ivd監(jiān)管政策助力醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展

1、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)IVD監(jiān)管政策實務(wù),廣西食品藥品監(jiān)督管理局 醫(yī)療器械處凌紫毅,使用環(huán)節(jié)IVD監(jiān)管政策實務(wù),一、法規(guī)要求二、存在問題三、法律責(zé)任四、監(jiān)管措施,第一部分：法規(guī)要求,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第三十二、三十三、三十四、三十六、三十七、三十八、三十九、四十、四十一、四十二條,購進記錄要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第三十二條　醫(yī)療器械使用單位購進醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)查驗供貨者的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，建立進貨查

2、驗記錄制度。記錄什么？,使用單位進貨查驗記錄制度記錄事項包括：,（一）醫(yī)療器械的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量；（二）醫(yī)療器械的生產(chǎn)批號、有效期、銷售日期；（三）生產(chǎn)企業(yè)的名稱；（四）供貨者或者購貨者的名稱、地址及聯(lián)系方式；（五）相關(guān)許可證明文件編號等。 進貨查驗記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)真實，并按照國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的期限予以保存。 國家鼓勵采用先進技術(shù)手段進行記錄。,儲運要求《醫(yī)療器械監(jiān)

3、督管理條例》,第三十三條　 運輸、貯存醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施，保證醫(yī)療器械的安全、有效。,貯存要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第三十四條　 醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)有與在用醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng)的貯存場所和條件。 使用單位應(yīng)當(dāng)加強對工作人員的技術(shù)培訓(xùn)，按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用醫(yī)療器械。,養(yǎng)護要求《醫(yī)療器

4、械監(jiān)督管理條例》,第三十六條　 醫(yī)療器械使用單位對需要定期檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護并予以記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，保障使用質(zhì)量； 記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限終止后5年。,追溯要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第三十七條　 醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，并確

5、保信息具有可追溯性。,安全要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第三十八條 發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的，醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知生產(chǎn)企業(yè)或者其他負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量的機構(gòu)進行檢修；經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械，不得繼續(xù)使用。,監(jiān)管要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第三十九條　 食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生主管部門依據(jù)各自職責(zé)，分別對使用環(huán)節(jié)的醫(yī)療器械質(zhì)量和醫(yī)療器械使用行為進行監(jiān)督管理。,,,,合

6、法要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第四十條　 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位不得經(jīng)營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。,轉(zhuǎn)讓要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第四十一條　 醫(yī)療器械使用單位之間轉(zhuǎn)讓在用醫(yī)療器械，轉(zhuǎn)讓方應(yīng)當(dāng)確保所轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療器械安全、有效，不得轉(zhuǎn)讓過期、失效、淘汰以及檢驗不合格的醫(yī)療器械。,進口要求《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第四十二條　進口的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是已注冊或者已備案

7、的醫(yī)療器械。進口的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)有中文說明書、中文標(biāo)簽。說明書、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合本條例規(guī)定以及相關(guān)強制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，并在說明書中載明醫(yī)療器械的原產(chǎn)地以及代理人的名稱、地址、聯(lián)系方式。沒有中文說明書、中文標(biāo)簽或者說明書、標(biāo)簽不符合本條規(guī)定的，不得進口。,說明書和標(biāo)簽管理要求《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,第十八條　說明書和標(biāo)簽不符合本規(guī)定要求的，由縣級以上食品藥品監(jiān)督管理部門按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第六十七條的規(guī)定予以處罰。,第

8、二部分：存在問題,從無證經(jīng)營渠道購進使用無證產(chǎn)品使用不合格產(chǎn)品儲運養(yǎng)護不規(guī)范研究用于臨床,從無證經(jīng)營渠道購進,供貨商無IVD經(jīng)營資質(zhì)供貨商經(jīng)營IVD許可證過期套用、偽造IVD經(jīng)營許可證,使用無注冊證產(chǎn)品,產(chǎn)品注冊證過期套用、偽造注冊證注冊證的注冊時間與生產(chǎn)時間不一致,儲運養(yǎng)護不規(guī)范（倒置）,電化學(xué)發(fā)光試劑，如甲功激素腫瘤心標(biāo)類試劑，傾斜甚至倒置會使磁珠吸附于瓶蓋上，造成試劑溶液的磁珠減少，影響患者標(biāo)本中的抗原/抗體與試劑

9、螯合效果，使檢測結(jié)果產(chǎn)生誤差。,使用不合格產(chǎn)品,使用不符合強制性標(biāo)準(zhǔn)、不符合產(chǎn)品技術(shù)要求的IVD產(chǎn)品（質(zhì)量不穩(wěn)定、儲運影響）,儲運養(yǎng)護不規(guī)范（傾斜）,傾斜運輸影響瓊脂糖電泳類，如血紅蛋白電泳試劑電泳膠片和緩沖條上緩沖液分布均勻度影響電泳結(jié)果,儲運養(yǎng)護不規(guī)范（平衡）,不平衡運輸影響血平板、鑒定平板瓊脂形態(tài)分布影響菌液涂布觀察哥倫比亞血瓊脂培養(yǎng)基 嗜血桿菌巧克力瓊脂培養(yǎng)基 沙保氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,儲運管理不規(guī)范（溫度

10、）,冷鏈外運行對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響占比17.2%,,,對溫度比較敏感的試劑,凝血酶原時間檢測試劑盒（PT）凝血酶時間檢測試劑盒（TT）活化部分凝血活酶時間檢測試劑盒（APTT）纖維蛋白原檢測試劑盒（FIB）,養(yǎng)護管理不規(guī)范,法規(guī)意識淡薄藥械產(chǎn)品混放進貨驗收粗放貯存管理隨意產(chǎn)品溯源困難,第三部分：法律責(zé)任,經(jīng)營環(huán)節(jié) 第六十三條 、六十四條 、六十五條(無證生產(chǎn)、無證經(jīng)營、經(jīng)營無證產(chǎn)品)使用環(huán)節(jié)第六十三、六十四、六十

11、五、六十六、六十七、六十八條,第六十六條　有下列情形之一的，沒收違法使用的醫(yī)療器械；貨值金額不足1萬元的，并處2-5萬元罰款；貨值金額1萬元以上的，并處貨值金額5-10倍罰款：,（一）生產(chǎn)、經(jīng)營、使用不符合強制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的；　?。ㄈ┙?jīng)營、使用無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械，或者使用未依法注冊的醫(yī)療器械的；,第六十七條　有下列情形之一的，處1-3萬元罰款：,（三）未按照醫(yī)療器械說

12、明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的；　?。ㄋ模┺D(zhuǎn)讓過期、失效、淘汰或者檢驗不合格的在用醫(yī)療器械的。,第六十八條　下列情形之一，由食藥監(jiān)管部門和衛(wèi)計部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，處5000-2萬元罰款：,（二）使用單位未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗記錄制度的；　?。┦褂脝挝晃窗凑掌餍诞a(chǎn)品說明書要求檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護并予以記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)的；　　（七）使用單位未妥善保

13、存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料；　?。ò耍┦褂脝挝话l(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在安全隱患未立即停用、通知檢修，或者繼續(xù)使用經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械的；　　（九）使用單位未依照本條例規(guī)定開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測，未按照要求報告不良事件，或者對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測不予配合的。,第四部分：監(jiān)管措施（廣西）,要求經(jīng)營使用環(huán)節(jié)按規(guī)范強化進貨驗收、拒收鼓勵委托規(guī)范的第三方倉儲和物流配送鼓勵行業(yè)自律升級（在線溯源、質(zhì)控、理貨、抽驗)聯(lián)合衛(wèi)

14、計委全區(qū)開展IVD使用環(huán)節(jié)專項檢查查處大案要案開展靶向性監(jiān)督抽驗全區(qū)IVD冷庫實現(xiàn)溫度實時監(jiān)測,聯(lián)合衛(wèi)計委開展專項檢查,,查處大案要案,,開展IVD靶向性監(jiān)督抽驗,擺放位置敏感的試劑梅里埃血平板類，如血平板，鑒定平板， 瓊脂糖電泳類，如血紅蛋白電泳試劑 對溫度較敏感的試劑凝血酶原時間檢測試劑盒（PT）凝血酶時間檢測試劑盒（TT）活化部分凝血活酶時間檢測試劑盒（APTT）纖維蛋白原檢測試劑盒（FIB）,開展IVD靶向性監(jiān)

15、督抽驗,對運輸條件與溫度均較敏感的試劑羅氏電化學(xué)發(fā)光試劑，如甲功激素腫瘤心標(biāo)類試劑 CA15-3II CA19-9 AFP乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物 胰腺癌腫瘤標(biāo)志物 甲胎蛋白檢測試劑,IVD冷庫溫度監(jiān)控,今年全區(qū)IVD冷庫實時溫度監(jiān)測、溫控數(shù)據(jù)上傳,醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)IVD監(jiān)管政策實務(wù),歡迎多提批評意見！歡迎各位到廣西指導(dǎo)工作！謝謝！