抗眩暈藥常識及用藥

1、抗眩暈藥常識及用藥抗眩暈藥常識及用藥文章來源：文章來源：有問必答健康社區(qū)200512610:33:03眩暈的原因及特點眩暈是空間定位錯覺引起的自身或周圍物體的運動幻覺。它是一種主觀感覺障礙，通常無意識障礙。病人有周圍景物式或自身旋轉感，稱為旋轉性眩暈或真性眩暈；若病人只有頭昏、頭重腳輕，搖晃浮沉感，而無旋轉感，則稱為假性眩暈。正常人體經常處于運動之中，保持有機的平衡需要健全的神經調控。處界的感覺刺激傳入小腦和皮質下中樞，產生不自主的協(xié)調

2、反射；感覺刺激還可由皮層下中樞上傳至大腦皮層，使人體能有意識地保持平衡。視覺感受系統(tǒng)、肌肉關節(jié)的本位感受系統(tǒng)和前庭感受系統(tǒng)是人體平衡調控反射的三個主要傳入路徑，合稱為“平衡三聯(lián)”。無論是平衡三聯(lián)的反射路徑障礙，還是小腦及皮層下中樞病變，以及大腦皮層的機能紊亂，都可引起人體平衡失調及產生眩暈，而內耳前庭系統(tǒng)病變則是產生眩暈的主要原因。由于平衡三聯(lián)還通過網狀結構與腦干中的內臟運動中樞有聯(lián)系，因而在眩暈時常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、心動過緩和

3、血壓降低等一系列內臟神經反應的癥狀。由于內耳前庭系統(tǒng)疾病是產生眩暈的主要原因，所以眩暈在分類上分為前庭系統(tǒng)眩暈和非前庭系統(tǒng)眩暈兩大類；前者更進一步分為周圍性前庭眩暈和中樞性前庭眩暈。常見的各種眩暈特點如下：(1)耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯(lián)系，

4、因此，當前庭器受到病理性刺激時，常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短，病人常感物體旋轉或自身旋轉，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作中神志清醒。(2)中毒性眩暈：常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢，前庭器官中毒引起眩

5、暈，如耳蝸神經亦受損則發(fā)生雙側感音性耳聾。(3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)：大多由于頸椎肥大性骨質增生引起，造成腦基底動脈供應于腦動脈硬化因內耳供血不足引起的眩暈。(4)安定藥：口服安定，以達到鎮(zhèn)靜和控制情緒的作用。暈動病的治療原則(1)平時注意加強平衡功能的鍛煉，如游泳、劃船、單杠等。(2)乘坐車船前不宜過飽或空腹，定時停車時應下來活動。(3)暈車者最好坐在車的前部，并靠近車窗口處，向前和向遠方注視。(4)對暈車、船及孕期嘔吐，常選

6、用茶苯海明或鹽酸異丙嗪口服。對腦供血不全引起的眩暈、嘔吐，反而要用H1受體激動劑培他定口服。鹽酸地芬尼多DIPHENIDOLHYDROCHLIDE[歷史]本品為鎮(zhèn)吐藥，1946年米司歇(MIESCHER)最初合成。我國于1979年合成，1981年正式生產。[其他名稱]眩暈停；戴芬逸多；二苯哌丁醇；DIFENIDOLHYDROCHLIDE；CEPHADOL；VONTROL。[性狀與穩(wěn)定性]本品性質穩(wěn)定。置于密閉、遮光、干燥處保存。[體內過

7、程]口服吸收快，1.53小時可達血漿峰濃度，組織分布以心、肝較高，腎濃度較低。消除較慢，肝中代謝，大部分隨糞便排出，小部分從尿液中排泄。[藥物作用]本品有強烈的鎮(zhèn)吐作用。它通過改善錐底動脈供血不全，調整前庭神經異常沖動，抑制嘔吐中樞，改善眼球震顫等作用達到抗眩暈和止吐的效果。在抗暈和鎮(zhèn)吐的同時，并無抗組胺、鎮(zhèn)靜及麻醉強化等作用，但有微弱的抗膽堿作用。[適應癥狀]適用于各種原因引起的眩暈，嘔吐，植物神經功能紊亂，暈車，暈船等。[不良反應及