肝癌與喝酒的關(guān)系

1、為何在美國(guó)的中國(guó)人也容易得肝癌？潤(rùn)濤閻172010聽(tīng)到一位朋友得了肝癌，在難過(guò)之余想寫(xiě)點(diǎn)科普知識(shí)，很多國(guó)人不知道的研究成果一直躺在圖書(shū)館的書(shū)本里，了解這些知識(shí)對(duì)很多人是有好處的。（一）肝癌與喝酒的關(guān)系一直有人用西方的研究結(jié)果反駁日本學(xué)者和中國(guó)學(xué)者的研究結(jié)果，那就是：超過(guò)半數(shù)的肝癌是喝酒喝出來(lái)的。日本的研究差不多六成，中國(guó)的統(tǒng)計(jì)研究表明：58%的肝癌是喝酒喝出來(lái)的。西方白人得肝癌的比例低，而且與喝酒關(guān)系不大。那么，到底問(wèn)題出在哪里呢？一說(shuō)

2、到肝癌，必然要提到乙肝病毒。要提到環(huán)境污染，必然提到CH2:CHCl（氯乙烯）。很多人可能不知道這個(gè)化合物是啥玩意，其實(shí)您家里所有的下水道都是用的叫PVC的塑料管，而制造這個(gè)塑料管的材料氯乙烯就是我們所知道的最厲害的致癌化學(xué)物質(zhì)。要提到生物致癌物質(zhì)，必然提到黃曲霉素，它是知道的最毒的致癌生物大分子。然而，對(duì)比試驗(yàn)表明，這些環(huán)境因素并非是中國(guó)人得癌癥全球第一（不僅僅是總數(shù)第一，更重要的是按人口比例算也是世界第一）的全部根源。氯乙烯的空氣污

3、染和水源污染會(huì)增加肝癌和胃癌甚至食管癌等癌癥的發(fā)病率，吃發(fā)酵的食品中含有黃曲霉素也會(huì)增加肝癌等癌癥的發(fā)病率，但我們知道，并非帶有乙肝病毒的人都得肝癌。得肝癌的也不是都帶有乙肝病毒。最直接的數(shù)據(jù)來(lái)自于美國(guó)的統(tǒng)計(jì)。在美國(guó)出生的中國(guó)人，肝癌發(fā)病率要比美國(guó)白人高，要以倍數(shù)來(lái)計(jì)算的。也就是說(shuō)，中國(guó)人（嚴(yán)格地說(shuō)亞裔黃種人）攜帶者與喝酒有關(guān)的突變基因也是導(dǎo)致肝癌的原因之一。那么，遺傳基因與喝酒有何相干呢？（二）“亞裔紅臉病”的由來(lái)什么是“亞裔紅臉病”

4、呢？它的英文名字是Asiaflush.就是喝酒后臉紅，甚至脖子都是紅的。為了說(shuō)明這個(gè)病與肝癌的關(guān)系，我得先把酒精喝進(jìn)肚子里到底發(fā)生了什么說(shuō)起。在文字表達(dá)上，專(zhuān)業(yè)人士用的跟老百姓用的不是一套。但很多時(shí)候，土話容易理解。比如這喝酒后的事兒吧，生物學(xué)家管那叫代謝途徑，而老百姓的話就容易懂了，那叫“去毒”。所以，當(dāng)過(guò)工農(nóng)大眾的潤(rùn)濤閻喜歡讓俺的讀者容易搞明白，就是讓沒(méi)學(xué)過(guò)生物學(xué)的文科讀者也能清楚這里邊的貓膩。酒精，就是乙醇，對(duì)人體沒(méi)啥毒性。當(dāng)然，

5、要是沒(méi)完沒(méi)了地喝，那也會(huì)死人的。酒精的主要作用是對(duì)神經(jīng)功能的干擾，干擾過(guò)分了就導(dǎo)致醉酒的癥狀：有的胡說(shuō)八道，有的鉆桌子，有的脫褲子，有的做愛(ài)霸王硬上弓，有的半昏迷。但酒精本身對(duì)癌癥沒(méi)啥引導(dǎo)作用。酒精進(jìn)入體內(nèi)，立刻被乙醇脫氫酶抓住，然后把它氧化，它就不是乙醇了，而成了乙醛。乙醛脫氫酶見(jiàn)了乙醛就如同愚公見(jiàn)了太行山，他會(huì)立刻搬山不止。我們一半中國(guó)人帶有的那個(gè)突變的乙醛脫氫酶，就像太行山上的智叟，不搬山，還到處晃蕩。一半的中國(guó)人攜帶的這個(gè)突變的

6、乙醛脫氫酶，見(jiàn)到乙醛后，就跟智叟見(jiàn)到太行山。您可能還是沒(méi)搞明白這個(gè)道理，沒(méi)關(guān)系，俺潤(rùn)濤閻有耐心，繼續(xù)給您聊。乙醛是有毒的，如同一破樓在你家門(mén)口往下掉磚，你是花錢(qián)讓農(nóng)民工去給你搬走這些磚呢，還是花錢(qián)請(qǐng)高干子女去給你搬磚呢？農(nóng)民工給點(diǎn)錢(qián)就干得非常起勁，而高干子女錢(qián)少了不干，錢(qián)多了也扭扭捏捏的，一天也不出活。一半的中國(guó)人攜帶的這個(gè)突變的乙醛脫氫酶，你讓它去把乙醛干掉，它就是吊兒郎當(dāng)?shù)臉幼?。那為何突變的乙醛脫氫酶成了廢物呢？乙醛脫氫酶有兩個(gè)大口

7、袋，一個(gè)裝乙醛，一個(gè)裝NAD。等乙醛和NAD＋進(jìn)入各自的口袋后，乙醛脫氫酶變形，那么一擰巴就把乙醛頭上的氫原子給擰下來(lái)了，立刻交給了旁邊的NAD。NAD得到了一個(gè)氫原子就變成了NADH，被還原了。當(dāng)然在這個(gè)過(guò)程中醛的頭上加上了一個(gè)氧，所以叫乙醛氧化成乙酸。一半中國(guó)人攜帶的這個(gè)突變乙醛脫氫酶裝乙醛的那個(gè)口袋是正常的，但裝NAD的那個(gè)口袋有一個(gè)氨基酸變了，其原因就是一個(gè)基因突變，一個(gè)堿基對(duì)變了。正常的氨基酸是谷氨酰氨，突變變成了賴(lài)氨酸。這個(gè)

8、賴(lài)氨酸是帶正電的，跟男人一樣，帶正電還比較賴(lài)，所以叫賴(lài)氨酸(您別跟我抬杠說(shuō)是Lycine的音譯）。而NAD也是帶正電的，帶正電的賴(lài)氨酸在口袋門(mén)口把門(mén)，這就麻煩了。帶正電的NAD想跟帶正電的賴(lài)氨酸斷背的只占8%。正常的乙醛脫氫酶一旦見(jiàn)到乙醛和NAD立馬撒歡。好像一個(gè)窮光棍，別說(shuō)見(jiàn)到美女了，就是見(jiàn)到丑女也會(huì)興高采烈，雞動(dòng)萬(wàn)分，撒歡不已。可要是一個(gè)太監(jiān)，別說(shuō)看到普通女人了，見(jiàn)到傾城的宮女都不會(huì)撒歡的。據(jù)說(shuō)只有見(jiàn)到楊貴妃，太監(jiān)里才有撒歡的。突變

9、的乙醛脫氫酶就像太監(jiān)，很難撒歡。這個(gè)比喻好像還差點(diǎn)火候。最恰當(dāng)?shù)谋扔骶褪擎慰偷搅税舜蠛?，?jiàn)了妓女個(gè)個(gè)都能成功。可要妓女床邊站著個(gè)傻乎乎的爺們，一百個(gè)嫖客中只有8個(gè)嫖客完活了，92個(gè)逃跑了。突變的乙醛脫氫酶其功能最好的只有正常乙醛脫氫酶的8%，原因就是帶正電的NAD被帶同性（正電）的賴(lài)氨酸給惡心跑了，NAD進(jìn)不了那個(gè)口袋，乙醛頭上的氫原子就沒(méi)有了接受體。事實(shí)上，乙醛脫氫酶是由亞基組成的，如果每個(gè)亞基都是突變的，其功能是０％，而非８％。那

10、么，攜帶突變的乙醛脫氫酶的人怎么消化掉乙醛呢？肝臟里有一群氧化酶，叫P450。這群氧化酶不是專(zhuān)門(mén)氧化乙醛的，但當(dāng)肝臟里的乙醛太多的時(shí)候，它們就會(huì)慢慢氧化乙醛，因?yàn)镻450是特異性比較低的一群氧化酶。好比你家倉(cāng)庫(kù)里進(jìn)來(lái)了一批耗子，本來(lái)是你養(yǎng)的貓的活，可你那貓是個(gè)瞎貓，不逮耗子，你家有條狗，它看到到處都是耗子很不高興，就“狗拿耗子多管閑事”了。當(dāng)耗子多的時(shí)候，狗也能拿耗子，要慢慢地拿。這時(shí)，有的耗子就有機(jī)會(huì)把你倉(cāng)庫(kù)里的糧囤給搞個(gè)窟窿。機(jī)理說(shuō)