南醫(yī)大影像重點

1、拷來的拷來的“傳說中傳說中”的【“影像大題影像大題”】~！?。?！~（1）來源：張凱彬的日志名詞解釋。每題5分1.半月綜合征：潰瘍型胃癌時龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內緣而有多個尖角，龕影位于胃輪廓之內，周圍繞以寬窄不等透明帶，即環(huán)堤，邊緣不規(guī)則而銳利，其中常見結節(jié)狀或指壓跡充盈缺損。5′2.龕影：其病理基礎是胃腸道壁的潰爛缺損，致使鋇劑進入壁的缺損內，2′在切線位上龕影位于器官輪廓之外1′，軸位投影呈類圓形鋇斑，見于消化道潰瘍

2、1′。腫瘤性病變的潰瘍位于腔內，形成腔內龕影1′。3.MRCP：SE序列檢查，T2WI水呈高信號，TR和TE時間越長，T2的權重越大，水的信號也就越高。采用很大權重的T2WI突顯水的結構稱為水成像。（2’）這一技術科技將整個膽囊、膽管及胰管完整、清晰的顯示，稱之為磁共振胰膽管造影。（3’）4.小肝癌：小于3cm的單發(fā)結節(jié)，或2個結節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細胞癌為小肝癌。5.腎自截：腎結核(2’)晚期引起腎臟鈣化，甚至全腎鈣化，向下延續(xù)

3、到輸尿管，腎功能的喪失稱腎自截(3’)。6.牛眼征：在肝臟轉移性腫瘤上表現(xiàn)為病灶中心為低密度，邊緣為高密度強化，最外層密度又低于肝實質。7.腎盂回流：一般發(fā)生在阻抗最低的地方腎盞穹隆部發(fā)生破裂(2’)尿液從破裂處進入腎盞腎竇間隙(2’)再進入淋巴系統(tǒng)(1’)稱腎盂腎竇回流..8.fillingdefect即充盈缺損，指消化道內固定性病變如腫瘤突入管腔而使BA劑不能充填，常見于良惡性腫瘤與肉芽腫。9.燈泡征：肝血管瘤在T1WI上表現(xiàn)為均勻

4、低信號，T2WI上表現(xiàn)為均勻高信號，隨著回波時間延長，信號強度增高，在肝實質低信號背景襯托下，腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的明顯高信號灶。10.憩室：表現(xiàn)為管壁向外呈囊袋狀膨出，有粘膜通入，能收縮使進入的鋇劑排出。11.粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為粘膜皺襞從四周向病變處集中，呈放射狀，見于潰瘍瘢痕收縮或纖維收縮所致。12.食管膈壺腹：深吸氣時橫膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上方停頓(2’)，形成食管下段膈上一小段長約4－5CM一過性擴張(2’)，呼氣

5、時消失(1’)。13腎脊角腎的長軸自內上斜向外下，其延長線與脊柱縱軸相交形成銳角(3’)，稱為傾斜角或腎脊角(1’)，正常為1525(1’)。14馬蹄腎其特點是兩腎的下極或上極相互融合，以下極融合型多見(2’)。融合部稱為峽部(1’)，多為腎實質，少數(shù)為纖維組織相連(2’)。三.問答題：每題10分1腎結石的X線表現(xiàn)結石成分不同，X線檢查時密度，形狀也不同。約90%結石可由X線平片顯示，稱為陽性結石；少數(shù)結石如尿酸鹽結石難以在平片上顯影，

6、故稱陰性結石CT表現(xiàn)：表現(xiàn)為腎竇區(qū)腫塊，其密度高于尿液而低于腎實質。腫塊周圍腎竇脂肪受壓，大者可致完全消失，并侵入鄰近腎實質。腎盂或腎盞梗阻時，出現(xiàn)腎積水表現(xiàn)。增強檢查，腎竇腫塊僅有輕度強化，，延時掃描時殘存的腎盂腎盞明顯強化時，能清楚顯示腫瘤造成的充盈缺損。6.試述中晚期胰腺癌的CT表現(xiàn)胰腺癌的CT表現(xiàn)。（1）胰腺局部增大，呈腫塊狀隆起，或呈分葉狀增大。（2）腫瘤密度常與胰腺密度相等，其中因壞死液化而呈低密度區(qū)。（3）增強掃描腫瘤增強

7、或略增強（4）膽總管以上膽管擴張，而胰頭處膽總管突然狹窄中斷變形。（5）胰管擴大，伴胰體尾部萎縮（6）胰周脂肪層消失，臨近血管被推移或包埋。（7）肝門和腹膜后淋巴結腫大。（8）肝內轉移7.試述腎癌的CT表現(xiàn)和MRI表現(xiàn)。CT表現(xiàn)：（1）腎實質內圓形或類圓形腫塊，包膜正常或隆起。（2）平掃腎癌密度低于腎實質，增強腎癌輕度強化，腎實質強化明顯，形成鮮明對比，易于區(qū)別。（3）有的腎癌可有鈣化，可為內部點狀、星狀，也見腫瘤邊緣鈣化。（4）腎癌增

8、大可侵犯周圍腎盂、腎盞，腎盂、腎盞受壓移位變形，部分可不顯影。（5）腎癌向腎周侵犯見腎周脂肪模糊，軟組織增厚，推擠鄰近臟器或直接侵犯腰大肌，腹膜后甚至推體，也可移至肝或腎上腺。（6）鄰近可見多個淋巴結腫大，可融合或團塊狀。（7）腎癌侵犯鄰近血管如腎V，T腔V，癌栓使腎V，T腔V變寬增厚，也可由血行轉移至遠處臟器。（8）小于3mm的腎癌作動態(tài)增強掃描可提高檢出率。腎癌MRI表現(xiàn)：（1）腫塊呈浸潤形生長。（2）腫塊在T1加權像上為低信號，T