民有獲得法律救濟的權利,《人口法》公民實行計劃生育的義務,公民有依法實行計劃生育的義務夫妻雙方在實行

4、計劃生育中有共同的責任公民依法規(guī)范生育行為的義務公民有自覺落實避孕節(jié)育措施，接受計劃生育技術服務指導的義務公民有協(xié)助政府開展人口與計劃生育的義務違反法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的公民，有依法繳納社會撫養(yǎng)費的義務法律法規(guī)規(guī)定的其他義務,《人口與計劃生育法》,第二十五條 公民晚婚晚育，可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇。第二十七條 自愿終身只生育一個子女的夫妻，國家發(fā)給《獨生子女父母光榮證》。按照國家和省、自治區(qū)、直

5、轄市有關規(guī)定享受獨生子女父母獎勵；給予終身只生育一個子女的夫妻獎勵。 獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助。,《流動人口計劃生育工作條例》,第二條　本條例所稱流動人口，是指離開戶籍所在地的縣、市或者市轄區(qū)，以工作、生活為目的異地居住的成年育齡人員。但是，下列人員除外：　　（一）因出差、就醫(yī)、上學、旅游、探親、訪友等事由異地居住、預期將返回戶籍所在地居住的人員；　　（二）

6、在直轄市、設區(qū)的市行政區(qū)域內區(qū)與區(qū)之間異地居住的人員。,《流動人口計劃生育工作條例》,第四條　流動人口計劃生育工作由流動人口戶籍所在地和現(xiàn)居住地的人民政府共同負責，以現(xiàn)居住地人民政府為主，戶籍所在地人民政府予以配合。 （流動人口的管理原則）,《流動人口計劃生育工作條例》,第十條　流動人口在現(xiàn)居住地享受下列計劃生育服務和獎勵、優(yōu)待：?。ㄒ唬┟赓M參加有關人口與計劃生育法律知識和生殖健康知識普及活動；　（二）依法免費獲得避孕藥具，免費

7、享受國家規(guī)定的其他基本項目的計劃生育技術服務；　（三）晚婚晚育或者在現(xiàn)居住地施行計劃生育手術的，按照現(xiàn)居住地省、自治區(qū)、直轄市或者較大的市的規(guī)定，享受休假等；?。ㄋ模嵭杏媱澤?，按照流動人口現(xiàn)居住地省、自治區(qū)、直轄市或者較大的市的規(guī)定，在生產經(jīng)營等方面獲得支持、優(yōu)惠，在社會救濟等方面享受優(yōu)先照顧。,《計劃生育技術服務管理條例》,計劃生育技術服務的原則：計劃生育技術服務實行國家指導和個人自愿相結合的原則公民享有避孕方法的知情選

8、擇國家保障公民獲得安全、適宜、有效的計劃生育技術服務的權利國家向農村實行計劃生育的育齡婦女免費提供避孕、節(jié)育技術服務從事計劃生育技術服務的機構施行避孕、節(jié)育手術、特殊檢查或者特殊治療時，應當征得受術者本人同意，并保證受術者得安全,計劃生育技術服務的內容,《條例》規(guī)定：計劃生育技術服務包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務。計劃生育技術指導、咨詢包括：生殖健康科普宣傳、教育、咨詢；提供避孕藥具及相關的指導、咨詢

9、、隨訪；對已經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術和輸卵（精)管復通手術的，提供相關的咨詢、隨訪。臨床醫(yī)療服務的內容包括：?,《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》,性質：社會撫養(yǎng)費是根據(jù)計劃生育法律法規(guī)規(guī)定，向不符合法律法規(guī)規(guī)定條件生育子女的公民征收的一項補償性費用。是不符合法律法規(guī)規(guī)定條件生育子女公民必須承擔的一項法律責任。屬于社會補償性的行政收費，不是行政罰款。社會撫養(yǎng)費的征收對象?,《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》,第三條第二款 社會撫養(yǎng)費的征收標準，分別以當

10、地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入為計征的參考基數(shù)標準。流動人口社會撫養(yǎng)費的征收?,《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》,第四條 社會撫養(yǎng)費的征收，由縣級人民政府計劃生育行政部門作出書面征收決定；縣級人民政府計劃生育行政部門可以委托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者街道辦事處作出書面征收決定。第五條第二款 當事人在一地已經(jīng)被征收社會撫養(yǎng)費的，在另一地不因同一事實再次被征收社會撫養(yǎng)費。,《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》,第九條 當事人對征收決定不服

11、的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。（若對本決定不服，可在收到本決定書后六十日內向北京市人口和計劃生育委員會或朝陽區(qū)人民政府申請行政復議，或在三個月內提起向朝陽區(qū)人民法院提起行政訴訟）,人口和計劃生育部門規(guī)章主要內容,《計劃生育統(tǒng)計工作管理辦法》《計劃生育系統(tǒng)調查管理辦法》《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)管理辦法》《計劃生育技術服務管理條例實施細則》《關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》《計劃生

12、育藥具工作管理辦法》《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,出生人口數(shù)、人口出生率的概念及公式,出生人口數(shù)：是指一定時期內所有統(tǒng)計對象所生育的活產嬰兒的總數(shù)。人口出生率：指在一定時期內(通常為一年)平均每千人所出生的人數(shù)的比率，一般用千分率表示。計算公式： 出生率＝年出生人數(shù)／年平均人數(shù)×1000‰公式中：出生人數(shù)指活產嬰兒，即胎兒脫離母體時(不管懷孕月數(shù))，有過呼吸或其他生命現(xiàn)象。年平均人數(shù)指年初、年底人口數(shù)

13、的平均數(shù)，也可用年中人口數(shù)代替。,人口死亡率,人口死亡率，指在一定時期內(通常為一年)一定地區(qū)的死亡人數(shù)與同期平均人數(shù)(或期中人數(shù))之比，一般用千分率表示。計算公式： 死亡率＝年死亡人數(shù)／年平均人數(shù)×1000‰,人口自然增長率,人口自然增長率，指在一定時期內(通常為一年)人口自然增長數(shù)(出生人數(shù)減死亡人數(shù))與該時期內平均人數(shù)(或期中人數(shù))之比，一般用千分率表示。計算公式： 人口自然增長率＝（本年出生人數(shù)

14、－本年死亡人數(shù)）／年平均人數(shù)×1000‰＝人口出生率－人口死亡率,總和生育率,總和生育率是衡量人口生育水平的重要指標?？偤蜕手讣僭O一批婦女按照某一年的年齡別生育率度過育齡期，平均每個婦女在育齡期生育的孩子數(shù)。實際上，它就是假設一批婦女在整個育齡期都按照某一年的年齡別生育率生育，平均所生育孩子的總數(shù)。目前，我國的總和生育率為1.8左右。,更替水平的概念,更替水平：是指同一批婦女生育女兒的數(shù)量恰好能替代她們本身這樣的總和生育

15、率水平，一般為2.1左右。之所以高于2.0，是由于出生時男性多于女性，而且一部分女孩會在育齡期前死亡。死亡率較高的地區(qū)達到更替水平的總和生育率要更高一些。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十條 凡認為其子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求安排再生育的，均可申請病殘兒醫(yī)學鑒定。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十一條 申請病殘兒醫(yī)學鑒定原則上應向女方單位或女方戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，并提交戶口簿、有關病史資

16、料及縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。第十二條 單位或村（居）委會對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行初步審核，出具書面意見，加蓋公章，在接到申請材料之日起20個工作日內報女方戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十三條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門應對申請病殘兒醫(yī)學鑒定者的情況進行再次核實并進行必要的社會和家系調查后，在病殘兒醫(yī)學鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報材料之

17、日 起20個工作日內報縣級計劃生育行政部門。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十四條 縣級計劃生育行政部門負責審查申請鑒定的材料是否完備和真實可靠，并簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個工作日將所有材料上報設區(qū)的市級計劃生育行政部門。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十五條 設區(qū)的市級計劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。第十六條 受當?shù)蒯t(yī)療技術條件限制不能作出鑒定結論的，由設區(qū)的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫(yī)學鑒定的

18、書面意見，經(jīng)同級計劃生育行政部門核準后，申請省級鑒定。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十七條 當事人對設區(qū)的市級鑒定組所作的鑒定結論有異議的，在接到鑒定結論通知書之日起1個月內，可向設區(qū)的市級計劃生育行政部門申請省級鑒定。 　 設區(qū)的市級計劃生育行政部門應在收到當事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內將有關材料上報省級計劃生育行政部門。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第十八條 省級計劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請再鑒定者組織鑒定。

19、 　省級鑒定為終局鑒定。第二十一條 病殘兒醫(yī)學鑒定的費用（包括鑒定費和輔助檢查費）由申請者自理，收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市物價部門核定。,《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》,第二十二條 鑒定組織依法獨立開展工作，任何組織和個人不得干涉鑒定工作。 病殘兒醫(yī)學鑒定涉及的家系調查、社會調查和醫(yī)學鑒定均實行回避制度。 病殘兒醫(yī)學鑒定與常用的病殘標準?,人口與計劃生育相關法律法規(guī),《民法通則》《

20、婚姻法》《母嬰保健法》《未成年人保護法》《婦女權益保障法》《老年人權益保障法》,《民法通則》,第十一條 十八周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨立進行民事活動，是完全民事行為能力人?！　∈軞q以上不滿十八周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人。,《婚姻法》,婚姻的基本原則： 婚姻自由，一夫一妻，男女平等，保護婦女、兒童和老人的合法權益，實行計劃生育；結婚年齡的

21、規(guī)定：結婚年齡男不得早于22周歲，女不得早于20周歲。晚婚晚育應當予以鼓勵。女年滿二十三周歲、男年滿二十五周歲初婚的為晚婚。已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。?,《婚姻法》,禁止結婚的規(guī)定：（一）直系血親和三代以內的旁系血親；（二）患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病。無效婚姻的規(guī)定： 1.重婚的 ；2.有禁止結婚的親屬關系的； 3.婚前患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病，婚后尚未治愈的；4.未到法定婚齡的。

22、,《婦女權益保障法》,第二十六條任何單位均應根據(jù)婦女的特點，依法保護婦女在工作和勞動時的安全和健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。 婦女在經(jīng)期、孕期、產期、哺乳期受特殊保護。,《婦女權益保障法》,第五十一條婦女有按照國家有關規(guī)定生育子女的權利，也有不生育的自由。 育齡夫妻雙方按照國家有關規(guī)定計劃生育，有關部門應當提供安全、有效的避孕藥具和技術，保障實施節(jié)育手術的婦女的健康和安全。

23、 國家實行婚前保健、孕產期保健制度，發(fā)展母嬰保健事業(yè)。各級人民政府應當采取措施，保障婦女享有計劃生育技術服務，提高婦女的生殖健康水平。,《女職工勞動保護規(guī)定》1988.9.1,第八條　女職工產假為九十天，其中產前休假十五天。難產的，增加產假十五天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假十五天。 　　女職工懷孕流產的，其所在單位應當根據(jù)醫(yī)務部門的證明，給予一定時間的產假。,《女職工勞動保護規(guī)定》1988.9.1,第九

24、條　有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應當在每班勞動時間內給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次三十分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加三十分鐘。女職工每班勞動時間內的兩次哺乳時間，可以合并使用。哺乳時間和在本單位內哺乳往返途中的時間，算作勞動時間。,《北京市人口與計劃生育條例》,第二十條 機關、社會團體、企事業(yè)組織的職工晚婚的，除享受國家規(guī)定的婚假外，增加獎勵假7天。的晚育的女職工，除享受國家規(guī)定的產假外，增加

25、獎勵假30天，獎勵假也可以由男方享受，休假期間不得降低其基本工資或者解除勞動合同；不休獎勵假的，按照女方一個月基本工資的標準給予獎勵。,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,第六條  生育保險基金由下列各項構成：     （一）企業(yè)繳納的生育保險費；     （二）基金的利息；     （三）滯納金

26、；     （四）依法納入生育保險基金的其他資金。第七條  生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,第十一條  職工享受生育保險待遇，應當 符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定。第十二條  生育保險基金支付范圍包括：     （一）生育津貼；

27、    （二）生育醫(yī)療費用；     （三）計劃生育手術醫(yī)療費用；     （四）國家和本市規(guī)定的其他費用。,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,第十四條  女職工正常生育的產假為90天；難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。   

28、60;  女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,第十六條  生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。     計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。  

29、   生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,第二十條  申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負責到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。     辦理手續(xù)時，企業(yè)應當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育

30、服務證》以及定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。,,歡迎批評指正！謝謝大家！,） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）　　不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系

31、（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融慢性胃炎分類　　慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 ． 　　慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃

32、炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細胞浸潤，但胃腺體多屬正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當治療之后，炎癥可消退，但如治療不當，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴大，胃粘膜層有全層性細胞浸潤，常伴有腸上皮化生

33、，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮．這種性質的慢性胃炎與胃癌的關系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。 　　在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認識。1982年，國內胃炎會議上根據(jù)國內外

34、經(jīng)驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學和內鏡兩部分組成，組織學以病變部位為核心，確定3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因學診斷和后綴形態(tài)學描述，并對炎癥、活動

35、度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 　　1．慢性糜爛性胃炎 　　內鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 　　癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹

36、陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。 　　治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質子泵。 　　2．慢性胃炎的癌變 　　對于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）④軸心時代中、西醫(yī)學的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這