北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表

1、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表出國(guó)任務(wù)批件號(hào)：北大外出（201）號(hào)姓名姓名性別性別出生出生日期日期出生出生地點(diǎn)地點(diǎn)政治政治面貌面貌學(xué)科學(xué)科學(xué)位學(xué)位職稱職稱職務(wù)職務(wù)出訪國(guó)家（地出訪國(guó)家（地區(qū)）區(qū)）途經(jīng)國(guó)家（地途經(jīng)國(guó)家（地區(qū)）區(qū)）本年度出訪次數(shù)外語(yǔ)語(yǔ)種、水平外語(yǔ)語(yǔ)種、水平健康狀況健康狀況職工號(hào)職工號(hào)出訪日期出訪日期自年月日至年月日共計(jì)天經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來(lái)源來(lái)源往返旅費(fèi)：在外費(fèi)用：邀請(qǐng)邀請(qǐng)單位單位出訪出訪任務(wù)任務(wù)本人聯(lián)系

2、電話本人聯(lián)系電話：Email：年月日本單位經(jīng)辦人本單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話聯(lián)系電話：年月日是否為涉密人員是否為涉密人員□是□否（如為涉密人員請(qǐng)?zhí)峤槐Ｃ芰x務(wù)承諾書(shū)）以下欄目由審批單位填寫(xiě)所在單位：于年月日至年月日公示，公示期間無(wú)異議，同意出訪。行政負(fù)責(zé)人：黨委負(fù)責(zé)人：（行政公章）（黨委公章）年月日（若參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)注明論文觀點(diǎn)是否正確，會(huì)否泄密；有無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題；教學(xué)科研是否妥善安排。）相關(guān)單位會(huì)簽：簽發(fā)人年月日國(guó)際合作處（港澳臺(tái)辦公室

3、）：簽發(fā)人：年月日審批意見(jiàn)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：簽發(fā)人：年月日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表出國(guó)任務(wù)批件號(hào)：北大外出（201）號(hào)姓名姓名性別性別出生出生日期日期出生出生地點(diǎn)地點(diǎn)政治政治面貌面貌學(xué)科學(xué)科學(xué)位學(xué)位職稱職稱職務(wù)職務(wù)出訪國(guó)家（地出訪國(guó)家（地區(qū)）區(qū)）途經(jīng)國(guó)家（地途經(jīng)國(guó)家（地區(qū)）區(qū)）本年度出訪次數(shù)外語(yǔ)語(yǔ)種、水平外語(yǔ)語(yǔ)種、水平健康狀況健康狀況職工號(hào)職工號(hào)出訪日期出訪日期自年月日至年月日共計(jì)天經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來(lái)源來(lái)源往返旅費(fèi)：

4、在外費(fèi)用：邀請(qǐng)邀請(qǐng)單位單位出訪出訪任務(wù)任務(wù)本人聯(lián)系電話本人聯(lián)系電話：Email：年月日本單位經(jīng)辦人本單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話聯(lián)系電話：年月日是否為涉密人員是否為涉密人員□是□否（如為涉密人員請(qǐng)?zhí)峤槐Ｃ芰x務(wù)承諾書(shū)）以下欄目由審批單位填寫(xiě)所在單位：于年月日至年月日公示，公示期間無(wú)異議，同意出訪。行政負(fù)責(zé)人：黨委負(fù)責(zé)人：（行政公章）（黨委公章）年月日（若參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)注明論文觀點(diǎn)是否正確，會(huì)否泄密；有無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題；教學(xué)科研是否妥善安排。）