濟(jì)仁慈善基金會(huì)項(xiàng)目資助申請(qǐng)書

1、0濟(jì)仁慈善基金會(huì)濟(jì)仁慈善基金會(huì)愛脊行動(dòng)愛脊行動(dòng)強(qiáng)直性脊柱炎救助強(qiáng)直性脊柱炎救助申請(qǐng)書申請(qǐng)書年月日2濟(jì)仁慈善基金會(huì)中醫(yī)治療救助項(xiàng)目部：我叫（患者姓名），患有□孤獨(dú)癥、□脊髓空洞癥疾病，因家庭經(jīng)濟(jì)收入較低，無能力承擔(dān)治療費(fèi)用，現(xiàn)向濟(jì)仁慈善基金會(huì)中醫(yī)救治項(xiàng)目部申請(qǐng)中醫(yī)治療資助，以協(xié)助完成中醫(yī)治療。作為患者（或監(jiān)護(hù)人），我們充分了解中醫(yī)在治療慢性疾病的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)以其獨(dú)特的整體觀理論及辨證施治方法使我們接受濟(jì)仁慈善基金會(huì)的中醫(yī)救治，幫助提高生活質(zhì)

2、量。病人在治療期間，有一些在治療中病情恢復(fù)較快，有一些病情恢復(fù)較慢或無變化，均屬正?，F(xiàn)象。自愿接受其指定醫(yī)院的中醫(yī)救治。并承諾向濟(jì)仁慈善基金會(huì)項(xiàng)目組提供真實(shí)、有效的證明材料。我們知道，濟(jì)仁慈善基金會(huì)只在中藥費(fèi)用上給予我們資助，不承擔(dān)治療當(dāng)中其它費(fèi)用和不作任何療效的承諾，如有任何醫(yī)患之間的法律糾紛將由定點(diǎn)醫(yī)院和患者家屬雙方自行解決。同時(shí)，我們?cè)敢鈳椭麄髟擁?xiàng)目，濟(jì)仁慈善基金會(huì)可以在報(bào)刊、雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)和電視等各類媒體上無償使用我的家庭和