手術并發(fā)癥的預防措施和控制指標

1、手術并發(fā)癥的預防措施手術并發(fā)癥的預防措施手術并發(fā)癥是患者手術后發(fā)生的疾病或情況，如肺炎、深靜脈血栓肺栓塞、敗血癥、休克心臟驟停、吻合口漏、消化道出血急性潰瘍、手術后出血或血腫、手術后傷口裂開等。一般可以分為二大類：一類為某些手術特有的并發(fā)癥，如胃手術后的傾倒綜合征、肺葉切除術后的支氣管胸膜瘺等；另一類則為多數手術后并發(fā)癥，如出血、感染等。積極預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，是保證醫(yī)療安全和減少醫(yī)療糾紛的重要舉措。所以，對常見術后并發(fā)癥的預防顯得尤

2、為重要。⑴術后出血預防措施術后出血預防措施：①手術時嚴格止血。關腹前確認無活動性出血點；②術中滲血較多時，必要時術后應用止血藥物；③凝血機制異常者，可與圍手術期輸注新鮮全血、凝血因子或凝血酶原復合物等。⑵切口感染預防措施切口感染預防措施：①術前完善皮膚和腸道準備；②注意手術操作的精細。嚴格止血，避免滲血、血腫；③加強術前、術后的處理，改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，增強抗感染能力；④保持切口敷料的清潔、干燥、無污染；⑤正確、合理使用抗生素，必要時預防

3、應用廣譜抗生素；⑥醫(yī)護人員在接觸患者前、后嚴格注意手衛(wèi)生，更換敷料時嚴格無菌操作技術，防止醫(yī)源性交叉感染。⑶切口裂開的預防措施切口裂開的預防措施：①術前、術后積極糾正病人的營養(yǎng)狀況，特別是年老體弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者；②術后再突然增加腹壓時，如：起床、用力大、小便、咳嗽、嘔吐和胃腸脹氣等情手術并發(fā)癥的控制指標手術并發(fā)癥的控制指標【監(jiān)測監(jiān)測指標】（一）（一）擇期手期手術患者并患者并發(fā)癥發(fā)生率生率（PostoperativeCompli

4、cations）表達方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（二）（二）擇期手期手術患者手患者手術后肺栓塞后肺栓塞發(fā)生率生率（PostoperativePulmonaryEmbolism）表達方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（三）（三）擇期手期手術患者手患者手術后深靜脈血栓后深靜脈血栓發(fā)生率生率（Postopera

5、tiveDeepVeinThrombosis）表達方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（四）（四）擇期手期手術患者手患者手術后敗血癥血癥發(fā)生率生率（PostoperativeSepsis）表達方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（五）（五）擇期手期手術患者手患者手術后出血或血后出血或血腫發(fā)腫發(fā)生