pmtct實施方案修訂版

1、1預(yù)防艾滋病母防艾滋病母嬰傳嬰傳播試點工作點工作實施方案施方案（修（修訂版）版）一、背景一、背景艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等環(huán)節(jié)。研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達15%～50%，在歐美為16

2、%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約2000個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗和研究證明，實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。當(dāng)前，我國艾滋病流行形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達84萬。感染者以年輕人為主，

3、而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。國家在127個艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85個地區(qū)加強艾滋病防治工作，對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作提出了更高的要求。2002年在聯(lián)合國兒童基金會資金和技術(shù)支持下，衛(wèi)

4、生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司和中國疾病預(yù)防控制中心，在河南省上蔡縣開展了預(yù)防艾滋病母嬰傳播的試點項目，取得了一定的成效，證實了在我國其他地區(qū)盡快開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，3染艾滋病病毒的婦女對自己的生殖健康做出知情選擇；為兒童及其父母提供關(guān)懷、支持和治療等預(yù)防措施。達到提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播，降低艾滋病對婦女兒童的影響，提高婦女兒童生活質(zhì)量及生存率的目的。（二）具體目（二）具體目標(biāo)1.建立適合我國國

5、情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效經(jīng)驗、運作模式和服務(wù)方式。2.培訓(xùn)一支具有預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)能力的專業(yè)隊伍，專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達到95%。3.開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，覆蓋率達90%。4.為孕產(chǎn)婦、婚前保健人群提供自愿咨詢檢測服務(wù)，覆蓋率達到90%；孕產(chǎn)婦免費艾滋病病毒抗體檢測率達85%。5.為所有艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提供孕期、分娩期和產(chǎn)后的預(yù)防措施服務(wù)。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物服用率達到90%，所生嬰兒抗病毒藥物服用率達

6、到90%。6.艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達到80%；12個月及18個月嬰兒艾滋病病毒抗體檢測率分別達到90%。四、四、項目活目活動（一）（一）實施預(yù)防艾滋病母防艾滋病母嬰傳嬰傳播的措施播的措施1.加強項強項目的目的組織組織管理和社會管理和社會動員動員1.1項目地區(qū)的政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)對項目主要負(fù)責(zé)，加強對項目的管理和監(jiān)督指導(dǎo)。1.2相關(guān)部門及非政府組織的領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對本項目的實施提供具體的支持。1.3在項目地區(qū)開展廣泛的社會動員