股骨頸骨折臨床路徑

1、股骨頸骨折臨床路徑(2015年版)一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為股骨頸骨折（ICD10：S72.00）行髖關節(jié)置換術（ICD9CM3:81.5181.52）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南骨科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學（下冊）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學專用，人民衛(wèi)生出版社）1.病史：外傷史。2.體檢有明確體征：患側髖關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、下肢短縮外旋畸形。3.輔助檢查：髖

2、關節(jié)X線片顯示股骨頸骨折。（三）治療方案的選擇及依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南骨科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學（下冊）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學專用，人民衛(wèi)生出版社）1.年齡65歲以上且骨折按Garden分型為Ⅲ型、Ⅳ型的患者。2.無嚴重的合并癥。3.術前生活質量及活動水平較好。栓栓塞癥預防指南》。3.術前抗骨質疏松治療：參照《骨質疏松骨折診療指南》。（八）手術日為入院第15天。1.麻醉方式：神經阻滯麻醉、椎管內麻

3、醉或全麻。2.手術方式：半髖或全髖髖關節(jié)置換術。3.手術內植物：人工髖關節(jié)假體、骨水泥。4.輸血：視術中出血情況而定。（九）術后住院恢復614天。1.必須復查的檢查項目：血常規(guī)、血沉、C反應蛋白。髖關節(jié)正側位X線片。2.必要時查凝血功能、肝腎功能、電解質、DDimer、雙下肢深靜脈彩超CTPA。3.術后處理：（1）抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行；術后抗生素選用第一代頭孢菌素類頭孢硫咪有并發(fā)其