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文檔簡介
1、白內障是指眼晶狀體的混濁。在正常情況下,晶狀體是一個雙凸面的透明體,是眼睛重要的屈光介質。晶狀體混濁后,因為阻擋了光線進入眼內,會影響視力。1、什么是白內障?、什么是白內障?白內障是眼睛內晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明。在世界范圍內白內障是致盲的首要病因,現在世界上大約有2千萬人是由于白內障而致盲,另有1億白內障患者需要手術恢復視力,在大多數的非
2、洲和亞洲國家,白內障至少占盲人的一半。據我國調查的結果,白內障也是我國引起失明的最主要的眼病。白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內障,但是大多數的病例和患者與年老有關。50~60歲老年性白內障的發(fā)病率為60~70%,70歲以上的達80%,80歲以上的老年人幾乎達100%。隨著世界人均壽命的延長,白內障患者將不斷增多。白內障治療最有效的方法是
3、手術。通過手術治療絕大多數患者能成功地恢復視力。2、晶狀體的結構和功能是什么?、晶狀體的結構和功能是什么?正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體,形似扁圓形雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置。晶狀體的組織結構像水果中的桃子,分為三個部分:(1)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹,我們稱之為晶狀體囊膜層(相當于桃子的皮)。(2)中央為晶狀體的核層(相當于桃子的核),位于晶狀體的中央部
4、,隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大、變硬,透明度也會降低。(3)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織,我們稱之為晶狀體皮質層(相當于桃子的肉)。晶狀體為眼球的重要屈光間質之一,主要功能為:調節(jié)眼睛能看清遠、近各種距離的景物,而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的,我們稱之為調節(jié)功能。隨著年齡的增長,晶狀體囊膜彈性降低,晶狀體核增大變硬,睫狀肌變弱,調節(jié)力減退而出現老花眼。3、白內障的發(fā)病原因有哪些?、
5、白內障的發(fā)病原因有哪些?引起白內障的原因是多方面的,除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因外,白內障形成過程可能有多方面的因素,情況相當復雜。常見的老年性白內障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等有關。在我國經調查證實,高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地一般白內障的癥狀是視力逐漸下降,最后失明,整個過程中無眼疼等癥狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛,應
6、考慮可能是眼底有了病變,比如:眼底出血、視神經乳頭病變或視網膜脫離等,必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認為是白內障所致。在老年性皮質性白內障發(fā)展過程中,有一段過程醫(yī)學上叫膨脹期,在此時期,晶體內有較多的水份積聚,使其急劇腫脹,體積增大,前房變淺,病人此時可以感到視力下降速度加快,個別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因,引起眼壓高而引起青光眼,病人可感到眼紅、眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感,這種青光眼如果治療不
7、及時,將造成永久性失明,即使再行白內障手術也無法挽救視力。8、白內障手術有年齡限制嗎?、白內障手術有年齡限制嗎?隨著中國進入老齡化社會,由于生活水平的提高,越來越多的老年人需要作白內障手術。白內障手術的最大年齡醫(yī)學上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認為90歲以上老人危險性大,不能做手術。其實不然,有些高齡老人身體素質良好,血壓、心臟情況穩(wěn)定,而且目前白內障手術多采用眼部點麻藥(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手術。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內
8、障手術最高年齡為103歲。所以,能否承受白內障手術并不取決于年齡,而取決于病人的身體狀況。9、白內障手術前都要做哪些檢查?、白內障手術前都要做哪些檢查?白內障手術是眼科比較精尖的手術,為了保證手術效果,需要作充分的術前檢查。白內障手術前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超,其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術中要植入的人工晶體度數。全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、澳抗、血
9、糖等化驗,以及血壓、心電圖等內科檢查,其目的是要為了解病人的全身狀況,有無高血壓、糖尿病及其病情程度,心功能情況,是否能勝任白內障手術。必要時根據需要作神經內科檢查來了解腦血管的狀況。1010、心臟病人能做白內障手術嗎?、心臟病人能做白內障手術嗎?老年性白內障病人,由于年齡都較大,身體各內臟器官都有不同程度的衰退現象,心臟功能不良在臨床上也是常見的?;加行呐K病的老年病人能否接受白內障手術,要根據心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來決定。白內
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